Studio: il digiuno notturno migliora la previsione del cancro al seno

Copri Marinac CR, Nelson SH, Breen CI, et al. Previsioni di digiuno e cancro al seno Longy Night. Jama Oncol. 2016; 2 (8): 1049-1055 Obiettivo dovrebbe essere esaminato se la durata del digiuno notturno previsto e la mortalità delle donne con carcinoma mammario nella fase iniziale prevista e, in tal caso, se questo fosse associata a fattori di rischio per i risultati negativi. La progettazione e i partecipanti hanno raccolto e analizzato i dati da 2.413 donne con carcinoma mammario e maggio 2007 e maggio 2007 hanno partecipato allo studio sano e di vita sano delle donne (WHEL). Le donne erano tra 27 e 70 (età media 52,5 anni). ) A …

09. Januar 2023

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Riferimento

Marinac CR, Nelson SH, Breen CI, et al. Previsioni di digiuno e cancro al seno Longy Night. Jama Oncol . 2016; 2 (8): 1049-1055

obiettivo

dovrebbe essere esaminato se la durata del digiuno notturno si riprenderà e la mortalità delle donne con carcinoma mammario previsto nelle prime fasi e, in tal caso, se questo era associato a fattori di rischio per scarsi risultati

design e partecipante

I ricercatori hanno raccolto e analizzato i dati da 2.413 donne con cancro al seno che hanno preso parte al cibo sano e alla vita delle donne (WHEL) tra il 1 ° marzo 1995 e il 3 maggio 2007. Le donne erano tra 27 e 70 anni (età media 52,5 anni). ) nella diagnosi. Nessuno dei partecipanti aveva il diabete mellito. Il periodo medio di follow -up dello studio è stato di 7,3 anni; Il cancro al seno o la mortalità di qualsiasi causa è stato seguito per 11,4 anni. L'analisi dei dati è stata effettuata dal 18 maggio al 5 ottobre 2015.

Studio di farmaci e dosaggio

La durata del digiuno notturno è stata stimata utilizzando ricordi nutrizionali di 24 ore che sono stati raccolti all'inizio del corso, l'anno 1 e l'anno 4 dello studio.

parametro target

I risultati clinici sono stati la ricorrenza del carcinoma mammario invasivo e dei nuovi tumori primari durante il follow-up e la morte di 7,3 anni per carcinoma mammario o qualsiasi causa durante la sorveglianza di 11,4 anni. Il tempo di sonno di uscita è stato specificato e sono stati usati campioni di sangue archiviati per determinare le concentrazioni di emoglobina A 1C (HBA 1C ) e proteina reattiva C (CRP). L'indice di massa corporea (BMI) è stato calcolato in base ai dati raccolti durante lo studio.

Conoscenza importante

Le donne in questa coorte sono state digiuna per una durata media (DS) di 12,5 (1,7) ore a notte. Meno di 13 ore di digiuno a notte (una distribuzione terzile inferiore di notte) è stata associata ad un aumento del 36%del rischio di recidiva del carcinoma mammario, rispetto a un digiuno di 13 o più ore a notte [rapporto di pericolo (HR): 1,36; Intervallo di confidenza al 95% (CI): 1,05-1,76] nell'analisi dei modelli di regressione di Cox-Proportal-Hazards (con misurazioni ripetute). Il digiuno notturno per meno di 13 ore è stato associato a una tendenza meno significativa su un rischio maggiore di mortalità per il cancro al seno (HR: 1,21; 95 %-ki: 0,91-1,60) e mortalità totale (HR: 1,22; 95 %-ki: 0,95–1,56). Questo sembra essere il primo studio sugli umani che stavano cercando una connessione diretta tra il digiuno notturno e il risultato del cancro al seno.

Nei modelli di regressione lineare multivariables, ogni estensione del tempo di digiuno notturno era associata a un HBA significativamente inferiore _{1c (β = -0,37; 95 %-ki: -0,72 a -0,01) e un tempo di sonno notturno più lungo (β = 0,20 %-ki: 0,14-0,26).}

Sulla base dei loro risultati, i ricercatori sono giunti alla conclusione che una semplice estensione della Quaresima notturna potrebbe essere una strategia libera da farmaci al fine di ridurre il rischio di cancro al seno. Sospettavano che gli effetti positivi del digiuno notturno potessero essere correlati alla previsione con un miglioramento del sonno e una migliore regolazione del glucosio.

