Badanie: Czy unikanie światła słonecznego jest śmiertelne?
Odniesienie Lindqvist PG, Epstein E, Landin-Olsson M, i in. Unikanie promieniowania słonecznego jest czynnikiem ryzyka ogólnej śmiertelności: wyniki kohorty „czerniaka w południowej Szwecji”. J wewnętrzny med. 2014; 276 (1): 77-86. EPUB 23 kwietnia 2014 r. Zaprojektuj prospektywną 20-letnią obserwację kohorty 29 518 szwedzkich kobiet w czernicu w południowej Szwecji (MISS) w latach 1990–1992 Kobiety bez historii choroby złośliwej (n = 29 518) rekrutowano w wieku 25–64 lat. Ocenione parametry badania szczegółowe informacje na temat rozpoczęcia kursu zostały zebrane w ankiecie na temat nawyków narażenia na słońce i potencjalnych czynników zakłócających, w tym stanu cywilnego, poziomu wykształcenia, dochodu rodziny, nawyków palenia, spożywania alkoholu, liczby ciąż, ...
Badanie: Czy unikanie światła słonecznego jest śmiertelne?
Opcje odpowiedzi badaczy)
Czy bierzesz opalanie latem? (Nigdy, 1–14 razy, 15–30 razy lub> 30 razy)
Czy zimą bierzesz opalanie, na przykład na wakacjach w górach? (Nie, 1–3 dni, 4–10 dni lub> 10 dni)
Czy używasz solarium? (Nigdy, 1–3 razy w roku, 4–10 razy w roku lub> 10 razy w roku)
Czy jeździsz za granicą na wakacjach, aby pływać i opalać się? (Nigdy, raz na 1-2 lata, raz w roku, ≥2 razy w roku).
Podstawowe wymiary wyników
Wpływ światła słonecznego na ogólną śmiertelność, ryzyko czerniaka i śmiertelność Melano
Najważniejsza wiedza
W sumie 2545 zgonów. Ogólna śmiertelność była w przeciwnym związku z nawykami narażenia na słońce. Wskaźnik śmiertelności w wykrywaniu słońca był około dwa razy wyższy (stosunek ryzyka). [HR]: 2,0, 95 %przedział ufności [CI]: 1,6-2,5) w porównaniu z grupą o najwyższej ekspozycji słonecznej. Osoby z umiarkowaną ekspozycją miały 40 % zwiększone ryzyko śmiertelności (HR: 1,4, 95 % -KI: 1,1–1,7). Kobiety z „normalnymi” nawykami narażenia na słońce nie miały znacznie zwiększonego ryzyka czerniaka lub zgonów związanych z czerniakiem.
Wpływ na praktykę
Nic dziwnego, że autorzy stwierdzili, że unikanie światła słonecznego jest czynnikiem ryzyka całkowitej śmiertelności. Stwierdzono to zgodnie z rosnącym dowodem, że niedobór witaminy D jest związany ze zwiększonym ryzykiem śmierci z powodu chorób sercowo -naczyniowych 1 i raka. 2 Autorzy doszli do wniosku, że ograniczenie promieni słonecznych w krajach o niskiej intensywności słońca (np. Szwecji) może zaszkodzić zdrowiu kobiet, rzekomo endogenna produkcja witaminy D zostanie zmniejszona.
Niezwykle promieni słonecznych jest sposobem na zwiększenie witaminy D, ale nie najbardziej niezawodną metodą. Moim zdaniem lepszą ekspansję wniosku autorów byłaby zaleceniem przyjmowania suplementów diety witaminy D w celu zapewnienia lustra witaminy D, które wiąże się z niższym ryzykiem chorób sercowo -naczyniowych, raka i czerniom. Ochrona UV (ochrona UV) jest pożądana z wielu powodów, w tym zmniejszenie ryzyka nie-melanocytowego raka skóry i starzenia się skóry. Można to najlepiej osiągnąć, unikając promieni słonecznych w południe i stosując fizyczną ochronę przeciwsłoneczną pełnego spektrum (i w razie potrzeby ponownie zastosując ponownie), np. Nie nanocząsteczki zawierające cynk lub tytan, a także noszenie lekkiej odzieży ochronnej UV, takich jak czapki, długie rękawy i długie spodnie o współczynniku ochrony UV (UPF) wynoszący 15 lub więcej.
Niezwykle światła słonecznego jest sposobem na zwiększenie witaminy D, ale nie najbardziej niezawodną metodą.
