参考
Aydin B、Onol M、Hondur A 等人。 口服镁治疗对正常血压青光眼视野和眼血流的影响。欧洲眼科杂志。2010;20(1):131-135。
设计
对照临床试验评估口服镁疗法对正常血压青光眼(NTG)患者眼部血流量和视野视野检查指数的影响。 治疗前和1个月后进行血镁水平测量、视野分析和眼眶血管彩色多普勒成像。
参加者
15 名 NTG 患者(研究组)接受 300 mg 口服柠檬酸镁治疗 1 个月,而 15 名 NTG 患者(对照组)未接受任何治疗。
主要发现
在研究组中,视野测量值显着改善:平均偏差从研究开始时的-3.7+/-1.9(平均值+/-标准差)改善到一个月后的-2.5+/-1.8(磷<0.05),模式标准差从基线时的 3.6+/-2.3 改善到 1 个月后的 2.8+/-2.6(磷<0.05)。 镁治疗后彩色多普勒成像指数没有变化。 除了增加眼部血流量之外的机制可能是口服镁疗法改善视野的原因。
对实践的影响
青光眼反映了视神经的损伤。 青光眼可导致周边视力逐渐丧失,导致视野狭窄并最终失明。 通常,视神经损伤是由于眼液(房水)产生增多导致眼内压力增加造成的。 正常眼压 (IOP) 约为 10 至 21 毫米汞柱。慢性青光眼患者的眼压通常轻度至中度升高(22 至 40 毫米汞柱)。 急性青光眼时,眼压超过 40 毫米汞柱。
在某些情况下,眼压正常的人会出现青光眼。 这种类型称为低眼压青光眼或正常眼压青光眼,约占美国所有青光眼病例的 25% 至 30%。
低眼压青光眼或正常眼压青光眼约占所有青光眼病例的 25% 至 30%。
由于眼压升高不是 NTG 的一个因素,因此其他因素会导致视神经损伤。 建议的原因包括:
- Reduzierter Blutfluss
- Früher Nervenzelltod
- Nervenreizung
- Übermäßige Glutamatproduktion
- Autoimmunerkrankung
这种疾病在女性中比男性更常见,影响平均年龄为 60 岁的成年人。 NGT 的一个常见危险因素是低血压。
这项研究显示口服镁补充剂对视野改善的益处非常重要,因为传统药物无法有效治疗 NTG。 这也非常发人深省,因为需要确定一种行动机制。
由于镁疗法的益处并非源于血流的变化,因此该益处可能与视神经周围细胞外空间中升高的谷氨酸浓度的降低有关。 谷氨酸是一种重要的兴奋性神经递质,也是一种促进神经元细胞死亡的重要神经毒素。 肯定和NTG有关系。 由于镁已被证明可以刺激神经元受体的阻断,从而导致缺血期间谷氨酸释放减少,1这种机制也可以解释它在 NTG 中的优势。
