referencia
Savino F, Cordisco L, Tarasco V, et al. Lactobacillus reuteri DSM 17938 en el cólico infantil: un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo.Pediatría.2010;126(3):e526-e533.
diseño
Ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo
Partícipe
Cincuenta bebés con cólicos amamantados exclusivamente
Medicamentos y dosis del estudio.
Los bebés fueron asignados aleatoriamente para recibir ambosL. reuteriDSM 17938 (10(8) UFC) o placebo diariamente durante 3 semanas. Los cuestionarios para padres controlaron el tiempo de llanto diario y los efectos secundarios. Se tomaron muestras de heces para análisis microbiológico.
Hallazgos clave
ellos tomanL. reuteriexperimentaron una reducción significativa en el tiempo de llanto diario. La microbiología de las heces reveló un aumento de lactobacilos y una disminución de los lactobacilos.Escherichia colien el grupo de tratamiento.L. reuterifue bien tolerado y no se observaron efectos secundarios.
La lactancia materna puede ser un tratamiento igualmente eficaz ya que mejora el entorno microbiano en el intestino.
Efectos en la práctica
En naturopatía se sabe que los probióticos combaten eficazmente muchas molestias gastrointestinales, incluso en monoterapia. Los mismos autores realizaron un estudio similar en 2007, que encontró que una cepa probiótica relacionada,L. reuteriATCC 77530 resultó en una reducción de los síntomas de cólico en el 95 % del grupo de tratamiento frente al 7 % en el grupo de control.1Los críticos de este estudio señalan que no fue ciego y que los sujetos de control fueron tratados con simeticona.2Por lo tanto, cegar a ambos grupos en este estudio y eliminar los medicamentos de confusión aumenta su fuerza e importancia. Los mecanismos detrás de los beneficios de los probióticos no se comprenden completamente. Sin embargo, existe cierta evidencia en la literatura: Savino y sus colegas afirman que los probióticos podrían mejorar la motilidad y la función intestinal.3y reducir el dolor visceral.4.5Además, otras investigaciones han demostrado que los bebés con cólicos tienen la microflora de las heces alterada y que en estos niños se encuentran niveles elevados de calprotectina en las heces.6Curiosamente, la calprotectina es un marcador de inflamación intestinal y posiblemente de aumento de la permeabilidad intestinal.7.8y puede servir como un predictor de enfermedad del intestino irritable más adelante en la vida.
La lactancia materna puede ser un tratamiento igualmente eficaz ya que mejora el entorno microbiano en el intestino. Esto explica por qué una revisión de 79 artículos muestra que los bebés amamantados tienen un menor riesgo de desarrollar enfermedad del intestino irritable en el futuro.9Actualmente no existe un consenso general sobre qué cepas de probióticos son más eficaces para tratar los cólicos. Otras cepas que han demostrado ser eficaces para los cólicos incluyen:Bifidobacteria lactisYStreptococcus termófilo.10Es muy probable que otras cepas también se beneficien, lo que justifica más investigaciones en esta área.
