viide
Michaud DS, Gallo V, Schlehofer B jt. Kohvi ja tee tarbimine ning ajukasvajate risk Euroopa vähktõve ja toitumise (EPIC) kohordi uuringus.Am J Clin Nutr.2010 november; 92 (5): 1145-1150.
kujundamine
Kohvi ja tee tarbimise andmeid analüüsiti, kasutades Coxi proportsionaalseid ohumudeleid, et teha kindlaks seotus ajukasvaja riskiga.
Osaleja
Analüüsiti 343 glioomi ja 245 meningioomi juhtu 9 riigist pärit toitumisandmeid.
Uuring “ravimid”: teatatud kohvi või tee tarbimisest.
Algmeetmed
Glioomide või meningioomide suhtelise riski muutus suurenenud kohvi ja tee tarbimisega.
Peamised leiud
Glioomi riski olulist pöördvõrdelist seost täheldati inimestel, kes tarbisid päevas ≥100 ml kohvi ja teed, võrreldes inimestega, kes tarbisid <100 ml päevas (riskisuhe: 0,66; 95% CI: 0,44, 0,97; P = 0,03). Seos oli meeste puhul pisut tugevam (ohu suhe: 0,59; 95% CI: 0,34, 1,01) kui naistel (ohu suhe: 0,74; 95% CI: 0,42, 1,31); Kuid kumbki neist kahest hilisemast seosest ei saavutanud statistilist tähtsust.
Mõju praktikale
Need uued andmed on kooskõlas paljude varasemate väljaannetega, mis näitavad nii tugevat kaitsemõju kui ka võib -olla kohvi või kofeiini kasulikku terapeutilist mõju glioomide vastu. Kohvi vaatab elanikkond sageli negatiivselt ja pärast vähidiagnoosi loobumist loobutakse sageli. Vähemalt glioomide puhul võib kohv olla kasulik ja neid patsiente tuleks kohvi tarbimise peatada.
HOLLICK jt. teatas 2010. aasta jaanuaris, et kohv vähendas glioomi riski. Selles varasemas töös ühendati 335 glioomijuhtumi tuvastamiseks kolme perspektiivse kohordiuuringu andmed. 5 või enama tassi kohvi ja tee tarbimine päevas vähendas riski märkimisväärselt võrreldes tarbimisega (RR: 0,60; 95% CI: 0,41–0,87;P(Trend) = 0,04). Pöördühendus oli meestel tugevam (RR: 0,46; 95% CI: 0,26–0,81;P(Trend) = 0,03).1
Teised hiljutised uuringud viitavad sellele, et kohv, eriti kofeiin, võib teha midagi enamat kui lihtsalt kaitsta glioomide eest ja et mõlemal võib olla terapeutiline väärtus glioomide ravis.
2010. aasta veebruaris teatasid Kang jt, et kofeiin võib olla kasulik täiendav ravi invasiivsete glioomide vastu. Pärast erinevates in vitro testides näitamist, et kofeiin pärssis glioblastoomirakkude migratsiooni, näitasid teadlased in vivo, kasutades hiire ksenotransplantaadi mudelit glioblastoomi, et kofeiin suurendas märkimisväärselt mediaani elulemust.2
Kofeiin sensibiliseerib glioomirakke nii ioniseeriva kiirguse kui ka keemiaravi suhtes.
Kofeiin sensibiliseerib glioomirakke nii ioniseeriva kiirguse kui ka keemiaravi suhtes. 2010. aasta veebruaris Sinn jt. teatasid, et "kofeiin või selle derivaatne pentoksüfülliin on paljutõotavad ravimkandidaadid glioomirakkude radiosensibiliseerimiseks".3Kofeiin suurendab ka keemiaravi ravimi temosolomiidi (TEMADOR) mõju, mida sageli kasutatakse koos kiirgusega pahaloomuliste glioomide raviks.4
Nende eeliste üks võimalik seletus on see, et kohv on peroksisoomi proliferaatori aktiveeritud retseptori (PPAR) gamma-agonist.5PPAR-gamma agonistid ei pärssi ainult ajukasvajate kasvu,6Kuid need võivad pärssida ka ajukasvaja tüvirakke.7
Huvitav on see, et ajukasvajate raviks uuritakse juba mitmeid sünteetilisi PPAR-gamma agoniste. Uuritakse tsiglitasooni ja troglitasooni, mõlemad sünteetilisi PPAR-gamma agoniste ja need näitavad paljulubavaid tulemusi.8,9Pioglitasoon (ACTOS), mis on juba diabeedi raviks kasutatav ravim, võib olla kasulik. 2006. aasta uuringus, milles kasutati roti glioomimudelit, leidis, et “pioglitasooni suukaudne manustamine vähendas tuumori mahtu 76,9%.” Ajukoe hilisem analüüs näitas apoptootilise rakusurma käivitamist. ”10
Kõigi nende huvitavate detailide kõrval peaks meie järeldus olema, et glioomiga patsiendid peaksid kohvi jooma, mis sisaldab endiselt kofeiini. Järgmine kord, kui pahaloomulise glioomiga patsient ütleb teile, et nad on tervislikel põhjustel kohvist loobunud, selgitage neile, et parem on juua rohkem kohvi kui vähem kohvi.
Integreeriva onkoloogia kohta lisateabe saamiseks klõpsake siin Siin.
