Suche
Mein Konto
nuoroda
Aydin B, Onol M, Hondur A ir kt. Burnos magnio terapijos poveikis vizualiniam laukui ir akių kraujotakai normaleninėje glaukomoje.Eur J Ophthalmol.2010; 20 (1): 131-135.
dizainas
Kontroliuojamas klinikinis tyrimas, skirtas įvertinti geriamojo magnio terapijos poveikį akių kraujotakos ir regos lauko perimetrijos indeksams pacientams, sergantiems normalenine glaukoma (NTG). Kraujo magnio lygio matavimas, regos lauko analizė ir spalvų Doplerio vaizdavimas Orbitalinių indų vaizdas buvo atliktas prieš gydymą ir po mėnesio.
Dalyvis
Penkiolika pacientų, sergančių NTG (tyrimo grupė), vieną mėnesį vartojo 300 mg geriamojo magnio citrato, o 15 pacientų, sergančių NTG (kontrolinė grupė), negydė jokio gydymo.
Pagrindinės išvados
Tyrimo grupėje regėjimo lauko matavimai žymiai pagerėjo: vidutinis nuokrypis pagerėjo nuo -3,7 +/- 1,9 (vidurkis +/- standartinis nuokrypis) tyrimo pradžioje iki -2,5 +/- 1,8 po vieno mėnesio (po vieno mėnesio (P<0,05) ir modelio standartinis nuokrypis pagerėjo nuo 3,6 +/- 2,3 pradiniame taške iki 2,8 +/- 2,6 po 1 mėnesio (P<0,05). Spalvų Doplerio vaizdavimo indeksai nepasikeitė po magnio terapijos. Mechanizmai, išskyrus padidėjusį akių kraujotaką, gali būti atsakingi už vaizdinio lauko pagerėjimą, kurį sukelia burnos magnio terapija.
Poveikis praktikai
Glaukoma atspindi regos nervo pažeidimus. Glaukoma gali laipsniškai prarasti periferinį matymą, sukeldamas tunelio matymą ir galimą aklumą. Paprastai regos nervo pažeidimą sukelia padidėjęs akies slėgis, atsirandantis dėl didesnio akių skysčio (vandeninio humoro) gamybos. Normalus intraokulinis slėgis (IOP) yra maždaug 10–21 mm Hg. Lėtinėje glaukomoje intraokuliarinis slėgis paprastai yra šiek tiek padidėjęs (22–40 mm Hg). Esant ūmiai glaukomai, intraokuliarinis slėgis yra didesnis nei 40 mm Hg.
Kai kuriais atvejais glaukoma išsivysto žmonėms, turintiems normalų intraokulinį slėgį. Ši forma, vadinama mažos įtempimo glaukoma arba normatyvinine glaukoma, sudaro apie 25–30 procentų visų glaukomos atvejų JAV.
Mažos įtempimo glaukoma arba normalinė glaukoma sudaro maždaug 25–30 procentų visų glaukomos atvejų.
Kadangi padidėjęs intraokuliarus slėgis nėra NTG veiksnys, už regos nervo pažeidimą lemia kiti veiksniai. Siūlomos priežastys apima:
- Reduzierter Blutfluss
- Früher Nervenzelltod
- Nervenreizung
- Übermäßige Glutamatproduktion
- Autoimmunerkrankung
Liga dažniau pasireiškia moterims nei vyrams ir daro įtaką suaugusiems, kurių amžius yra 60 metų. Įprastas NGT rizikos veiksnys yra žemas kraujospūdis.
Šis tyrimas, parodantis vaizdinio lauko gerinimo pranašumus po geriamojo magnio papildymo, yra labai svarbus, nes NTG negalima veiksmingai gydyti įprastais vaistais. Tai taip pat yra labai minties provokavimas, nes reikia nustatyti veiksmų mechanizmą.
Kadangi magnio terapijos nauda atsiranda ne dėl kraujotakos pokyčių, įmanoma, kad nauda yra susijusi su padidėjusių gliutamato koncentracijų sumažėjimu tarpląstelinėse erdvėse, supančiose regos nervą. Glutamatas yra svarbus sužadinimo neurotransmiteris ir svarbus neurotoksinas, skatinantis neuronų ląstelių mirtį. Tai tikrai prijungta prie NTG. Kadangi buvo įrodyta, kad magnis skatina neuronų receptorių blokadą, todėl sumažėjo gliutamato išsiskyrimas išemijos metu,1Šis mechanizmas taip pat galėtų paaiškinti savo pranašumus NTG.