Étude: le jeûne nocturne améliore les prévisions de cancer du sein
Étude: le jeûne nocturne améliore les prévisions de cancer du sein
référence
Marinac CR, Nelson SH, Breen CI, et al. Longy Night Fasting et Prévisions de Cancer du sein. Jama Oncol . 2016; 2 (8): 1049-1055
Objectif
Il faut examiner si la durée du jeûne nocturne se rétablira et que la mortalité des femmes atteintes d'un cancer du sein prédit aux premiers stades et, dans l'affirmative, si cela était associé à des facteurs de risque de mauvais résultats
Conception et participant
Les chercheurs ont collecté et analysé les données de 2 413 femmes atteintes d'un cancer du sein qui ont participé à l'alimentation et à la vie saines des femmes (WHHEL) entre le 1er mars 1995 et le 3 mai 2007. Les femmes étaient comprises entre 27 et 70 ans (âge moyen 52,5 ans). ) dans le diagnostic. Aucun des participants n'avait de diabète sucré. La période de suivi moyenne de l'étude était de 7,3 ans; Le cancer du sein ou la mortalité de toute cause a été suivi pendant 11,4 ans. L'analyse des données a été réalisée du 18 mai au 5 octobre 2015.
Étude de médicaments et de dosage
La durée du jeûne nocturne a été estimée en utilisant des souvenirs nutritionnels de 24 heures qui ont été collectés au début du cours, 1 et 4e année de l'étude.
Paramètre cible
Les résultats cliniques étaient la récidive du cancer du sein invasif et des nouvelles tumeurs primaires au cours du suivi de 7,3 ans et de la mort du cancer du sein ou de toute cause pendant la surveillance de 11,4 ans. Le temps de sommeil de sortie a été spécifié et des échantillons de sang archivés ont été utilisés pour déterminer les concentrations d'hémoglobine A 1c (HbA 1C ) et C Protein réactif (CRP). L'indice de masse corporelle (IMC) a été calculé sur la base des données qui ont été collectées au cours de l'étude.
Connaissance importante
Les femmes de cette cohorte ont jeûné pour une durée moyenne (ET) de 12,5 (1,7) heures par nuit. Moins de 13 heures de jeûne par nuit (2 distribution tertile inférieure la nuit) a été associée à une augmentation de 36% du risque de récidive du cancer du sein, par rapport à un jeûne de 13 heures ou plus par nuit [rapport de risque (RH): 1,36; Intervalle de confiance à 95% (IC): 1,05-1,76] dans l'analyse par des modèles de régression de Cox-Proportal-Hazards (avec des mesures répétées). Le jeûne nocturne pendant moins de 13 heures a été associé à une tendance moins que significative sur un risque plus élevé de mortalité par cancer du sein (HR: 1,21; 95% -KI: 0,91–1,60) et la mortalité totale (HR: 1,22; 95% -KI: 0,95–1,56)).
Cela semble être la première étude sur les humains qui recherchaient un lien direct entre le jeûne nocturne et l'issue du cancer du sein.
Dans les modèles de régression linéaire multivariables, chaque extension du temps de jeûne nocturne a été associée à un HbA 1c significativement inférieur (β = -0,37; 95% -KI: -0,72 à -0,01) et un temps de sommeil nocturne plus long (β = 0,20% -KI: 0,14-0,26).
Pratique Implications
En tant que praticien de la naturopathie, nous recherchons toujours des changements simples dans le style de vie qui améliorent la santé. Chez les patientes atteintes d'un cancer du sein dans l'histoire, les stratégies pour améliorer la santé se concentrent souvent sur la réduction du risque de rechute. Cette étude suggère une intervention élégamment simple qui pourrait avoir un avantage significatif: l'extension de la période au cours de laquelle les femmes font sans nourriture la nuit - prêtées entre le dîner et le petit déjeuner. Dans cette cohorte de femmes chez qui le Carême moyenne était de 12,5 heures, ceux qui ont jeûné moins de 13 heures par nuit avaient un risque de 36% plus élevé de cancer du sein récurrent.
Cela semble être la première étude sur les personnes qui ont cherché un lien direct entre le jeûne nocturne et l'issue du cancer du sein. Chez les animaux, la restriction calorique est un moyen efficace de réduire le risque de cancer. 1 Fait intéressant, la restriction des calories intermittentes empêche le développement du cancer du sein aussi bien ou même mieux que la restriction des calories chroniques. A une progression tumorale chez la souris. Les souris, dont les temps d'alimentation étaient limités, avaient des tumeurs plus petites que les souris nourries ad libitum. 3 Étrangement, l'alimentation des souris à la lumière était également associée à moins de croissance tumorale.
