Estudio: el citrato de magnesio mejora la visión con el glaucoma de rendimiento normot

referencia

aydin B, Onol M, Hondur A, et al. El efecto de la terapia de magnesio oral en el campo de la visión y el flujo sanguíneo hacia el ojo con el glaucoma normotivo. Eur J Ophthalmol. 2010; 20 (1): 131-135.

Design

Estudio clínico controlado para evaluar el efecto de la terapia de magnesio oral en el flujo sanguíneo ocular y los índices de perimetrie del campo visual en pacientes con glaucoma normocioso (NTG). La medición del nivel de magnesio en la sangre, un análisis de campo visual y una imagen Dopper de color de los vasos de la cavidad ocular se llevaron a cabo antes del tratamiento y después de un mes.

Participante

quince pacientes con NTG (grupo de estudio) recibió 300 mg de citrato de magnesio oral durante un mes, mientras que 15 pacientes con NTG (grupo de control) no recibieron tratamiento.

Hallazgos más importantes

En el grupo de estudio, el campo de vistas mejoró claramente: la desviación media mejoró de -3,7 +/- 1.9 (desviación estándar media +/-) al comienzo del estudio a -2.5 +/- 1.8 después de un mes ( p <0.05) y la desviación estándar de muestra mejoró de 3,6 +/- 2.3 2.8 +/- 2.6 después de 1 mes ( p 05) mejoró de 3,6 +/- 2.3 2.8 +/- 2.6 después de 1 mes ( p 05). Los índices de la imagen Dopper de color no cambiaron después de la terapia de magnesio. Otros mecanismos que un aumento del flujo sanguíneo al ojo pueden ser responsables de mejorar el campo de visión a través de la terapia oral de magnesio.

Efectos en la práctica

Un glaucoma refleja el daño del nervio óptico. El glaucoma puede conducir a una pérdida gradual de la vista periférica, lo que conduce a una vista del túnel y finalmente a la ceguera. Por lo general, el daño al nervio óptico es causado por una mayor presión en el ojo, que se crea por una mayor producción como la descarga del fluido ocular (el agua de la cámara). La presión intraocular normal (yodo) es de aproximadamente 10 a 21 mm Hg. En el glaucoma crónico, la presión intraocular generalmente aumenta ligeramente a moderadamente (22 a 40 mm Hg). En el glaucoma agudo, la presión intraocular es de más de 40 mM ED.

En algunos casos, el glaucoma se desarrolla en personas con presión intraocular normal. Esta forma, conocida como glaucoma de baja presión o glaucoma normocioso, representa alrededor del 25 a 30 por ciento de todo el glaucoma en los Estados Unidos.

glaucoma de baja presión o glaucoma normocioso representa aproximadamente el 25 al 30 por ciento de todo el glaucoma.

Dado que un aumento de la presión intraocular no es un factor en NTG, otros factores son responsables del daño al nervio óptico. Las causas propuestas incluyen:

• Reducido flujo sanguíneo
• Anteriormente muerte nerviosa
• irritación nerviosa
• Producción excesiva de glutamato
• Enfermedad autoinmune

La enfermedad ocurre más a menudo en mujeres que en hombres y afecta a adultos de edad promedio de 60 años. Un factor de riesgo frecuente para NGT es la presión arterial baja.

Este estudio, que muestra ventajas al mejorar el campo de visión después de un suplemento de magnesio oral, es de gran importancia, ya que NTG no puede tratarse de manera efectiva con la medicación convencional. También estimula el pensamiento, ya que se debe identificar un mecanismo de acción.

Dado que las ventajas de la terapia de magnesio no se deben a los cambios en el flujo sanguíneo, es posible que el beneficio esté relacionado con la reducción del aumento de las concentraciones de glutamato en las habitaciones extracelulares alrededor del nervio óptico. El glutamat es un neurotransmisor importante y emocionante y una neurotoxina importante que promueve la muerte de las células neurales. Definitivamente está conectado a NTG. Dado que el magnesio estimula demostrablemente el bloqueo de los receptores neuronales, lo que conduce a una reducción en la liberación de glutamato durante una isquemia, 1 Este mecanismo también podría explicar sus ventajas en NTG.