Przy założeniu, że promieniowanie UV jest główną przyczyną czerniaków i że niskie poziomy witaminy D są związane z grubszym, bardziej agresywnym czerniakiem z krótszym czasem przeżycia,
3 Autorzy zakładają, że przeciwne mechanizmy mogą mieć wpływ na ryzyko czerniaka i unikanie narażenia UV. Aktywny metabolit witaminy D-1,25 (OH) 2 Wykazano, że efekty przeciwnowotworowe, takie jak: B. Przymierzenie cyklu komórkowego, indukcja apoptozy i hamowanie proliferacji.
Ponadto projekt badania ma kilka wad. Na przykład zespół badawczy klasyfikował regularną aktywność fizyczną w trzech grupach: Brak, przynajmniej raz w tygodniu lub uciążliwa aktywność fizyczna - słabe definicje z poważnymi ograniczeniami. Cztery pytania zadane uczestnikom tego badania na temat narażenia słonecznego są prawdopodobnie najpoważniejszym słabością ich projektu. Definicja ekspozycji słonecznej jako opalania i solarium jest bardzo ograniczoną i wątpliwą miarą. Wiele osób jest narażonych na słońce poprzez zajęcia fizyczne na zewnątrz, takie jak spacery, wędrówki, jazda na rowerze lub biwakowanie, a nawet zatrudnienie na świeżym powietrzu. Autorzy zakładali również, że nawyki słoneczne nie zmieniły się podczas 20-letniego badania. Sugeruje również, że kobiety z „normalnymi” nawykami narażenia na słońce (nie zdefiniowane przez autorów) nie miały znacznie zwiększonego ryzyka czerniaka lub zgonów związanych z czerniakiem, jest to, że metoda pomiaru nawyków narażenia na słoneczne w tym badaniu była niepoprawna, ponieważ istnieją bardzo silne dowody zwiększonego ryzyka czerniaka poprzez powtarzające się promieniowanie UV. 5
Autorzy tego badania należy uznać, że ich „wyniki są spójne i niekoniecznie przyczynowe” oraz że „dodatkowe dowody i być może inne projekty badań są niezbędne do wyciągnięcia wniosków przyczynowych”. Uznają nawet, że w badaniu nie ma danych na temat suplementacji witaminy D lub poziomów witaminy D i wskazują tylko, że „światło słoneczne jest najważniejszym czynnikiem statusu witaminy D”. Jednak twierdzenie to może być prawdziwe w przypadku populacji rekrutowanej do ich badania 20 lat temu, ale prawdopodobnie nie jest już już poprawne, ponieważ dziś duża liczba osób przyjmuje suplementy witaminy D w dawkach, które mogą przekraczać dawki endogenne.
Schneider AL, Michos ED. Zaproszony komentarz: Związek między niską zawartością witaminy D a chorobami sercowo-naczyniowymi-w skrócie „Serce i Duszy” związku. am j epidemiol. 2014; 179 (11): 1288-1290.
Feldman D, Krishnan AV, Swami S, Giovannucci E, Feldman BJ. Rola witaminy D w zmniejszaniu ryzyka raka i progresji raka. Nat Rev Krebs. 2014; 14 (5): 342-357.
Gambichler T, Bindsteiner M, Höxtermann S, Kreuter A. Serum-25-hydroksywitamina D surowicy w dużej niemieckiej grupie pacjentów z czerniakiem. Br J Dermatol. 2013; 168 (3): 625-628.
Luong K, Nguyen LT. Korzystna rola witaminy D i jej analogu w leczeniu i zapobieganiu raka. Crit Revol Hematol. 2009; 73 (3): 192-201.
Usher-Smith Tak, Emery J, Kassianos AP, Walter FM. Modele prognozy ryzyka dla melanomów: przegląd systematyczny. Krebs Epidemiol-biomarker przed. 3 czerwca 2014 r. Epub przed wydrukowaniem.
Odniesienie Lindqvist PG, Epstein E, Landin-Olsson M, i in. Unikanie promieniowania słonecznego jest czynnikiem ryzyka ogólnej śmiertelności: wyniki kohorty „czerniaka w południowej Szwecji”. J wewnętrzny med. 2014; 276 (1): 77-86. EPUB 23 kwietnia 2014 r. Zaprojektuj prospektywną 20-letnią obserwację kohorty 29 518 szwedzkich kobiet w czernicu w południowej Szwecji (MISS) w latach 1990–1992 Kobiety bez historii choroby złośliwej (n = 29 518) rekrutowano w wieku 25–64 lat. Ocenione parametry badania szczegółowe informacje na temat rozpoczęcia kursu zostały zebrane w ankiecie na temat nawyków narażenia na słońce i potencjalnych czynników zakłócających, w tym stanu cywilnego, poziomu wykształcenia, dochodu rodziny, nawyków palenia, spożywania alkoholu, liczby ciąż, ...
Kommentare (0)