Studija: Magnezijev citrat poboljšava vid u normotenzivnom glaukomu

referenca

Aydin B, Onol M, Hondur A i sur. Učinak oralne terapije magnezija na vidno polje i očnu protok krvi u normotenzivnom glaukomu.EUR J Ophthalmol.2010; 20 (1): 131-135.

dizajn

Kontrolirano kliničko ispitivanje radi procjene učinka oralne terapije magnezija na indekse očne krvi i perimetrije vidnog polja u bolesnika s normotenzivnim glaukomom (NTG). Mjerenje razine magnezija u krvi, analiza vidnog polja i doplersko snimanje boja orbitalnih žila provedeno je prije liječenja i nakon mjesec dana.

Sudionik

Petnaest bolesnika s NTG -om (studijska skupina) primilo je 300 mg oralnog magnezija citrata u trajanju od mjesec dana, dok 15 bolesnika s NTG (kontrolnom skupinom) nije bilo liječenje.

Ključni nalazi

U studijskoj skupini, mjerenja vidnog polja značajno su se poboljšala: srednje odstupanje poboljšalo se od -3,7 +/- 1,9 (srednja +/- standardno odstupanje) na početku studije na -2,5 +/- 1,8 nakon mjesec dana (P<0,05) i standardno odstupanje uzorka poboljšalo se s 3,6 +/- 2,3 na početnoj razini na 2,8 +/- 2,6 nakon 1 mjeseca (P<0,05). Indeksi doplerskog snimanja boja nisu se promijenili nakon terapije magnezija. Mehanizmi osim povećanog protoka očne krvi mogu biti odgovorni za poboljšanje vidnog polja uzrokovanog oralnom magnezijevom terapijom.

Učinci na praksu

Glaukom odražava oštećenje optičkog živca. Glaukom može uzrokovati postupni gubitak perifernog vida, što dovodi do tunelskog vida i eventualne sljepoće. Obično oštećenje optičkog živca uzrokovano je povećanim tlakom u oku koja je posljedica veće proizvodnje očne tekućine (vodeni humor). Normalni intraokularni tlak (IOP) je približno 10 do 21 mm Hg. Kod kroničnog glaukoma intraokularni tlak obično je lagano do umjereno povišen (22 do 40 mm Hg). U akutnom glaukomu intraokularni tlak je veći od 40 mm Hg.

U nekim se slučajevima glaukom razvija kod ljudi s normalnim intraokularnim tlakom. Ovaj oblik, nazvan glaukom niske napetosti ili normotenzivni glaukom, čini oko 25 do 30 posto svih slučajeva glaukoma u Sjedinjenim Državama.

Glaukom niske napetosti ili normotenzivni glaukom čine otprilike 25 do 30 posto svih slučajeva glaukoma.

Budući da povećani intraokularni tlak nije faktor u NTG -u, drugi su čimbenici odgovorni za oštećenje optičkih živaca. Predloženi uzroci uključuju:

• Reduzierter Blutfluss
• Früher Nervenzelltod
• Nervenreizung
• Übermäßige Glutamatproduktion
• Autoimmunerkrankung

Bolest se javlja češće kod žena nego muškaraca i utječe na odrasle u prosječnoj dobi od 60 godina. Čest faktor rizika za NGT je nizak krvni tlak.

Ova studija koja pokazuje prednosti u poboljšanju vidnog polja nakon dodavanja oralnog magnezija od velike je važnosti jer se NTG ne može učinkovito liječiti konvencionalnim lijekovima. Također se izuzetno misli da treba identificirati mehanizam djelovanja.

Budući da prednosti magnezijevog terapije nisu posljedica promjena u protoku krvi, moguće je da je korist povezana sa smanjenjem povišenih koncentracija glutamata u izvanstaničnim prostorima koji okružuju optički živac. Glutamat je važan ekscitacijski neurotransmiter i važan neurotoksin koji potiče smrt neuronskih stanica. Definitivno je povezan s NTG -om. Budući da se pokazalo da magnezij potiče blokadu neuronskih receptora, što rezultira smanjenjem oslobađanja glutamata tijekom ishemije,¹Ovaj mehanizam također bi mogao objasniti svoje prednosti u NTG -u.