Suche
Mein Konto
referencia
Aydin B, Onol M, Hondur A, a kol. Vplyv perorálnej terapie horčíka na zorné pole a prietok krvi v normotenznom glaukóme.Eur J Ophthalmol.2010; 20 (1): 131-135.
návrh
Kontrolovaná klinická štúdia na vyhodnotenie účinku orálnej terapie horčíka na indexy zorného poľa v zornom polí u pacientov s normotenzným glaukómom (NTG). Pred liečbou a po jednom mesiaci sa uskutočnilo meranie hladín horčíka krvného horčíka, analýzy zorného poľa a farebného Dopplerového zobrazovania orbitálnych ciev.
Účastník
Pätnásť pacientov s NTG (študijná skupina) dostávalo 300 mg perorálneho citranu horečnatého po dobu jedného mesiaca, zatiaľ čo 15 pacientov s NTG (kontrolná skupina) nedostalo liečbu.
Kľúčové zistenia
V študijnej skupine sa merania zorného poľa významne zlepšili: Priemerná odchýlka sa zlepšila od -3,7 +/- 1,9 (priemerná +/- štandardná odchýlka) na začiatku štúdie na -2,5 +/- 1,8 po jednom mesiaci (P<0,05) a štandardná odchýlka vzoru sa zlepšila z 3,6 +/- 2,3 na začiatku na 2,8 +/- 2,6 po 1 mesiaci (P<0,05). Indexy zobrazovania Dopplerovej farby sa po terapii horčíka nezmenili. Mechanizmy iné ako zvýšený prietok krvi z oka môžu byť zodpovedné za zlepšenie zorného poľa spôsobeného perorálnou terapiou horčíka.
Účinky na prax
Glaukóm odráža poškodenie optického nervu. Glaukóm môže spôsobiť postupnú stratu periférneho videnia, čo vedie k videniu tunela a prípadnej slepote. Normálne je poškodenie zrakového nervu spôsobené zvýšeným tlakom v oku, ktoré je výsledkom väčšej produkcie očnej tekutiny (vodný humor). Normálny intraokulárny tlak (IOP) je približne 10 až 21 mm Hg. Pri chronickom glaukóme je intraokulárny tlak zvyčajne mierne až mierne zvýšený (22 až 40 mm Hg). Pri akútnom glaukóme je intraokulárny tlak viac ako 40 mm Hg.
V niektorých prípadoch sa glaukóm vyvíja u ľudí s normálnym intraokulárnym tlakom. Táto forma, nazývaná glaukóm s nízkym napätím alebo normotenzívny glaukóm, predstavuje asi 25 až 30 percent všetkých prípadov glaukómu v Spojených štátoch.
Glaukóm s nízkym napätím alebo normotenzný glaukóm predstavuje približne 25 až 30 percent všetkých prípadov glaukómu.
Pretože zvýšený intraokulárny tlak nie je faktorom v NTG, za poškodenie zrakového nervu sú zodpovedné ďalšie faktory. Navrhované príčiny zahŕňajú:
- Reduzierter Blutfluss
- Früher Nervenzelltod
- Nervenreizung
- Übermäßige Glutamatproduktion
- Autoimmunerkrankung
Ochorenie sa vyskytuje častejšie u žien ako u mužov a postihuje dospelých s priemerným vekom 60 rokov. Bežným rizikovým faktorom pre NGT je nízky krvný tlak.
Táto štúdia ukazujúca výhody pri zlepšovaní zorného poľa po suplementácii horčíka na horčíka je veľmi dôležitá, pretože NTG sa nedá účinne liečiť konvenčnými liekmi. Je tiež mimoriadne vyvolané, pretože je potrebné identifikovať mechanizmus činnosti.
Pretože prínosy terapie horčík nie sú spôsobené zmenami prietoku krvi, je možné, že prínos súvisí so znížením zvýšených koncentrácií glutamátu v extracelulárnych priestoroch obklopujúcich optický nerv. Glutamát je dôležitý excitačný neurotransmiter a dôležitý neurotoxín, ktorý podporuje smrť neurónových buniek. Je to určite spojené s NTG. Pretože sa ukázalo, že horčík stimuluje blokádu neuronálnych receptorov, čo vedie k zníženiu uvoľňovania glutamátu počas ischémie,1Tento mechanizmus by mohol tiež vysvetliť jeho výhody v NTG.