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référence
Oh B, Butow P, Mullan B et al. Impact du qigong médical sur la qualité de vie, la fatigue, l'humeur et l'inflammation chez les patients atteints de cancer : un essai contrôlé randomisé.Ann Oncol.2010;21:608-614.
conception
Essai contrôlé randomisé portant sur 162 patients atteints de différents types de cancer. L'âge médian était de 60 ans (intervalle de 31 à 86 ans). Tous les patients avaient un pronostic > 12 mois et n’avaient jamais pratiqué de QiGong avant de participer à l’étude. Les mesures des résultats, notamment la qualité de vie (QOL), la fatigue, l'humeur et un biomarqueur inflammatoire, ont été mesurées avant l'intervention et 10 semaines après l'intervention. L'intervention consistait en deux séances médicales supervisées de QiGong (MQ) de 90 minutes par semaine et en des séances de 30 minutes assignées à effectuer quotidiennement à la maison. L'évaluation a été réalisée à l'aide de l'« Évaluation fonctionnelle de la thérapie contre le cancer – Général » ; QdV, qualité de vie (FACT-G) ; Évaluation fonctionnelle de la thérapie anticancéreuse – Fatigue (FACT-F) ; Profil d'état d'humeur (POMS). L'inflammation a été évaluée à l'aide de mesures sériques de la protéine C-réactive.
Principales conclusions
La qualité de vie et toutes les mesures de sous-domaines (bien-être physique, social, émotionnel et fonctionnel) mesurées par FACT-G étaient significativement améliorées dans le groupe d'intervention par rapport au groupe sans traitement à 10 semaines (P.=0,001). Le groupe d'intervention a également constaté une amélioration significative de la fatigue liée au cancer, telle que mesurée par FACT-F (P.=0,001). Les améliorations de l'humeur générale mesurées par POMS ont également été significativement améliorées dans le groupe d'intervention (P.=0,021) par rapport au groupe témoin. Les niveaux de protéine C-réactive ont également été significativement améliorés dans le groupe d'intervention (P.=0,044).
Effets sur la pratique
Le QiGong est une ancienne pratique de guérison originaire de Chine qui utilise ce que l'on appelle dans le langage occidental une approche corps-esprit pour améliorer le bien-être physique et mental. Bien entendu, d’un point de vue oriental, cette amélioration se concentre sur l’amélioration du flux d’énergie ou « Qi » dans tout le corps. Le programme utilisé dans cette étude était un Qigong médical sur mesure conçu par l’auteur principal « pour répondre spécifiquement aux besoins des patients atteints de cancer, contrôler les émotions et le stress et améliorer la fonction physique ». Il s’agissait de « 15 minutes de discussion sur des sujets liés à la santé, 30 minutes d’étirements doux et de mouvements corporels debout pour stimuler le corps le long des canaux énergétiques, 15 minutes d’exercices assis… et 30 minutes de méditation incluant des exercices de respiration ».
Le programme utilisé est spécifiquement adapté aux besoins des patients atteints de cancer pour contrôler leurs émotions et leur stress et améliorer leur fonction physique.
Il convient de noter que ces différentes techniques pourraient avoir amélioré l’efficacité du traitement global. Chaque segment de la routine supervisée de 90 minutes peut avoir sa propre valeur thérapeutique indépendante ; Par conséquent, le regroupement de ces thérapies est plus susceptible de bénéficier à un nombre important de patients. Toutefois, cela ne devrait pas diminuer l’importance des résultats. Il existe déjà des preuves que le Qi Gong peut améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques.1De plus, les effets calmants systémiques du Qigong ont été démontrés dans des études sur la fréquence cardiaque et la pression artérielle.2.3
Les auteurs de la présente étude ont démontré une tendance similaire dans une étude pilote publiée en 2008.4Trente participants ont reçu un programme MQ similaire pendant huit semaines. Des tendances vers une amélioration de la qualité de vie ont été observées, mais la signification statistique n'a pas été atteinte chez le petit nombre de patients. L'importance de la publication actuelle est qu'elle est la première avec une puissance suffisante pour démontrer une amélioration statistiquement significative de la qualité de vie avec MQ chez les patients ayant reçu un diagnostic de cancer. Il convient également de noter qu’aucune étude contraire n’a été publiée.
Les professionnels de la santé chinois peuvent considérer cette étude comme une preuve d’une évidence, dans la mesure où le qigong devrait produire les améliorations du bien-être physique et émotionnel observées dans cette étude. Comme tant d’études, cette publication apporte un soutien « fondé sur des preuves » à la sagesse et/ou aux pratiques anciennes. Dans notre pratique quotidienne, de nombreux praticiens guident déjà les patients sur des techniques pour l'esprit, le corps et l'âme. Cette étude, ainsi que les publications concordantes, peuvent soutenir nos discussions avec nos collègues et aider les patients à adhérer à nos recommandations concernant le qigong en particulier et les techniques corps-esprit en général.
restrictions
En raison du programme personnalisé et unique développé par l’auteur principal, cette étude sera difficile à reproduire par d’autres chercheurs. Il peut y avoir eu un certain degré de biais de sélection dans l'étude parce que les participants se sont portés volontaires pour l'étude. La durée de l’étude était limitée à seulement 10 semaines et les effets à plus long terme ne peuvent être extrapolés à partir des données. Enfin, cette étude n’a été aveugle ni aux participants ni aux chercheurs.