Studiu: Evitarea luminii solare fatale?

referință

design

Participant

Parametri de studiu

1. iei băi de soare vara? (niciodată, de 1–14 ori, de 15-30 de ori sau> 30 de ori)
2. Faceți bătăi de soare iarna, de exemplu în vacanță în munți? (Nu, 1–3 zile, 4-10 zile sau> 10 zile)
3. Folosiți solari? (niciodată, de 1–3 ori pe an, de 4-10 ori pe an sau> 10 ori pe an)
4. Conduceți în străinătate în vacanță pentru a înota și a face soare? (niciodată, o dată la 1-2 ani, o dată pe an, ≥2 ori pe an).

Dimensiuni ale rezultatului primar

Influența luminii solare asupra mortalității generale, a riscului de melanom și a ratei de deces Melano

Cele mai importante cunoștințe

Un total de 2.545 de decese. Mortalitatea generală a fost în legătură cu obiceiurile de expunere la soare. Rata mortalității pentru detectarea soarelui a fost de aproximativ două ori mai mare (raport de pericol). [HR]: 2,0, 95 %interval de încredere [CI]: 1,6-2,5) comparativ cu grupul cu cea mai mare expunere solară. Persoanele cu expunere moderată au avut un risc crescut de 40 % de mortalitate (HR: 1,4, 95 % -ki: 1,1–1,7). Femeile cu obiceiuri „normale” de expunere la soare nu aveau un risc semnificativ crescut de melanom sau decese legate de melanom.

efecte asupra practicii

Nu este surprinzător faptul că autorii au descoperit că evitarea luminii solare este un factor de risc pentru mortalitatea totală. Acest lucru afirmă în conformitate cu dovezile din ce în ce mai mari conform cărora o deficiență de vitamina D este asociată cu un risc crescut de deces din cauza bolilor cardiovasculare 1 și cancerului. 2
Non -limitarea razelor soarelui este o modalitate de a crește vitamina D, dar nu cea mai fiabilă metodă. În opinia mea, o extindere mai bună a încheierii autorilor ar fi fost o recomandare pentru a lua suplimente nutritive de vitamina D pentru a asigura o oglindă de vitamina D, care este asociată cu un risc mai mic de boli cardiovasculare, cancer și melanoame. Protecția UV (protecția UV) este de dorit din mai multe motive, inclusiv reducerea riscului de cancer de piele non-melanocitic și îmbătrânirea pielii. Se poate realiza cel mai bine prin evitarea razelor soarelui la prânz și aplicarea unei protecții fizice cu spectru complet (și aplicarea din nou, dacă este necesar), de ex. Non-nanoparticule care conțin zinc sau titan, precum și purtarea de îmbrăcăminte ușoară de protecție UV, cum ar fi pălării, mâneci lungi și pantaloni lungi cu un factor de protecție UV (UPF) de 15 sau mai mult.
Non -limitarea luminii solare este o modalitate de a crește vitamina D, dar nu cea mai fiabilă metodă.
cu privire la presupunerea că radiațiile UV sunt principala cauză a melanoamelor și că nivelurile scăzute de vitamina D sunt asociate cu melanom mai gros și mai agresiv cu timpi de supraviețuire mai scurti,
3 2 S-a demonstrat că efectele anti-cancer, cum ar fi: B. o oprire a ciclului celular, inducerea apoptozei și inhibarea proliferării.
În plus, proiectarea studiului are mai multe defecte. De exemplu, echipa de studiu a clasificat activități fizice regulate în trei grupuri: niciuna, cel puțin o dată pe săptămână sau o activitate fizică intensă - definiții slabe cu restricții grave. Cele patru întrebări adresate participanților la acest studiu privind expunerea solară sunt poate cea mai gravă slăbiciune în proiectarea lor. Definiția expunerii solare ca bătăi de soare și solarium este o măsură foarte limitată și discutabilă. Mulți oameni sunt expuși la soare prin activități fizice în aer liber, cum ar fi mersul pe jos, drumeții, ciclism sau camping sau chiar angajare în aer liber. De asemenea, autorii au presupus că obiceiurile de soare nu s-au schimbat în timpul studiului de 20 de ani. De asemenea, sugerează că femeile cu obiceiuri „normale” de expunere la soare (nu sunt definite de autori) nu au avut un risc semnificativ crescut de melanom sau decese legate de melanom este că metoda pentru măsurarea obiceiurilor de expunere solară în acest studiu a fost incorectă, deoarece există dovezi foarte puternice ale unui risc crescut de melanom prin radiația UV overexpozivă repetată. 5
autorii acestui studiu trebuie recunoscuți că „rezultatele lor sunt coerente și nu neapărat cauzale” și că „dovezi suplimentare și, eventual, alte proiecte de studiu sunt necesare pentru a trage concluzii cauzale”. Ei recunosc chiar că nu există date despre suplimentarea cu vitamina D sau nivelurile de vitamina D în studiu și indică doar că „lumina soarelui este cel mai important factor pentru starea de vitamina D”. Cu toate acestea, această afirmație poate fi adevărată pentru populația care a fost recrutată pentru studiul lor în urmă cu 20 de ani, dar probabil că nu mai este corectă astăzi, deoarece astăzi un număr mare de oameni iau suplimente de vitamina D în doze care pot depăși dozele endogene.
1. Schneider AL, Michos ed. Comentariu invitat: conexiunea dintre conținutul scăzut de vitamina D și bolile cardiovasculare pentru a obține „inima și sufletul” relației pe scurt. am j Epidemiol. 2014; 179 (11): 1288-1290.
2. Feldman D, Krishnan AV, Swami S, Giovannucci E, Feldman BJ. Rolul vitaminei D în reducerea riscului de cancer și a progresiei cancerului. Nat Rev Krebs. 2014; 14 (5): 342-357.
3. Gambichler T, Bindsteiner M, Höxtermann S, Kreuter A. Serum-25-Hydroxyvitamin D Mirror seric într-o mare cohortă germană de pacienți cu melanom. br j dermatol. 2013; 168 (3): 625-628.
4. Luong K, Nguyen Lt. Rolul avantajos al vitaminei D și analogul acesteia în tratamentul și prevenirea cancerului. Crit Revol Hematol. 2009; 73 (3): 192-201.
5. Usher-Smith Da, Emery J, Kassianos AP, Walter FM. Modele de prognoză a riscurilor pentru melanoame: o revizuire sistematică. Krebs Epidemiol-Biomarker înainte. 3 iunie 2014. EPUB ÎNAINTE de tipărire.