研究：避免阳光致命吗？

研究：避免阳光致命吗？

研究参数

1. 您在夏天晒日光浴吗？ （从不，1-14次，15-30次或> 30次）
2. 例如，您在冬天在山上度假吗？ （否，1-3天，4-10天或> 10天）
3. 您使用日光浴室吗？ （从不，一年1至3次，每年4-10次或每年> 10次）
4. 您在度假时开出海外游泳和阳光吗？ （从不，每1-2年，一年一次，每年≥2次）。

主要结果维度

阳光对整体死亡率，黑色素瘤和黑色素死亡率的风险的影响

最重要的知识

总共2545例死亡。 总体死亡率与太阳暴露习惯相反。 太阳检测的死亡率约为高（危险比）的两倍。 [HR]：2.0，95％置信区间[CI]：1.6-2.5）与太阳接触最高的组相比。 暴露于中度的人死亡风险增加了40％（HR：1.4，95％-KI：1.1–1.7）。 具有“正常”阳光习惯的妇女没有明显增加黑色素瘤或黑色素瘤相关死亡的风险。

对实践的影响

作者发现避免阳光是总死亡率的危险因素也就不足为奇了。 根据越来越多的证据表明，维生素D缺乏症与心血管疾病导致的死亡风险增加有关 ^{1 和癌症。 2 作者得出的结论是，在阳光强度低的国家（例如瑞典）可能会损害妇女的健康状况，据称会损害妇女健康状况，据称将减少内源性维生素D的生产。}
太阳射线的非限制是增加维生素D的一种方式，但不是最可靠的方法。 在我看来，作者的结论更好地扩展是要服用维生素D营养补充剂以确保维生素D镜的建议，这与较低的心血管疾病，癌症和黑色素瘤的风险较低有关。 由于许多原因，紫外线保护（紫外线保护）是可取的，包括降低非斜型皮肤癌和皮肤衰老的风险。可以通过在中午避免太阳射线并应用物理全光谱防晒（并在必要时再次涂抹），例如含有锌或钛的非纳米颗粒以及穿着紫外线，长袖和紫外线保护因子（UPF）的浅色紫外线防护服，15或更多。
<块配额>
阳光的非限制是增加维生素D的一种方式，但不是最可靠的方法。
假设紫外线辐射是黑色素瘤的主要原因，并且低维生素D水平与较厚，更具侵略性的黑色素瘤有关，生存时间较短， 3 作者假设相反的机制可能会影响黑色素瘤的风险和uv暴露。 维生素D-1.25（OH） 2 的活性代谢产物已表明，抗癌作用，例如：B。细胞周期的停滞，凋亡的诱导和抑制增殖。
此外，研究设计有几个缺陷。 例如，研究团队将定期的体育活动分为三组：无：至少每周一次或剧烈的身体活动 - 严重限制的弱定义。 这四个问题询问了这项研究有关太阳能暴露的参与者，这可能是其设计中最严重的弱点。 太阳能暴露为日光浴和日光浴的定义是非常有限且可疑的措施。 许多人通过户外活动（例如步行，远足，骑自行车，露营甚至户外工作）暴露于阳光下。 作者还认为，在20年的研究中，太阳习惯没有改变。 它还表明，具有“正常”日晒习惯的妇女（未由作者定义）没有显着增加黑色素瘤或黑色素瘤相关死亡的风险，因为在这项研究中，测量太阳暴露习惯的方法是不正确的，因为有很强的证据表明，通过反复展示过度的UV uv辐射，有很强的证据表明，有很强的证据表明黑素瘤的风险增加了。 ⁵
这项研究的作者必须认识到他们的“结果是连贯的，不一定是因果关系”，并且“其他证据和其他研究设计对于得出因果关系是必要的”。 他们甚至认识到，研究中没有关于维生素D补充或维生素D水平的数据，并且仅表明“阳光是维生素D状态的最重要因素”。 但是，这一主张对于20年前招募的研究的人群可能是正确的，但今天可能不再正确，因为今天有很多人以可能超过内源性剂量的剂量服用维生素D补充剂。
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2. Feldman D，Krishnan AV，Swami S，Giovannucci E，Feldman BJ。 维生素D在降低癌症风险和癌症进展中的作用。 nat Rev Krebs。 2014; 14（5）：342-357。
3. Gambichler T，Bindsteiner M，HöxtermannS，KreuterA。在大型德国黑色素瘤患者中，血清25-羟基维生素D血清镜。 br j dermatol。 2013; 168（3）：625-628。
4. Luong K，Nguyen Lt。 维生素D及其在癌症治疗和预防中的类似物的优势作用。 CRIT REVOL肌剧。 2009; 73（3）：192-201。
5. Usher-Smith是的，Emery J，Kassianos AP，Walter FM。 黑色素瘤的风险预测模型：系统评价。 krebs epidemiol-biomarker。 2014年6月3日。印刷前EPUB。