Studija: Kvercetin za alergije na pelud

referenca

Yamada S, Shirai M, Inaba Y, Takara T. Učinci ponovljenog oralnog uzimanja dodatka prehrani koji sadrži kvercetin na alergijske reakcije: randomizirana, placebom kontrolirana, dvostruko slijepa studija s paralelnim skupinama.Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2022:26(12):4331-4345.

dizajn

Randomizirana, placebom kontrolirana, dvostruko slijepa studija

Ključ za ponijeti

Fitosom kvercetin značajno je smanjio nekoliko ključnih simptoma polinoze tijekom razdoblja od četiri tjedna kod ovih stanovnika Tokija tijekom sezone peludi.

sudionik

Istraživanje je uključilo 66 ispitanika (u dobi od 22 do 78 godina) s alergijskim simptomima pollinoze tijekom peludne sezone u Tokiju, Japan. Devedeset odraslih pristalo je sudjelovati u studiji, a 66 se kvalificiralo i bilo uključeno u studiju. Troje ispitanika je kasnije isključeno, a još troje je napustilo studiju. U konačnici je u analizu uključeno 60 ispitanika. Bilo je 18 žena i 12 muškaraca u liječenoj skupini i 15 žena i 15 muškaraca u placebo skupini. Autori navode da nije bilo značajnih razlika na početku; Međutim, lipoprotein visoke gustoće (HDL) bio je niži u skupini koja je primala placebo u usporedbi sa skupinom koja je primala terapiju (P=0,02).

Kriteriji uključivanja:Među njima su bili oni s relativno visokim rezultatom na Japanskom upitniku kvalitete života za rinokonjunktivitis (JRQLQ).

Kriteriji isključenja:Isključeni su pacijenti s prethodnim rakom, zatajenjem srca, infarktom miokarda; pacemaker ili defibrilator; Liječenje srčanih aritmija, disfunkcije jetre, disfunkcije bubrega, cerebrovaskularnih poremećaja, reumatoidnog artritisa, dijabetesa, dislipidemije, hipertenzije i drugih kroničnih bolesti; unos funkcionalne hrane ili pića; kontinuirana uporaba lijekova za alergijske simptome oka i nosa; korištenje ljekovitog bilja ili dodataka prehrani; alergični na kvercetin i lecitin; nesposoban slijediti upute; Planiranje putovanja tijekom studija; prakticiranje grgljanja nosa (ispiranje nosa); trudni, dojite ili planirate zatrudnjeti tijekom razdoblja ispitivanja; sudjelovali u kliničkom ispitivanju u posljednja 3 mjeseca ili planiraju sudjelovati u drugom kliničkom ispitivanju tijekom razdoblja ispitivanja; i glavni ga je istražitelj smatrao neprikladnim za ovo ispitivanje.

Procijenjeni parametri studije

Istraživači su procijenili JRQL upitnik, visinu, težinu, indeks tjelesne mase (BMI), omjer tjelesne masti, krvni tlak, broj otkucaja srca, kompletnu krvnu sliku (CBC), aspartat aminotransferazu (AST), alanin transaminazu (ALT) i gama-glutamil transferazu (GGT), lipidni panel, glukozu, hemoglobularni A_1c(HbA_1c), kompletna analiza urina (UA), virološke i imunoserološke pretrage na hepatitis C, virus humane imunodeficijencije (HIV) iTreponema pallidaza sve predmete.Primarna krajnja točka bila je JRQLQ ocjena, a sekundarna krajnja točka bili su simptomi alergije, iscjedak iz nosa i upitnik za samoispunjavanje.

intervencija

Istraživači su intervenciju nazvali hranom jer je kvercetin bio u obliku fitozoma s lecitinom, dostupan od Indena SpA, Milano, Italija. Ispitivana doza bila je 50 mg kvercetina po tableti, 2 tablete dva puta dnevno uz doručak i večeru. Placebo je sadržavao istu količinu nosača po tableti, također dvije tablete dva puta dnevno, za doručak i večeru. Istraživači su otkrili da je nemoguće razlikovati testnu i placebo hranu na temelju okusa ili izgleda.

Primarni ishod

Promjene u JRQLQ rezultatima

Ključni nalazi

Ukupni rezultati JRQLQ bili su niži u liječenoj skupini nakon 4 tjedna (P=0,04), ukupni rezultat kvalitete života (P=0,02) i vrijednosti sna i tijela (P=0,00). U detaljnoj raščlambi rezultata JRQLQ nakon 4 tjedna u usporedbi s početnom vrijednošću, liječena je skupina bila značajno bolja u kihanju (P=0,04), mentalni fokus (P=0,01), sposobnost sudjelovanja u aktivnostima na otvorenom (P=0,01), poboljšan san (P=0,01), smanjenje umora (P=0,02); i oticanje lica (P=0,03).

prozirnost

Autori su izjavili da nije bilo sukoba interesa. Financiranje studije prema autorima: "Ova studija je provedena u ime Indena Japan Co., Ltd. i Indena SpA na trošak klijenata." Indena SpA je proizvođač Quercetin Phytosome.

