Undersøgelse: Quercetin mod pollenallergi

reference

Yamada S, Shirai M, Inaba Y, Takara T. Effekter af gentagen oral indtagelse af et quercetinholdigt kosttilskud på allergiske reaktioner: en randomiseret, placebo-kontrolleret, dobbelt-blind, parallel-gruppe undersøgelse.Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2022:26(12):4331-4345.

design

Randomiseret, placebokontrolleret, dobbeltblind undersøgelse

Nøgle til at tage med

Phytosomet quercetin reducerede signifikant adskillige vigtige pollinosesymptomer over en fire-ugers periode hos disse Tokyo-beboere i pollensæsonen.

Deltager

Undersøgelsen omfattede 66 forsøgspersoner (i alderen 22-78 år) med allergiske symptomer på pollinose under en pollensæson i Tokyo, Japan. 90 voksne accepterede at deltage i undersøgelsen og 66 kvalificerede sig og blev inkluderet i undersøgelsen. Tre forsøgspersoner blev senere udelukket, og yderligere tre forlod undersøgelsen. I sidste ende blev 60 testpersoner inkluderet i analysen. Der var 18 kvinder og 12 mænd i behandlingsarmen og 15 kvinder og 15 mænd i placeboarmen. Forfatterne anfører, at der ikke var nogen signifikante forskelle ved baseline; Imidlertid var high-density lipoprotein (HDL) lavere i placebogruppen sammenlignet med behandlingsgruppen (P= 0,02).

Inklusionskriterier:Disse inkluderede dem med en relativt høj score på det japanske Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire (JRQLQ).

Ekskluderingskriterier:Patienter med tidligere cancer, hjertesvigt, myokardieinfarkt blev udelukket; pacemaker eller defibrillator; Behandling af hjertearytmier, leverdysfunktion, nyredysfunktion, cerebrovaskulære lidelser, rheumatoid arthritis, diabetes, dyslipidæmi, hypertension og andre kroniske sygdomme; indtagelse af funktionelle fødevarer eller drikkevarer; kontinuerlig brug af medicin til allergiske øjen- og næsesymptomer; brug af urter eller kosttilskud; allergisk over for quercetin og lecithin; ude af stand til at følge instruktionerne; Rejseplanlægning under dit studie; øve næsegurglen (næseskylning); gravid, ammer eller planlægger at blive gravid i løbet af undersøgelsesperioden; har deltaget i et klinisk forsøg inden for de seneste 3 måneder eller planlægger at deltage i et andet klinisk forsøg i løbet af undersøgelsesperioden; og anset for uegnet til denne retssag af hovedefterforskeren.

Evaluerede undersøgelsesparametre

Forskere vurderede JRQL-spørgeskemaet, højde, vægt, kropsmasseindeks (BMI), kropsfedtforhold, blodtryk, hjertefrekvens, fuldstændigt blodtal (CBC), aspartataminotransferase (AST), alanintransaminase (ALT) og gamma-glutamyltransferase (GGT), lipidpanel, glukose, hæmoglobulær A_1c(HbA_1c), komplet urinanalyse (UA), virologiske og immunserologiske tests for hepatitis C, human immundefektvirus (HIV) ogTreponema pallidafor alle fag.Det primære endepunkt var JRQLQ-score, og sekundære endepunkter var allergiske symptomer, næseflåd og selvadministreret spørgeskema.

intervention

Forskerne kaldte interventionen en fødevare, fordi quercetin var i phytosomform med lecithin, tilgængelig fra Indena SpA, Milano, Italien. Undersøgelsesdosis var 50 mg quercetin pr. tablet, 2 tabletter to gange dagligt med morgenmad og aftensmad. Placeboen indeholdt den samme mængde vehikel pr. tablet, også to tabletter to gange dagligt, til morgenmad og aftensmad. Forskerne fandt ud af, at det var umuligt at skelne mellem test- og placebomad baseret på smag eller udseende.

Primært resultat

Ændringer i JRQLQ-score

Nøglefund

JRQLQ samlede score var lavere i behandlingsarmen efter 4 uger (P=0,04), samlet livskvalitetsscore (P=0,02) og søvn- og kropsværdier (P= 0,00). I den detaljerede opdeling af JRQLQ-scoren efter 4 uger sammenlignet med baseline var behandlingsarmen signifikant bedre til at nyse (P=0,04), mentalt fokus (P=0,01), evne til at deltage i udendørs aktiviteter (P=0,01), forbedret søvn (P=0,01), hvilket reducerer træthed (P= 0,02); og hævelse i ansigtet (P= 0,03).

gennemsigtighed

Forfatterne erklærede, at der ikke var nogen interessekonflikter. Finansiering af undersøgelsen ifølge forfatterne: "Denne undersøgelse blev udført på vegne af Indena Japan Co., Ltd. og Indena SpA på bekostning af kunderne." Indena SpA er producenten af ​​Quercetin Phytosome.

