Estudo: O citrato de magnésio melhora a visão no glaucoma normotenso

referência

Aydin B, Onol M, Hondur A, et al. O efeito da terapia oral com magnésio no campo visual e no fluxo sanguíneo ocular no glaucoma normotenso.Eur J Oftalmol.2010;20(1):131-135.

projeto

Ensaio clínico controlado para avaliar o efeito da terapia oral com magnésio no fluxo sanguíneo ocular e nos índices de perimetria do campo visual em pacientes com glaucoma normotenso (GTN). A medição dos níveis de magnésio no sangue, a análise do campo visual e a imagem Doppler colorida dos vasos orbitais foram realizadas antes do tratamento e após um mês.

Participante

Quinze pacientes com GTN (grupo de estudo) receberam 300 mg de citrato de magnésio oral durante um mês, enquanto 15 pacientes com GTN (grupo controle) não receberam tratamento.

Principais descobertas

No grupo de estudo, as medições do campo visual melhoraram significativamente: o desvio médio melhorou de -3,7+/-1,9 (média +/- desvio padrão) no início do estudo para -2,5+/-1,8 após um mês (P<0,05) e o desvio padrão padrão melhorou de 3,6+/-2,3 no início do estudo para 2,8+/-2,6 após 1 mês (P<0,05). Os índices de imagem Doppler colorido não se alteraram após a terapia com magnésio. Outros mecanismos além do aumento do fluxo sanguíneo ocular podem ser responsáveis ​​pela melhora no campo visual causada pela terapia oral com magnésio.

Efeitos na prática

O glaucoma reflete danos ao nervo óptico. O glaucoma pode causar uma perda gradual da visão periférica, levando à visão em túnel e eventual cegueira. Normalmente, a lesão do nervo óptico é causada pelo aumento da pressão ocular resultante da maior produção de fluido ocular (humor aquoso). A pressão intraocular normal (PIO) é de aproximadamente 10 a 21 mm Hg. No glaucoma crônico, a pressão intraocular geralmente está ligeiramente a moderadamente elevada (22 a 40 mm Hg). No glaucoma agudo, a pressão intraocular é superior a 40 mm Hg.

Em alguns casos, o glaucoma se desenvolve em pessoas com pressão intraocular normal. Esta forma, chamada glaucoma de baixa tensão ou glaucoma normotenso, é responsável por cerca de 25 a 30 por cento de todos os casos de glaucoma nos Estados Unidos.

O glaucoma de baixa tensão, ou glaucoma normotenso, é responsável por aproximadamente 25 a 30 por cento de todos os casos de glaucoma.

Como o aumento da pressão intraocular não é um fator no GTN, outros fatores são responsáveis ​​pela lesão do nervo óptico. As causas sugeridas incluem:

• Reduzierter Blutfluss
• Früher Nervenzelltod
• Nervenreizung
• Übermäßige Glutamatproduktion
• Autoimmunerkrankung

A doença ocorre mais frequentemente em mulheres do que em homens e afeta adultos com idade média de 60 anos. Um fator de risco comum para NGT é a pressão arterial baixa.

Este estudo mostrando benefícios na melhora do campo visual após a suplementação oral de magnésio é de grande importância porque o GTN não pode ser tratado de forma eficaz com medicamentos convencionais. É também extremamente instigante, pois é necessário identificar um mecanismo de ação.

Como os benefícios da terapia com magnésio não se devem a alterações no fluxo sanguíneo, é possível que o benefício esteja relacionado com a redução das concentrações elevadas de glutamato nos espaços extracelulares que circundam o nervo óptico. O glutamato é um importante neurotransmissor excitatório e uma importante neurotoxina que promove a morte celular neuronal. Está definitivamente conectado ao NTG. Como foi demonstrado que o magnésio estimula o bloqueio dos receptores neuronais, resultando em uma redução na liberação de glutamato durante a isquemia,¹Este mecanismo também poderia explicar suas vantagens no GTN.