Suche
Mein Konto
справка
Aydin B, Onol M, Hondur A, et al. Ефектът от пероралната магнезиева терапия върху зрителното поле и очния кръвен поток при нормотензивна глаукома.Eur J Ophthalmol.2010; 20 (1): 131-135.
дизайн
Контролирано клинично изпитване за оценка на ефекта от пероралната магнезиева терапия върху очния кръвен поток и индексите на периметрията на зрителното поле при пациенти с нормотензивна глаукома (NTG). Измерване на нивата на магнезий в кръвта, анализ на зрителното поле и цветен доплер на орбиталните съдове са извършени преди лечението и след един месец.
участник
Петнадесет пациенти с NTG (проучвателна група) са получили 300 mg перорален магнезиев цитрат за един месец, докато 15 пациенти с NTG (контролна група) не са получили лечение.
Ключови констатации
В проучваната група измерванията на зрителното поле се подобриха значително: средното отклонение се подобри от -3,7+/-1,9 (средно +/- стандартно отклонение) в началото на проучването до -2,5+/-1,8 след един месец (П<0,05) и стандартното отклонение на модела се подобри от 3,6+/-2,3 на изходно ниво до 2,8+/-2,6 след 1 месец (П<0,05). Цветните доплерови изображения не се променят след магнезиева терапия. Механизми, различни от увеличения очен кръвоток, може да са отговорни за подобрението в зрителното поле, причинено от пероралната терапия с магнезий.
Ефекти върху практиката
Глаукомата отразява увреждане на зрителния нерв. Глаукомата може да причини постепенна загуба на периферно зрение, което води до тунелно зрение и евентуална слепота. Обикновено увреждането на зрителния нерв се причинява от повишено налягане в окото в резултат на по-голямо производство на очна течност (очен хумор). Нормалното вътреочно налягане (ВОН) е приблизително 10 до 21 mm Hg. При хронична глаукома вътреочното налягане обикновено е леко до умерено повишено (22 до 40 mm Hg). При остра глаукома вътреочното налягане е над 40 mm Hg.
В някои случаи глаукома се развива при хора с нормално вътреочно налягане. Тази форма, наречена глаукома с ниско напрежение или нормотензивна глаукома, представлява около 25 до 30 процента от всички случаи на глаукома в Съединените щати.
Глаукомата с ниско напрежение или нормотензивната глаукома представлява приблизително 25 до 30 процента от всички случаи на глаукома.
Тъй като повишеното вътреочно налягане не е фактор за NTG, други фактори са отговорни за увреждането на зрителния нерв. Предложените причини включват:
- Reduzierter Blutfluss
- Früher Nervenzelltod
- Nervenreizung
- Übermäßige Glutamatproduktion
- Autoimmunerkrankung
Заболяването се среща по-често при жените, отколкото при мъжете и засяга възрастни на средна възраст 60 години. Често срещан рисков фактор за NGT е ниското кръвно налягане.
Това проучване, показващо ползите от подобряването на зрителното поле след перорална добавка на магнезий, е от голямо значение, тъй като NTG не може да се лекува ефективно с конвенционални лекарства. Освен това е изключително провокиращо размисъл, тъй като трябва да се идентифицира механизъм на действие.
Тъй като ползите от магнезиевата терапия не се дължат на промени в кръвния поток, възможно е ползата да е свързана с намаляването на повишените концентрации на глутамат в извънклетъчните пространства около зрителния нерв. Глутаматът е важен възбуждащ невротрансмитер и важен невротоксин, който насърчава смъртта на невронните клетки. Определено е свързано с NTG. Тъй като е доказано, че магнезият стимулира блокадата на невронни рецептори, което води до намаляване на освобождаването на глутамат по време на исхемия,1Този механизъм може също да обясни предимствата му в NTG.