المرجع
Aydin B ، Onol M ، Hondur A ، et al. تأثير علاج المغنيسيوم عن طريق الفم على مجال الرؤية وتدفق الدم إلى العين مع الجلوكوما normotive. Eur J Ophthalmol. 2010 ؛ 20 (1): 131-135.
التصميم
دراسة سريرية خاضعة للرقابة لتقييم تأثير علاج المغنيسيوم عن طريق الفم على تدفق دم العين ومؤشرات المجال البصري في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما normotive (NTG). تم إجراء قياس مستوى المغنيسيوم في الدم ، والتحليل الميداني البصري والتصوير الملون لأوعية مقبس العين قبل العلاج وبعد شهر واحد.
المشارك
تلقى خمسة عشر مريضا مع NTG (مجموعة الدراسة) 300 ملغ سيترات المغنيسيوم عن طريق الفم لمدة شهر ، في حين أن 15 مريضا مع مجموعة التحكم (مجموعة التحكم) لم يتلقوا أي علاج.
أهم النتائج
في مجموعة الدراسة ، تحسن مجال وجهات النظر بوضوح: تم تحسين الانحراف المتوسط من -3،7 +/- 1.9 (متوسط +/- الانحراف المعياري) في بداية الدراسة إلى -2.5 +/- 1.8 بعد شهر واحد ( p <0.05) وتحسن الانحراف المعياري للعينة من 3،6 +/- 2.3 2.8 +/-- 2. بعد 1 الشهر (em>
التأثيرات على الممارسة
يعكس الجلوكوما الأضرار الناجمة عن العصب البصري. يمكن أن تؤدي الجلوكوما إلى فقدان تدريجي للبصر المحيطي ، مما يؤدي إلى رؤية نفق وأخيراً إلى العمى. عادةً ما يكون الأضرار التي لحقت العصب البصري ناتجة عن زيادة الضغط في العين ، والتي يتم إنشاؤها بواسطة إنتاج أكبر مثل تصريف سائل العين (مياه الغرفة). يبلغ الضغط داخل العين الطبيعي (اليود) حوالي 10 إلى 21 ملم زئبق. في الجلوكوما المزمنة ، عادة ما يتم زيادة الضغط داخل العين بشكل طفيف (22 إلى 40 ملم زئبق). في الجلوكوما الحادة ، يكون الضغط داخل العين أكثر من 40 ملم.
في بعض الحالات ، يتطور الجلوكوما في الأشخاص الذين يعانون من الضغط داخل العين الطبيعي. هذا النموذج ، المعروف باسم الجلوكوما ذات الضغط المنخفض أو الجلوكوما normotive ، يمثل حوالي 25 إلى 30 في المائة من جميع الجلوكوما في الولايات المتحدة.
يعتبر الجلوكوما ذات الضغط المنخفض أو الجلوكوما normotive حوالي 25 إلى 30 في المائة من جميع الجلوكوما.
نظرًا لأن زيادة الضغط داخل العين ليست عاملاً في NTG ، فإن العوامل الأخرى مسؤولة عن تلف العصب البصري. وتشمل الأسباب المقترحة:
- خفض تدفق الدم
- الموت العصبي سابقًا
- تهيج العصب
- إنتاج الغلوتامات المفرط
- مرض المناعة الذاتية
يحدث المرض في كثير من الأحيان لدى النساء أكثر من الرجال ويؤثر على البالغين البالغين من عمر 60 عامًا. عامل خطر متكرر لـ NGT هو انخفاض ضغط الدم.
هذه الدراسة ، التي توضح المزايا عند تحسين مجال الرؤية بعد ملحق المغنيسيوم عن طريق الفم ، لها أهمية كبيرة ، حيث لا يمكن التعامل مع NTG بشكل فعال بالأدوية التقليدية. كما أنه يحفز التفكير ، حيث يجب تحديد آلية العمل.
نظرًا لأن مزايا علاج المغنيسيوم لا ترجع إلى التغيرات في تدفق الدم ، فمن المحتمل أن تكون الفائدة مرتبطة بتقليل تركيزات الغلوتامات المتزايدة في الغرف خارج الخلية حول العصب البصري. Glutamat هو الناقل العصبي المثير الهام والسموم العصبي المهمة التي تعزز موت الخلايا العصبية. إنه متصل بالتأكيد بـ NTG. نظرًا لأن المغنيسيوم يحفز بشكل واضح حصار مستقبلات الخلايا العصبية ، مما يؤدي إلى انخفاض في إطلاق الغلوتامات أثناء نقص التروية ، يمكن أن تفسر هذه الآلية أيضًا مزاياها في NTG.