αναφορά
Aydin Β, Onol Μ, Hondur Α, et αϊ. Η επίδραση της θεραπείας του στοματικού μαγνησίου στο οπτικό πεδίο και η ροή του αίματος προς το μάτι με το Normotive Glaucoma. Eur J Ophthalmol. 2010; 20 (1): 131-135.
Σχεδιασμός
Ελεγχόμενη κλινική μελέτη για την αξιολόγηση της επίδρασης της θεραπείας του στοματικού μαγνησίου στη ροή του αίματος των ματιών και τους δείκτες του οπτικού πεδίου σε ασθενείς με Normotive Glaucoma (NTG). Η μέτρηση του επιπέδου μαγνησίου στο αίμα, μια ανάλυση οπτικού πεδίου και μια έγχρωμη απεικόνιση dopper των δοχείων της ματιών πραγματοποιήθηκαν πριν από τη θεραπεία και μετά από ένα μήνα.
συμμετέχων
Δεκαπέντε ασθενείς με NTG (ομάδα μελέτης) έλαβαν 300 mg κιτρικό μαγνήσιο από του στόματος για ένα μήνα, ενώ 15 ασθενείς με NTG (ομάδα ελέγχου) δεν έλαβαν θεραπεία.
τα πιο σημαντικά ευρήματα
Στην ομάδα μελέτης, ο τομέας των προβολών βελτιώθηκε σαφώς: η μέση απόκλιση βελτιώθηκε από -3,7 +/- 1,9 (μέση +/- τυπική απόκλιση) στην αρχή της μελέτης σε -2,5 +/- 1,8 μετά από ένα μήνα ( P <0,05) και η τυπική απόκλιση δείγματος βελτιώθηκε από 3,6 +/- 2.8 +/- 2.6 μετά από 1 μήνα (em> p Οι δείκτες της έγχρωμης απεικόνισης Dopper δεν άλλαξαν μετά τη θεραπεία μαγνησίου. Άλλοι μηχανισμοί από μια αυξημένη ροή αίματος προς το μάτι μπορεί να είναι υπεύθυνοι για τη βελτίωση του οπτικού πεδίου μέσω της θεραπείας με το στοματικό μαγνήσιο.
στην πρακτική
Ένα γλαύκωμα αντικατοπτρίζει τη ζημιά από το οπτικό νεύρο. Το γλαύκωμα μπορεί να οδηγήσει σε μια σταδιακή απώλεια περιφερικής όρασης, η οποία οδηγεί σε άποψη σήραγγας και τελικά στην τύφλωση. Συνήθως η βλάβη του οπτικού νεύρου προκαλείται από αυξημένη πίεση στο μάτι, η οποία δημιουργείται από μεγαλύτερη παραγωγή ως εκκένωση του υγρού των ματιών (το νερό του θαλάμου). Η κανονική ενδοφθάλμια πίεση (ιώδιο) είναι περίπου 10 έως 21 mm Hg. Στο χρόνιο γλαύκωμα, η ενδοφθάλμια πίεση είναι συνήθως ελαφρώς σε μέτρια αυξημένη (22 έως 40 mm Hg). Στο οξύ γλαύκωμα, η ενδοφθάλμια πίεση είναι πάνω από 40 mm ed.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το γλαύκωμα αναπτύσσεται σε άτομα με φυσιολογική ενδοφθάλμια πίεση. Αυτή η μορφή, γνωστή ως γλαύκωμα χαμηλής πίεσης ή κανονικό γλαύκωμα, αντιπροσωπεύει περίπου 25 έως 30 τοις εκατό του συνολικού γλαύκωμα στις Ηνωμένες Πολιτείες.
<μπλοκ ποσόστωση>Το γλαύκωμα χαμηλής πίεσης ή το νορμινικό γλαύκωμα αντιπροσωπεύει περίπου 25 έως 30 τοις εκατό του συνολικού γλαύκωμα.
Δεδομένου ότι η αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση δεν αποτελεί παράγοντα στο NTG, άλλοι παράγοντες είναι υπεύθυνοι για τη βλάβη του οπτικού νεύρου. Οι προτεινόμενες αιτίες περιλαμβάνουν:
- Μειωμένη ροή αίματος
- Πρώην νευρικός θάνατος
- Ερεθισμός των νεύρων
- Υπερβολική παραγωγή γλουταμινικού
- αυτοάνοση ασθένεια
Η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες από ό, τι στους άνδρες και επηρεάζει τους ενήλικες μέσης ηλικίας 60 ετών. Ένας συχνός παράγοντας κινδύνου για το NGT είναι χαμηλή αρτηριακή πίεση.
Αυτή η μελέτη, η οποία δείχνει πλεονεκτήματα κατά τη βελτίωση του οπτικού πεδίου μετά από ένα συμπλήρωμα μαγνησίου από του στόματος, έχει μεγάλη σημασία, καθώς το NTG δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με συμβατικά φάρμακα. Διεγείρει επίσης τη σκέψη, δεδομένου ότι πρέπει να εντοπιστεί ένας μηχανισμός δράσης.
Δεδομένου ότι τα πλεονεκτήματα της θεραπείας με μαγνήσιο δεν οφείλονται σε μεταβολές στη ροή του αίματος, είναι πιθανό ότι το όφελος σχετίζεται με τη μείωση των αυξημένων συγκεντρώσεων γλουταμικού στα εξωκυτταρικά δωμάτια γύρω από το οπτικό νεύρο. Το Glutamat είναι ένας σημαντικός συναρπαστικός νευροδιαβιβαστής και μια σημαντική νευροτοξίνη που προάγει τον θάνατο των νευρικών κυττάρων. Είναι σίγουρα συνδεδεμένο με το NTG. Δεδομένου ότι το μαγνήσιο διεγείρει αποδεδειγμένα τον αποκλεισμό των νευρωνικών υποδοχέων, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της απελευθέρωσης γλουταμινικού κατά τη διάρκεια μιας ισχαιμίας,