Effekter på praksis

Rhinitis er en type 1 allergisk reaktion forbundet med degranulering af mastceller på grund af overdreven immunglobulin E (IgE) respons på allergenet, histaminfrigivelse, slimfrigivelse, okulær konjunktivitis, nældefeber og eksem, angioødem, astma og endda anafylaksi.^1.2Forekomsten af ​​anafylaksi i befolkningen kan være så høj som 2%, er stigende i yngre populationer og kan være så høj som 20% til 30% i Nordamerika.²I Tokyo er hovedårsagerne japansk cedertræ, sugi,Cryptomeria japonicaPollen (48,8% af befolkningen), andre allergener, luftforurening og infektioner.

Quercetin, et bioflavonoid med omfattende forskning, virker ved at hæmme mastcelleaktivering, reducere histaminfrigivelse og resulterende inflammation gennem eosinofilaktivering, hæmme lipopolysaccharid-induceret tumornekrosefaktor alfa (TNF-α) og hæmme lipidperoxidation, blodpladeaggregering og kapillærpermeabilitet. Dens forskellige virkninger omfatter stimulering af mitokondriel biogenese.³Det blev identificeret i 1957 fra egetræer (Quercus) og er gul.³Diætindtaget fra frugt og grøntsager kan variere fra 4 til 500 mg/dag, med oral biotilgængelighed på kun 2 til 17%.³C-vitamin, folinsyre og samtidig indtagelse af andre flavonoider kan øge absorptionshastigheden.⁴Absorption sker i tyndtarmen; Halveringstidsundersøgelser viser et interval på 3,5 til 28 timer, hvor elimination primært sker via nyrerne.⁴

C-vitamin, folinsyre og samtidig indtagelse af andre flavonoider kan øge absorptionshastigheden.

Phytosomformuleringen var quercetin fraSophora japonicaog solsikkelecithin i forholdet 1:1, standardiseret til 40% quercetin.⁵I et enkeltdosisforsøg med raske voksne i alderen 18 til 50 år, baseret på 12 blodprøver fra baseline til 24 timer efter dosis og 3 doser af enten 500 mg quercetin, 250 mg quercetin phytosome eller 500 mg quercetin phytosome, var området 9,7 ml under 4,7 ml. 50.401,5 ng/ml eller 96.163,8 ng/mL, hvilket svarer til en 105-fold stigning mellem 500 mg quercetin og 500 mg quercetin phytosom.⁵

I en tre-måneders undersøgelse af Covid-19-forebyggelse i 120 sundhedspersonale (60 placebo, 60 behandlinger), der brugte quercetin phytosome 250 mg to gange dagligt, var der mindre Covid-19 og hurtigere bedring i behandlingsgruppen. Efter 5 måneder var Covid-fri overlevelse 99,8 % i behandlingsgruppen mod 96,5 % i kontrolgruppen, hvilket repræsenterer en 14 % højere beskyttelsesfaktor for ikke at pådrage sig SARS-CoV-2-infektion.⁶En undersøgelse med et kombinationsprodukt af 500 mg C-vitamin, 500 mg quercetin og 50 mg bromelain i 3 måneder hos sundhedspersonale viste, at 1 medarbejder i behandlingsgruppen pådrog sig Covid-19, mens 9 ud af 42 (21,4%) i kontrolgruppen fik Covid-19 pådrog sig SARS-CoV-2-infektionen.⁷Mulige mekanismer i disse eksperimenter vil sandsynligvis omfatte immunaktivering, bekæmpelse af cytokinstorme og bekæmpelse af senescerende celler.⁶

Min kliniske erfaring med quercetin omfatter typisk 500 mg quercetin med 500 mg C-vitamin på en to eller tre gange daglig recept for allergier og tidlige infektioner med god succes, især når behandlingen påbegyndes 7 til 14 dage før lokal allergi debut. Pollensæson, hvilket bekræfter ovenstående resultater. Da jeg ikke havde adgang til quercetin-fytosomet, kan jeg ikke sige, hvordan det kan sammenlignes, selvom det kan se ud til at være mere effektivt. Den afgørende faktor for mit brug med patienter vil være omkostningerne sammenlignet med den antagede større fordel.