Učinci na praksu

Rinitis je alergijska reakcija tipa 1 povezana s degranulacijom mastocita zbog pretjeranog odgovora imunoglobulina E (IgE) na alergen, oslobađanja histamina, oslobađanja sluzi, očnog konjunktivitisa, koprivnjače i ekcema, angioedema, astme pa čak i anafilaksije.^1.2Učestalost anafilaksije u populaciji može biti čak 2%, raste u mlađoj populaciji, a može biti visoka i do 20% do 30% u Sjevernoj Americi.²U Tokiju su glavni uzroci japanski cedar, sugi,Cryptomeria japonicaPelud (48,8% populacije), ostali alergeni, onečišćenje zraka i infekcije.

Kvercetin, bioflavonoid s opsežnim istraživanjem, djeluje tako što inhibira aktivaciju mastocita, smanjuje otpuštanje histamina i posljedičnu upalu kroz aktivaciju eozinofila, inhibira lipopolisaharidom induciran čimbenik nekroze tumora alfa (TNF-α) i inhibira peroksidaciju lipida, agregaciju trombocita i propusnost kapilara. Njegovi različiti učinci uključuju stimulaciju mitohondrijske biogeneze.³Identificiran je 1957. iz hrastovih stabala (Quercus) i žute je boje.³Unos voća i povrća hranom može se kretati od 4 do 500 mg/dan, s oralnom bioraspoloživošću od samo 2 do 17%.³Vitamin C, folna kiselina i istodobni unos drugih flavonoida mogu povećati stope apsorpcije.⁴Apsorpcija se događa u tankom crijevu; Studije poluživota pokazuju raspon od 3,5 do 28 sati, pri čemu se eliminacija odvija prvenstveno putem bubrega.⁴

Vitamin C, folna kiselina i istodobni unos drugih flavonoida mogu povećati stope apsorpcije.

Formulacija fitozoma bila je kvercetin izSophora japonicai suncokretov lecitin u omjeru 1:1, standardiziran na 40% kvercetina.⁵U ispitivanju s jednom dozom kod zdravih odraslih osoba u dobi od 18 do 50 godina, na temelju 12 uzoraka krvi od početne vrijednosti do 24 sata nakon doze i 3 doze od 500 mg kvercetina, 250 mg kvercetinskog fitosoma ili 500 mg kvercetinskog fitosoma, površina ispod krivulje iznosila je 4774,9 ng/ml, 50 401,5 ng/ml ili 96 163,8 ng/mL, što odgovara 105-strukom povećanju između 500 mg kvercetina i 500 mg fitosoma kvercetina.⁵

U tromjesečnoj studiji prevencije Covid-19 na 120 zdravstvenih radnika (60 placebo, 60 tretman) koji su koristili kvercetin fitosom 250 mg dva puta dnevno, bilo je manje Covid-19 i brži oporavak u terapijskoj skupini. Nakon 5 mjeseci, preživljenje bez Covida bilo je 99,8% u liječenoj skupini naspram 96,5% u kontrolnoj skupini, što predstavlja 14% viši zaštitni faktor za nezarazu SARS-CoV-2 infekcijom.⁶Studija koja je koristila kombinirani proizvod od 500 mg vitamina C, 500 mg kvercetina i 50 mg bromelaina tijekom 3 mjeseca na zdravstvenim radnicima otkrila je da je 1 zaposlenik u terapijskoj skupini zaražen Covid-19, dok je 9 od 42 (21,4%) u kontrolnoj skupini zaraženo Covid-19 dobilo infekciju SARS-CoV-2.⁷Mogući mehanizmi u ovim eksperimentima vjerojatno uključuju aktivaciju imunološkog sustava, borbu protiv citokinskih oluja i borbu protiv stanica koje stare.⁶

Moje kliničko iskustvo s kvercetinom obično uključuje 500 mg kvercetina s 500 mg vitamina C u receptu dva ili tri puta dnevno za alergije i rane infekcije s dobrim uspjehom, osobito kada se liječenje započne 7 do 14 dana prije pojave lokalne alergije. Peludna sezona, što potvrđuje gore navedene rezultate. Budući da nisam imao pristup fitosomu kvercetina, ne mogu reći kakav je u usporedbi, iako se može činiti da je učinkovitiji. Odlučujući faktor za moju upotrebu s pacijentima bit će trošak u usporedbi s pretpostavljenom većom dobrobiti.