Suche
Mein Konto
viide
Aydin B, onol M, Hondur A jt. Suukaudse magneesiumravi mõju visuaalväljale ja silma verevoolule normotensiivse glaukoomi korral.EUR J OPHTHALMOL.2010; 20 (1): 131-135.
kujundamine
Kontrollitud kliiniline uuring suukaudse magneesiumravi mõju hindamiseks silma verevoolu ja nägemisvälja perimeetriliste indeksitele normotensiivse glaukoomiga patsientidel (NTG). Enne ravi ja ühe kuu pärast viidi läbi veremagneesiumi taseme mõõtmine, visuaalse välja analüüs ja värviliste anumate värvi kujutamine.
Osaleja
Viisteist NTG -ga patsienti (uuringurühm) said ühe kuu jooksul 300 mg suukaudset magneesiumtsitraati, 15 NTG -ga patsienti (kontrollrühm) aga ei ravinud.
Peamised leiud
Uurimisrühmas paranesid nägemisvälja mõõtmised märkimisväärselt: keskmine kõrvalekalle paranes -3,7 +/- 1,9 (keskmine +/- standardhälve) uuringu alguses -2,5 +/- 1,8-ni ühe kuu pärast (P<0,05) ja mustristandardhälve paranes 3,6 +/- 2,3-st algtasemel 2,8 +/- 2,6-ni 1 kuu pärast (P<0,05). Color Doppleri kuvamise indeksid ei muutunud pärast magneesiumravi. Suukaudse magneesiumravi põhjustatud nägemisvälja paranemise eest võivad põhjustada muud mehhanismid peale suurenenud silma verevoolu.
Mõju praktikale
Glaukoom peegeldab nägemisnärvi kahjustusi. Glaukoom võib põhjustada perifeerse nägemise järkjärgulise kaotuse, põhjustades tunneli nägemise ja võimaliku pimeduse. Tavaliselt põhjustab nägemisnärvi kahjustus silma suurenenud rõhk, mis tuleneb silmavedeliku suuremat tootmist (vesivesine). Normaalne silmasisene rõhk (IOP) on umbes 10–21 mm Hg. Kroonilise glaukoomi korral on silmasisene rõhk tavaliselt pisut kuni mõõdukalt kõrgenenud (22–40 mm Hg). Ägeda glaukoomi korral on silmasisene rõhk rohkem kui 40 mm Hg.
Mõnel juhul areneb glaukoom normaalse silmasisese rõhuga inimestel. See vorm, mida nimetatakse madala pingega glaukoomiks või normotensiivseks glaukoomiks, moodustab umbes 25–30 protsenti kõigist Ameerika Ühendriikide glaukoomi juhtudest.
Madala pingega glaukoom ehk normotensiivne glaukoom moodustab umbes 25–30 protsenti kõigist glaukoomi juhtudest.
Kuna suurenenud silmasisene rõhk ei ole NTG -s tegur, vastutavad nägemisnärvi kahjustuste eest muud tegurid. Soovitatavate põhjuste hulka kuulub:
- Reduzierter Blutfluss
- Früher Nervenzelltod
- Nervenreizung
- Übermäßige Glutamatproduktion
- Autoimmunerkrankung
Haigus esineb sagedamini naistel kui meestel ja mõjutab täiskasvanuid, kelle keskmine vanus on 60 aastat. NGT tavaline riskitegur on madal vererõhk.
See uuring, mis näitab visuaalse välja paranemise eeliseid pärast suukaudse magneesiumi lisamist, on väga oluline, kuna NTG -d ei saa tavapäraste ravimitega tõhusalt ravida. See on ka äärmiselt mõtlev provotseeriv, kuna tuleb tuvastada toimemehhanism.
Kuna magneesiumravi eelised ei ole tingitud verevoolu muutustest, on võimalik, et kasu on seotud kõrgenenud glutamaadi kontsentratsiooni vähenemisega nägemisnärvi ümbritsevates rakuvälistes ruumides. Glutamaat on oluline ergastav neurotransmitter ja oluline neurotoksiin, mis soodustab neuronaalsete rakkude surma. See on kindlasti ühendatud NTG -ga. Kuna on näidatud, et magneesium stimuleerib neuronaalsete retseptorite blokaadi, mille tulemuseks on glutamaadi vabanemise vähenemine isheemia ajal,1See mehhanism võiks selgitada ka selle eeliseid NTG -s.