Študija: Magnezijev citrat izboljšuje vid z normot -Pro -uspešnim glavkomom

Študija: Magnezijev citrat izboljšuje vid z normot -Pro -uspešnim glavkomom
V tej študiji se učinek peroralne terapije z magnezijem preuči na vidno polje in pretok krvi pri bolnikih z normotivnim glavkomom. Normotivni glavkom je oblika glavkoma, pri katerem je intraokularni tlak normalen, vendar še vedno poškoduje optični živec. Študija kaže, da so se po enem mesecu jemanja 300 mg peroralnega magnezijevega citrata meritve vidnega polja znatno izboljšale, medtem ko se indeksi očesnega krvnega pretoka niso spremenili. Verjame se, da izboljšanje vidnega polja z drugimi mehanizmi kot povečani pretok krvi, morda z zmanjšanjem sproščanja glutamata v zunajceličnih prostorih okoli optičnega živca. Ta študija je zelo pomembna, saj normotskega glavkoma ni mogoče učinkovito zdraviti z običajnimi zdravili.
Podrobnosti o študiji:
referenca
Aydin B, Onol M, Hondur A et al. Vpliv peroralne terapije z magnezijem na vidno polje in pretok krvi v oči z normotivnim glavkomom. eur j ophthalmol. 2010; 20 (1): 131-135.
dizajn
Nadzorovana klinična študija za oceno učinka oralne terapije z magnezijem na pretok očesnega krvi in indekse oboda vidnega polja pri bolnikih z normotivnim glavkomom (NTG). Pred zdravljenjem in po enem mesecu smo izvedli merjenje ravni magnezija v krvi, analizo vidnega polja in barvno slikovno slikanje žil za očesno vtičnico.
udeleženec
petnajst bolnikov z NTG (študijska skupina) je mesec dni prejelo 300 mg peroralnega magnezijevega citrata, medtem ko 15 bolnikov z NTG (kontrolna skupina) ni bilo zdravljenja.
najpomembnejše ugotovitve
V študijski skupini se je pogledi jasno izboljšalo: povprečno odstopanje se je izboljšalo z -3,7 +/- 1,9 (povprečno +/- standardni odklon) na začetku študije na -2,5 +/- 1,8 po enem mesecu ( p <0,05) in se standardni deviacija vzorca izboljšala iz 3,6 +/-2.3 2.8 +/- 2,6). Indeksi barvnega slikanja z dopperjem se po terapiji z magnezijem niso spremenili. Drugi mehanizmi kot povečan pretok krvi v oči so lahko odgovorni za izboljšanje vidnega polja s peroralno terapijo z magnezijem.
učinki na prakso
Glaukom odraža poškodbe optičnega živca. Glaukom lahko privede do postopne izgube perifernega vida, kar vodi v pogled na predor in na koncu do slepote. Običajno poškodbe optičnega živca povzroči povečan tlak v očesu, ki ga ustvari večja proizvodnja kot praznjenje očesne tekočine (voda komore). Običajni intraokularni tlak (jod) je približno 10 do 21 mm Hg. Pri kroničnem glavkomu se intraokularni tlak ponavadi nekoliko zmerno poveča (22 do 40 mm Hg). Pri akutnem glavkomu je intraokularni tlak več kot 40 mM.
V nekaterih primerih se glavkoma razvije pri ljudeh z normalnim intraokularnim tlakom. Ta oblika, znana kot glavkom z nizkim pritiskom ali normotivni glavkom, predstavlja približno 25 do 30 odstotkov vsega glavkoma v ZDA.
Glaukom z nizkim pritiskom ali normotivni glavkom predstavlja približno 25 do 30 odstotkov vsega glavkoma.
Ker povečan intraokularni tlak ni dejavnik pri NTG, so za poškodbo optičnega živca odgovorni drugi dejavniki. Predlagani vzroki vključujejo:
- Zmanjšan pretok krvi
- prej živčna smrt
- draženje živcev
- Prekomerna proizvodnja glutamata
- Avtoimunska bolezen
Bolezen se pojavlja pogosteje pri ženskah kot pri moških in prizadene odrasle povprečne starosti 60 let. Pogost dejavnik tveganja za NGT je nizek krvni tlak.
Ta študija, ki kaže prednosti pri izboljšanju vidnega polja po peroralnem magnezijevem dodatku, je zelo pomembna, saj NTG ni mogoče učinkovito zdraviti z običajnimi zdravili. Prav tako spodbuja razmišljanje, saj je treba prepoznati mehanizem delovanja.
Ker prednosti terapije z magnezijem niso posledica sprememb pretoka krvi, je možno, da je korist povezana z zmanjšanjem povečanih koncentracij glutamata v zunajceličnih prostorih okoli optičnega živca. Glutamat je pomemben vznemirljiv nevrotransmiter in pomemben nevrotoksin, ki spodbuja smrt nevronskih celic. Vsekakor je povezan z NTG. Ker magnezij dokazano spodbuja blokado nevronskih receptorjev, kar vodi do zmanjšanja sproščanja glutamata med ishemijo,