Pētījums: magnija citrāts uzlabo redzi normotensīvā glaukomā

atsauce

Aydin B, Onol M, Hondur A, et al. Perorālā magnija terapijas ietekme uz redzes lauku un acu asins plūsmu normotensīvā glaukomā.Eur J Ophthalmol.2010; 20 (1): 131-135.

projektēšana

Kontrolēts klīniskais pētījums, lai novērtētu mutes magnija terapijas ietekmi uz acs asins plūsmu un redzes lauka perimetrijas indeksiem pacientiem ar normotensīvu glaukomu (NTG). Asins magnija līmeņa, redzes lauka analīzes un krāsu Doplera attēlveidošanas mērīšana tika veikta orbitālo trauku attēlveidošanā pirms ārstēšanas un pēc mēneša.

Dalībnieks

Piecpadsmit pacienti ar NTG (pētījumu grupa) vienu mēnesi saņēma 300 mg perorāla magnija citrāta, bet 15 pacienti ar NTG (kontroles grupa) neārstēja.

Galvenie atklājumi

Pētījuma grupā redzes lauka mērījumi ievērojami uzlabojās: vidējā novirze uzlabojās no -3,7 +/- 1,9 (vidējā +/- standartnovirze) pētījuma sākumā līdz -2,5 +/- 1,8 pēc viena mēneša (Pūtīt<0,05) un modeļa standartnovirze uzlabojās no 3,6 +/- 2,3 sākotnējā stāvoklī līdz 2,8 +/- 2,6 pēc 1 mēneša (Pūtīt<0,05). Krāsu Doplera attēlveidošanas indeksi nemainījās pēc magnija terapijas. Mehānismi, kas nav palielināta acs asins plūsma, var būt atbildīgi par redzes lauka uzlabošanos, ko izraisa perorāla magnija terapija.

Ietekme uz praksi

Glaukoma atspoguļo redzes nerva bojājumus. Glaukoma var izraisīt pakāpenisku perifērijas redzes zudumu, izraisot tuneļa redzi un iespējamu aklumu. Parasti redzes nerva bojājumus izraisa paaugstināts spiediens acī, kas rodas lielāka acs šķidruma (ūdens humora) ražošanas rezultātā. Normāls intraokulārais spiediens (IOP) ir aptuveni 10 līdz 21 mm Hg. Hroniskas glaukomas gadījumā intraokulārais spiediens parasti ir nedaudz vai mēreni paaugstināts (22 līdz 40 mm Hg). Akūtas glaukomas gadījumā intraokulārais spiediens ir vairāk nekā 40 mm Hg.

Dažos gadījumos glaukoma attīstās cilvēkiem ar normālu intraokulāru spiedienu. Šī forma, ko sauc par zema sprieguma glaukomu vai normotensīvu glaukomu, veido apmēram 25 līdz 30 procentus no visiem Glaukomas gadījumiem Amerikas Savienotajās Valstīs.

Zema sprieguma glaukoma jeb normotensīvā glaukoma veido apmēram 25 līdz 30 procentus no visiem glaukomas gadījumiem.

Tā kā palielināts intraokulārais spiediens nav faktors NTG, citi faktori ir atbildīgi par redzes nervu bojājumiem. Ieteiktie cēloņi ir:

• Reduzierter Blutfluss
• Früher Nervenzelltod
• Nervenreizung
• Übermäßige Glutamatproduktion
• Autoimmunerkrankung

Slimība biežāk rodas sievietēm nekā vīriešiem un ietekmē pieaugušos, kuru vidējais vecums ir 60 gadi. Bieži sastopams NGT riska faktors ir zems asinsspiediens.

Šis pētījums, kas parāda ieguvumus redzes lauka uzlabošanā pēc perorālā magnija piedevas, ir ļoti svarīgi, jo NTG nevar efektīvi ārstēt ar parastajiem medikamentiem. Tas ir arī ārkārtīgi domājams, jo ir jāidentificē darbības mehānisms.

Tā kā magnija terapijas priekšrocības nav saistītas ar izmaiņām asins plūsmā, iespējams, ka ieguvums ir saistīts ar paaugstinātas glutamāta koncentrācijas samazināšanos ārpusšūnu telpās, kas apņem redzes nervu. Glutamāts ir svarīgs ierosinošais neirotransmiters un svarīgs neirotoksīns, kas veicina neironu šūnu nāvi. Tas noteikti ir savienots ar NTG. Tā kā ir pierādīts, ka magnijs stimulē neironu receptoru bloķēšanu, kā rezultātā išēmijas laikā samazinās glutamāta izdalīšanās,^ViensŠis mehānisms varētu izskaidrot arī tās priekšrocības NTG.