Suche
Mein Konto
viite
Aydin B, Onol M, Hondur A, et ai. Oraalisen magnesiumhoidon vaikutus visuaaliseen kenttään ja silmän verenvirtaukseen normotensiivisessä glaukoomassa.Eur J Ophthalmol.2010; 20 (1): 131-135.
design
Hallittu kliininen tutkimus oraalisen magnesiumhoidon vaikutuksen arvioimiseksi silmän verenvirtaukseen ja visuaalisen kentän kehän indekseihin potilailla, joilla on normotensiivinen glaukooma (NTG). Verimagnesiumpitoisuuksien mittaus, visuaalinen kenttäanalyysi ja kiertorata -suonien värikuvaus suoritettiin ennen hoitoa ja kuukauden kuluttua.
Osallistuja
Viisitoista NTG -potilasta (tutkimusryhmä) sai 300 mg oraalista magnesiumsitraattia yhden kuukauden ajan, kun taas 15 NTG -potilasta (kontrolliryhmä) ei saanut hoitoa.
Tärkeimmät havainnot
Tutkimusryhmässä visuaalikenttämittaukset paranivat merkittävästi: keskimääräinen poikkeama parani -3,7 +/- 1,9 (keskimääräinen +/- keskihajonta) tutkimuksen alussa -2,5 +/- 1,8 kuukauden kuluttua (P<0,05) ja kuvion keskihajonta parani 3,6 +/- 2,3: sta lähtötilanteessa 2,8 +/- 2,6: een yhden kuukauden kuluttua (P<0,05). Väri -Doppler -kuvantamisindeksit eivät muuttuneet magnesiumhoidon jälkeen. Muut mekanismit kuin lisääntynyt silmän verenvirtaus voi olla vastuussa suun kautta otettavan magnesiumhoidon aiheuttamasta näkökentän paranemisesta.
Vaikutukset käytäntöön
Glaukooma heijastaa näköhermon vaurioita. Glaukooma voi aiheuttaa perifeerisen näkökyvyn asteittaisen menetyksen, mikä johtaa tunnelinäköön ja mahdolliseen sokeuteen. Normaalisti näköhermon vauriot johtuvat lisääntyneestä silmän paineesta, joka johtuu silmänesteen (vesihuumori) suuremmasta tuotannosta. Normaali silmänsisäinen paine (IOP) on noin 10 - 21 mm Hg. Kroonisessa glaukoomassa silmänsisäinen paine on yleensä hieman tai kohtalaisen kohonnut (22 - 40 mm Hg). Akuutissa glaukoomassa silmänsisäinen paine on yli 40 mm Hg.
Joissakin tapauksissa glaukooma kehittyy ihmisillä, joilla on normaali silmänpaine. Tämän muodon, jota kutsutaan matalan jännitteen glaukoomaksi tai normotensiiviseksi glaukoomaksi, on noin 25–30 prosenttia kaikista Yhdysvaltojen glaukoomatapauksista.
Matala jännitteen glaukooma tai normotensiivinen glaukooma on noin 25–30 prosenttia kaikista glaukoomatapauksista.
Koska lisääntynyt silmänsisäinen paine ei ole tekijä NTG: ssä, muut tekijät ovat vastuussa näköhermovaurioista. Ehdotettuihin syihin sisältyy:
- Reduzierter Blutfluss
- Früher Nervenzelltod
- Nervenreizung
- Übermäßige Glutamatproduktion
- Autoimmunerkrankung
Tauti esiintyy useammin naisilla kuin miehillä ja vaikuttaa aikuisiin, joiden keski -ikä on 60 vuotta. NGT: n yleinen riskitekijä on alhainen verenpaine.
Tämä tutkimus, joka osoittaa hyötyjä visuaalisten kenttien parantamisessa oraalisen magnesiumlisän jälkeen, on erittäin tärkeää, koska NTG: tä ei voida tehokkaasti hoitaa tavanomaisilla lääkkeillä. Se on myös erittäin ajateltava, koska toimintamekanismi on tunnistettava.
Koska magnesiumhoidon hyödyt eivät johdu verenvirtauksen muutoksista, on mahdollista, että hyöty liittyy kohonneiden glutamaattikonsentraatioiden vähentymiseen näköhermon ympäröivissä solunulkoisissa tiloissa. Glutamaatti on tärkeä herättävä välittäjäaine ja tärkeä neurotoksiini, joka edistää hermosolujen kuolemaa. Se on ehdottomasti yhteydessä NTG: hen. Koska magnesiumin on osoitettu stimuloivan hermosolujen reseptoreiden salpaamista, mikä johtaa glutamaatin vapautumisen vähentymiseen iskemian aikana,1Tämä mekanismi voisi myös selittää sen edut NTG: ssä.