Uuring: kvertsetiin õietolmuallergia vastu

viide

Yamada S, Shirai M, Inaba Y, Takara T. Kvertsetiini sisaldava toidulisandi korduva suukaudse manustamise mõju allergilistele reaktsioonidele: randomiseeritud platseebokontrollitud topeltpime paralleelrühma uuring.Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2022:26(12):4331-4345.

disain

Randomiseeritud platseebokontrollitud topeltpime uuring

Võti kaasa võtta

Fütosoom kvertsetiin vähendas nendel Tokyo elanikel õietolmuhooajal nelja nädala jooksul märkimisväärselt mitmeid peamisi pollinoosi sümptomeid.

Osaleja

Uuringus osales 66 isikut (vanuses 22–78 aastat), kellel esines Jaapanis Tokyos õietolmuhooajal pollinoosi allergilisi sümptomeid. Üheksakümmend täiskasvanut nõustusid uuringus osalema ning 66 kvalifitseerusid ja kaasati uuringusse. Kolm katsealust jäeti hiljem välja ja veel kolm lahkusid uuringust. Lõppkokkuvõttes kaasati analüüsi 60 katsealust. Ravirühmas oli 18 naist ja 12 meest ning platseeborühmas 15 naist ja 15 meest. Autorid väidavad, et algtasemel olulisi erinevusi ei olnud; Siiski oli kõrge tihedusega lipoproteiin (HDL) platseeborühmas madalam kui ravirühmas (P=0,02).

Kaasamise kriteeriumid:Nende hulka kuulusid need, kellel oli Jaapani rinokonjunktiviidi elukvaliteedi küsimustikus (JRQLQ) suhteliselt kõrge skoor.

Välistamiskriteeriumid:Varasema vähi, südamepuudulikkuse või müokardiinfarktiga patsiendid jäeti välja; südamestimulaator või defibrillaator; Südame rütmihäirete, maksafunktsiooni häirete, neerufunktsiooni häirete, tserebrovaskulaarsete häirete, reumatoidartriidi, diabeedi, düslipideemia, hüpertensiooni ja teiste krooniliste haiguste ravi; funktsionaalsete toitude või jookide tarbimine; ravimite pidev kasutamine allergiliste silmade ja nina sümptomite korral; maitsetaimede või toidulisandite kasutamine; allergiline kvertsetiini ja letsitiini suhtes; ei suuda juhiseid järgida; Reisi planeerimine õpingute ajal; nina kuristamise harjutamine (nina loputamine); rase, toidate last rinnaga või plaanite rasestuda uuringuperioodi jooksul; on osalenud kliinilises uuringus viimase 3 kuu jooksul või plaanite osaleda uuringuperioodi jooksul mõnes muus kliinilises uuringus; ja juhtivuurija pidas selle kohtuprotsessi jaoks sobimatuks.

Hinnatud uuringu parameetrid

Teadlased hindasid JRQL-i küsimustikku, pikkust, kaalu, kehamassiindeksit (KMI), keharasva suhet, vererõhku, südame löögisagedust, täielikku vereanalüüsi (CBC), aspartaataminotransferaasi (AST), alaniintransferaasi (ALT) ja gamma-glutamüültransferaasi (GGT), lipiidide paneeli, glükoosi, hemoglobulaarset A._1c(HbA_1c), täielik uriinianalüüs (UA), viroloogilised ja immunoseroloogilised testid C-hepatiidi, inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) jaTreponema pallidakõikidele õppeainetele.Esmane tulemusnäitaja oli JRQLQ skoor ja sekundaarsed tulemusnäitajad allergilised sümptomid, eritis ninast ja ise manustatud küsimustik.

sekkumine

Teadlased nimetasid sekkumist toiduks, kuna kvertsetiin oli fütosoomi kujul koos letsitiiniga, mis on saadaval ettevõttest Indena SpA, Milano, Itaalia. Uuringu annus oli 50 mg kvertsetiini tableti kohta, 2 tabletti kaks korda päevas koos hommiku- ja õhtusöögiga. Platseebo sisaldas ühe tableti kohta sama palju kandjat, samuti kahte tabletti kaks korda päevas hommiku- ja õhtusöögi ajal. Teadlased leidsid, et maitse või välimuse põhjal oli võimatu eristada testitavat ja platseebotoitu.

Esmane tulemus

Muutused JRQLQ skoorides

Peamised leiud

JRQLQ üldskoorid olid ravirühmas madalamad 4 nädala pärast (P=0,04), elukvaliteedi üldskoor (P=0,02) ning une- ja kehaväärtused (P=0,00). JRQLQ skoori üksikasjalikus jaotuses 4 nädala pärast algtasemega võrreldes oli ravirühm aevastamises oluliselt parem (P=0,04), vaimne keskendumine (P=0,01), võime osaleda välitegevustes (P=0,01), paranenud uni (P=0,01), vähendades väsimust (P=0,02); ja näo turse (P=0,03).

läbipaistvus

Autorid väitsid, et huvide konflikte ei esine. Uuringu rahastamine autorite sõnul: "See uuring viidi läbi Indena Japan Co., Ltd. ja Indena SpA nimel klientide kulul." Indena SpA on Quercetin Phytosome tootja.