Implicazioni pratiche

Come praticante di naturopatia, cerchiamo sempre semplici cambiamenti nello stile di vita che migliorano la salute. Nei pazienti con carcinoma mammario nella storia, le strategie per migliorare la salute spesso si concentrano sulla riduzione del rischio di recidiva. Questo studio suggerisce un intervento elegantemente semplice che potrebbe avere un beneficio significativo: l'estensione del periodo in cui le donne fanno a meno del cibo di notte - prestati tra cena e colazione. In questa coorte di donne in cui la Quaresima media era di 12,5 ore, coloro che hanno digiunato meno di 13 ore a notte avevano un rischio più elevato del 36 % di cancro al seno ricorrente. Questo sembra essere il primo studio sulle persone che hanno cercato una connessione diretta tra il digiuno notturno e il risultato del cancro al seno. Negli animali, la restrizione calorica è un mezzo efficace per ridurre il rischio di cancro. 1 È interessante notare che la restrizione calorica intermittente impedisce lo sviluppo del cancro al seno altrettanto bene o persino meglio delle restrizioni caloriche croniche. Ha una progressione del tumore nei topi. I topi, i cui tempi di alimentazione erano limitati, avevano tumori più piccoli rispetto ai topi che venivano alimentati ad libitum. 3 Stranamente, l'alimentazione dei topi alla luce era anche associata a una minore crescita del tumore.

In questo gruppo di donne che facevano parte del noto Whel-Studienkohlor, il digiuno a lungo termine era associato a un livello inferiore HBA 1c , un risultato che assomigliava a ciò che era nel 2010 da Giovanucci et al. È stato riferito che sono stati analizzati i dati del National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). 4 Può darsi che il digiuno più lungo riduca sia la produzione di zucchero nel sangue che insulina, due misure che possono limitare la crescita delle cellule del cancro al seno. Erickson et al. Nel 2011 ha riportato in un'altra analisi dei dati della coorte WELL che le donne con HBA 1c > 7,0 % avevano una HR per la mortalità complessiva di 2,35 (95 % di intelligenza artificiale: 1,56-3,54) rispetto alle donne con un HBA

In un'analisi dei dati NHANES nell'agosto 2015, Marinac et al.

In questo lavoro attuale, il digiuno più lungo non era correlato all'IMC. Il digiuno più lungo era associato a un lungo periodo di sonno. Il cibo tardivo disturba il ritmo circadiano. I numerosi studi di EVA Schernhammer con lavoratori a turni notturni hanno fornito prove convincenti che un disallineamento circadiano è associato ad un aumentato rischio di cancro, incluso un aumento del rischio di cancro al seno.

Sebbene questi risultati siano il risultato di un'analisi retrospettiva dei dati raccolti due decenni fa, i risultati sono affascinanti. Ci sono quelli che suggeriranno che stiamo aspettando dati più definitivi da uno studio prospettico randomizzato prima di portare questa pratica in uso clinico. Non faccio parte di questo gruppo perché al momento non ci sono prove che il digiuno più lungo di notte sia associato ad un aumentato rischio. Nel peggiore dei casi, può rivelarsi inefficace. Poiché questo studio indica un rinvio di quasi il 40%dei tassi di ricaduta del cancro, un digiuno più lungo può avere un valore considerevole. L'ovvia domanda che non sappiamo e non sapremo è se la connessione rivelata da questi dati è causale o meno. Potrebbe essere che le donne che producono più insulina facciano a meno di un digiuno notturno a lungo perché diventano più ipoglicemici. Potrebbe scoprire che questo comportamento alimentare funge da biomarcatore che da un intervento. Sulle nostre ricette già semplici per il movimento quotidiano, una dieta sana mediterranea e un sonno sufficiente, dovremmo aggiungere questa raccomandazione per i nostri malati di carcinoma mammario: "cenare presto e fare colazione in ritardo". Sembra quasi troppo semplice.

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