Dans ce groupe de femmes qui faisaient partie du bien connu, le jeûne à long terme, à long terme, était associé à un niveau HBA 1c inférieur, un résultat qui ressemblait à ce qui était en 2010 par Giovanucci et al. Il a été signalé que les données de l'Enquête nationale sur les examens de santé et de nutrition (NHANES) ont analysé. 4 Il se peut que le jeûne plus long réduit à la fois la glycémie et la production d'insuline, deux mesures qui peuvent restreindre la croissance des cellules cancéreuses du sein. Erickson et al. En 2011, a rapporté dans une autre analyse des données de la cohorte de Whel que les femmes avec un HBA 1c > 7,0% avaient une FC pour la mortalité globale de 2,35 (95% d'IA: 1,56–3,54) par rapport aux femmes avec un HbA
Dans une analyse des données NHANES en août 2015, Marinac et al.
Parisa MW. Restriction caloriale, alimentation à volonté et cancer. proc Soc Exp. Biol. Med . 1986; 183 (3): 293-298.
Rogozina OP, Nkhata KJ, Nagle EJ, Grande JP, Cleary MP. L'effet protecteur d'une restriction calorique intermittente sur le développement des mammatumateurs n'est pas affecté par la consommation d'un régime riche en graisses pendant la reprise de l'apport alimentaire. Traitement du cancer du sein . 2013; 138 (2): 395-406.
Wu MW, Li XM, Xian LJ, Lévi F. Effets de la stimulation alimentaire sur la progression tumorale chez la souris. Science de la vie . 2004; 75 (10): 1181-1193.
Giovannucci E, Harlan DM, Archer MC, et al. Diabète et cancer: un rapport consensuel. Traitement du diabète . 2010; 33 (7): 1674-1685.
Erickson K., Patterson RE, Flatt SW, et al. Diabète sucré défini cliniquement de type 2 et prévision du cancer du sein aux premiers stades. j clin oncol . 2011; 29 (1): 54-60.
Marinac CR, Sears DD, Natarajan L., Gallo LC, Breen CI, Patterson RE. La fréquence et le circadien au moment de la nourriture peuvent affecter les biomarqueurs de l'inflammation et la résistance à l'insuline associés au risque de cancer du sein. plus un . 2015; 10 (8): E0136240.
Schernhammer It, Shop F, Speizer FE, et al. Les quarts de nuit rotatifs et le risque de cancer du sein chez les femmes qui ont participé à l'étude sur la santé des infirmières. J National Cancer Inst . 2001; 93 (20): 1563-1568.
Dans ce travail actuel, le jeûne plus long n'était pas corrélé avec l'IMC. Le jeûne plus long était associé à un long temps de sommeil. La nourriture tardive perturbe le rythme circadien. Les nombreuses études d'Eva Schernhammer avec des travailleurs de nuit ont fourni des preuves convaincantes qu'un désalignement circadien est associé à un risque accru de cancer, y compris un risque accru du cancer du sein.
Bien que ces résultats soient le résultat d'une analyse rétrospective des données qui ont été collectées il y a deux décennies, les résultats sont fascinants. Il y a ceux qui suggèrent que nous attendons des données plus définitives d'une étude randomisée prospective avant de mettre cette pratique à usage clinique. Je ne fais pas partie de ce groupe car il n'y a actuellement aucune preuve que le jeûne plus long la nuit soit associé à un risque accru. Dans le pire des cas, cela peut s'avérer inefficace. Étant donné que cette étude indique un report de près de 40% des taux de rechute de cancer, le jeûne plus long peut avoir une valeur considérable.
La question évidente que nous ne connaissons pas et que nous ne saurons pas est de savoir si la connexion révélée par ces données est causale ou non. Il se pourrait que les femmes qui produisent plus d'insuline se fassent sans le jeûne nocturne longtemps car elles deviennent plus hypoglycémiques. Il pourrait s'avérer que ce comportement alimentaire sert de biomarqueur qu'une intervention.
Sur nos recettes déjà simples pour le mouvement quotidien, un régime méditerranéen sain et un sommeil suffisant, nous devrions ajouter cette recommandation pour nos patientes de cancer du sein: "dîner tôt et prendre le petit déjeuner tard." Cela semble presque trop simple.