Mõju praktikale

Riniit on 1. tüüpi allergiline reaktsioon, mis on seotud nuumrakkude degranulatsiooniga, mis on tingitud liigsest immunoglobuliin E (IgE) reaktsioonist allergeenile, histamiini vabanemisest, lima vabanemisest, silma konjunktiviidist, nõgestõvest ja ekseemist, angioödeemist, astmast ja isegi anafülaksiast.^1.2Anafülaksia esinemissagedus populatsioonis võib ulatuda 2% -ni, see suureneb nooremates populatsioonides ja Põhja-Ameerikas võib see ulatuda 20% kuni 30%ni.²Tokyos on peamised põhjused Jaapani seeder, sugi,Cryptomeria japonicaÕietolm (48,8% elanikkonnast), muud allergeenid, õhusaaste ja infektsioonid.

Kvertsetiin, ulatusliku uurimistööga bioflavonoid, inhibeerib nuumrakkude aktivatsiooni, vähendab histamiini vabanemist ja sellest tulenevat põletikku eosinofiilide aktiveerimise kaudu, inhibeerib lipopolüsahhariididest põhjustatud kasvaja nekroosifaktori alfa (TNF-α) ning pärsib lipiidide peroksüdatsiooni, trombotsüütide agregatsiooni ja kapillaaride läbilaskvust. Selle mitmekesine mõju hõlmab mitokondriaalse biogeneesi stimuleerimist.³See tuvastati 1957. aastal tammepuudelt (Quercus) ja on kollane.³Puu- ja köögiviljade toidukogus võib olla vahemikus 4–500 mg päevas, suukaudse biosaadavus on vaid 2–17%.³C-vitamiin, foolhape ja samaaegne teiste flavonoidide tarbimine võivad suurendada imendumiskiirust.⁴Imendumine toimub peensooles; Poolväärtusaja uuringud näitavad vahemikku 3,5 kuni 28 tundi, kusjuures eliminatsioon toimub peamiselt neerude kaudu.⁴

C-vitamiin, foolhape ja samaaegne teiste flavonoidide tarbimine võivad suurendada imendumiskiirust.

Fütosoomi koostis oli pärit kvertsetiinistSophora japonicaja päevalille letsitiin vahekorras 1:1, standardiseeritud 40% kvertsetiiniga.⁵Tervete täiskasvanutega vanuses 18 kuni 50 aastat läbiviidud ühekordse annuse uuringus, mis põhines 12 vereproovil, mis võeti algtasemest kuni 24 tundi pärast manustamist, ja 3 annusel kas 500 mg kvertsetiini, 250 mg kvertsetiini fütosoomi või 500 mg kvertsetiini fütosoomi, oli kurvialune ala 4,7,4 ml. 50 401,5 ng/ml või 96 163,8 ng/mL, mis vastab 105-kordsele suurenemisele 500 mg kvertsetiini ja 500 mg kvertsetiini fütosoomi vahel.⁵

Kolm kuud kestnud Covid-19 ennetamise uuringus, milles osales 120 tervishoiutöötajat (60 platseebot, 60 ravi), kes kasutasid kvertsetiini fütosoomi 250 mg kaks korda päevas, oli ravirühmas Covid-19 vähem ja paranemine kiirem. Viie kuu pärast oli Covid-vaba elulemus ravirühmas 99,8% versus 96,5% kontrollrühmas, mis on 14% kõrgem kaitsefaktor SARS-CoV-2 infektsiooni mitte nakatumise eest.⁶Tervishoiutöötajatega läbiviidud uuring, milles kasutati 500 mg C-vitamiini, 500 mg kvertsetiini ja 50 mg bromelaiini 3 kuu jooksul kombineeritud toodet, näitas, et ravirühmas haigestus 1 töötaja Covid-19-sse, samas kui kontrollrühmas haigestus Covid-19-sse 9 42-st (21,4%) SARS-CoV-2 infektsiooni.⁷Nende katsete võimalikud mehhanismid hõlmavad tõenäoliselt immuunsüsteemi aktiveerimist, tsütokiinitormide vastu võitlemist ja vananevate rakkude vastu võitlemist.⁶

Minu kliiniline kogemus kvertsetiiniga hõlmab tavaliselt 500 mg kvertsetiini koos 500 mg C-vitamiiniga kaks või kolm korda päevas retseptis allergiate ja varajaste infektsioonide korral, mis on hästi õnnestunud, eriti kui ravi alustatakse 7–14 päeva enne kohaliku allergia algust. Õietolmuhooaeg, mis kinnitab ülaltoodud tulemusi. Kuna mul ei olnud juurdepääsu kvertsetiini fütosoomile, ei saa ma öelda, kuidas see on võrreldav, kuigi see võib tunduda tõhusam. Otsustavaks teguriks patsientide puhul on kulud võrreldes eeldatava suurema kasuga.