referenca
Aydin B, Onol M, Hondur A i sur. Učinak oralnog magnezijevog terapije na polje vida i protok krvi u oko normotivnog glaukoma. EUR J Ophthalmol. 2010; 20 (1): 131-135.
dizajn
Kontrolirana klinička studija radi procjene učinka oralne terapije magnezija na protok krvi i indeksa perimetrija vidnog polja u bolesnika s normotivnim glaukomom (NTG). Mjerenje razine magnezija u krvi, analiza vidnog polja i obojena dopper snimanje posuda za očne utičnice provedeno je prije tretmana i nakon mjesec dana.
sudionik
Petnaest bolesnika s NTG -om (studijska skupina) primilo je 300 mg oralnog magnezija citrata mjesec dana, dok 15 bolesnika s NTG (kontrolnom skupinom) nije bilo liječenje.
Najvažniji nalazi
U studijskoj skupini, polje stajališta jasno se poboljšalo: srednje odstupanje poboljšalo se od -3,7 +/- 1,9 (srednje +/- standardno odstupanje) na početku studije na -2,5 +/- 1,8 nakon mjesec dana ( p <0,05) i uzorak standardnih odstupanja od 3,6 +/- 2,8 2,8 +/- 2,3 2,8 +/- 2,3. Indeksi obojenog dopper snimanja nisu se promijenili nakon terapije magnezija. Ostali mehanizmi od povećanog protoka krvi u oko mogu biti odgovorni za poboljšanje vidnog polja kroz oralnu terapiju magnezija.
Učinci na praksu
Glaukom odražava oštećenja iz optičkog živca. Glaukom može dovesti do postupnog gubitka perifernog vida, što dovodi do pogleda tunela i na kraju do sljepoće. Obično oštećenje optičkog živca uzrokovano je povećanim tlakom u oku, što je stvoreno većom proizvodnjom kao ispuštanje očne tekućine (komorna voda). Normalni intraokularni tlak (jod) iznosi oko 10 do 21 mm Hg. Kod kroničnog glaukoma intraokularni tlak se obično neznatno povećava (22 do 40 mm Hg). U akutnom glaukomu intraokularni tlak je veći od 40 mm izd.
U nekim se slučajevima glaukom razvija kod ljudi s normalnim intraokularnim tlakom. Ovaj oblik, poznat kao glaukom niskog pritiska ili normotivni glaukom, čini oko 25 do 30 posto svih glaukoma u Sjedinjenim Državama.
Glaukom niskog pritiska ili normotivni glaukom čine oko 25 do 30 posto svih glaukoma.
Budući da povećani intraokularni tlak nije faktor na NTG -u, drugi su faktori odgovorni za oštećenje optičkog živca. Predloženi uzroci uključuju:
- Smanjeni protok krvi
- Ranije nervozna smrt
- Iritacija živaca
- Prekomjerna proizvodnja glutamata
- Autoimuna bolest
Bolest se javlja češće kod žena nego kod muškaraca i utječe na odrasle u prosječnoj dobi od 60 godina. Čest faktor rizika za NGT je nizak krvni tlak.
Ova studija, koja pokazuje prednosti pri poboljšanju vidnog polja nakon oralnog dodatka magnezija, od velike je važnosti, jer se NTG ne može učinkovito liječiti konvencionalnim lijekovima. Također potiče razmišljanje, jer se mora identificirati akcijski mehanizam.
Budući da prednosti terapije magnezija nisu posljedica promjena u protoku krvi, moguće je da je korist povezana sa smanjenjem povećanih koncentracija glutamata u izvanstaničnim sobama oko optičkog živca. Glutamat je važan uzbudljiv neurotransmiter i važan neurotoksin koji potiče smrt neuronskih stanica. Definitivno je povezan s NTG -om. Budući da magnezij demonstrirano stimulira blokadu neuronskih receptora, što dovodi do smanjenja oslobađanja glutamata tijekom ishemije,