Tyrimas: Ar saulės šviesos vengimas mirtinas?

nuoroda

dizainas

Dalyvis

tyrimo parametrai

1. Ar vasarą keliate saulėtekį? (Niekada, 1–14 kartų, 15–30 kartų arba> 30 kartų)
2. Ar žiemą žiemą vežate saulėtekio, pavyzdžiui, atostogų kalnuose? (Ne, 1–3 dienos, 4–10 dienų arba> 10 dienų)
3. Ar naudojate soliariumus? (Niekada, 1–3 kartus per metus, 4–10 kartų per metus arba> 10 kartų per metus)
4. Ar jūs važiuojate į užsienį atostogaudami, kad maudysis ir saulės vonios? (Niekada, kartą per 1–2 metus, kartą per metus, ≥2 kartus per metus).

pirminio rezultato matmenys

Saulės šviesos įtaka bendram mirštamumui, melanomos rizikai ir melano mirties procentinei procentui

Svarbiausios žinios

Iš viso mirė 2545. Bendras mirtingumas buvo priešingas ryšys su saulės poveikio įpročiais. Saulės nustatymo mirštamumas buvo maždaug dvigubai didesnis (pavojaus santykis). [HR]: 2.0, 95 %pasikliautinasis intervalas [CI]: 1,6–2,5), palyginti su grupe, kurioje yra didžiausia saulės energija. Žmonėms, kurių poveikis vidutiniškai, padidėjo 40 % mirštamumo rizika (HR: 1,4, 95 % -KI: 1,1–1,7). Moterys, turinčios „normalius“ saulės poveikio įpročius, reikšmingai padidėjo dėl melanomos ar su melanoma susijusių mirčių rizikos.

Poveikis praktikai

Nenuostabu, kad autoriai nustatė, kad saulės šviesos vengimas yra viso mirtingumo rizikos veiksnys. Tai teigia, kad atsižvelgiant į didėjančius įrodymus, kad vitamino D trūkumas yra susijęs su padidėjusia mirties rizika dėl širdies ir kraujagyslių ligų

1 2 Autoriai padarė išvadą, kad saulės spindulių apribojimas šalyse, kuriose mažas saulės intensyvumas (pvz., Švedija) gali pakenkti moterų sveikatai, tariamai sumažėtų endogeninė vitamino D gamyba.

Saulės spindulių nelimpatija yra būdas padidinti vitaminą D, bet ne patikimiausią metodą. Mano nuomone, geresnis autorių išvados išplėtimas būtų buvęs rekomendacija vartoti vitamino D maistinius papildus, kad būtų užtikrintas vitamino D veidrodis, kuris yra susijęs su mažesne širdies ir kraujagyslių ligų, vėžio ir melanomų rizika. UV apsauga (UV apsauga) yra pageidautina dėl daugelio priežasčių, įskaitant nemelanocitinio odos vėžio ir odos senėjimo riziką. Tai geriausiai galima pasiekti vengiant saulės spindulių vidurdienį ir pritaikant fizinę visą spektro apsaugą nuo saulės (ir, jei reikia, vėl pritaikyti), pvz. Ne nanodalelės, turinčios cinką ar titaną, taip pat šviesių UV apsauginių drabužių, tokių kaip skrybėlės, ilgos rankovės ir ilgos kelnės, su UV apsaugos koeficientu (UPF) yra 15 ar daugiau.
Saulės šviesos neapdorojimas yra būdas padidinti vitaminą D, bet ne patikimiausią metodą.
Remiantis prielaida, kad UV spinduliuotė yra pagrindinė melanomų priežastis ir kad žemas vitamino D lygis yra susijęs su storesne, agresyvesnė melanoma su trumpesniais išgyvenimo laikais, 3 autoriai daro prielaidą, kad priešingi mechanizmai gali turėti įtakos melanomos rizikai ir vengti UV ekspozicijos. Aktyvus vitamino D-1,25 (OH) 2 metabolitas. Buvo įrodyta, kad anti-vėžio poveikis, toks kaip: B. ląstelių ciklo etapas, apoptozės indukcija ir proliferacijos slopinimas.
Be to, tyrimo projektas turi keletą trūkumų. Pavyzdžiui, tyrimo komanda į tris grupes suskirstė įprastą fizinę veiklą: Nėra nė vienos, bent kartą per savaitę ar įtemptą fizinį aktyvumą - silpni apibrėžimai su rimtais apribojimais. Keturi klausimai, užduodami šio tyrimo dalyviams dėl saulės energijos poveikio, yra bene rimčiausias jų dizaino silpnumas. Saulės ekspozicijos, kaip saulės vonios ir soliariumo, apibrėžimas yra labai ribota ir abejotina priemonė. Daugelis žmonių yra veikiami saulės, vykdydami fizinę veiklą lauke, pavyzdžiui, pasivaikščiojimą, pėsčiųjų žygį, važiavimą dviračiu ar stovyklavimu ar net lauke. Autoriai taip pat manė, kad per 20 metų tyrimą saulės įpročiai nepasikeitė. Tai taip pat rodo, kad moterys, turinčios „normalius“ saulės poveikio įpročius (neapibrėžė autorių), neturėjo reikšmingai padidėjusios melanomos ar su melanomos susijusių mirčių rizikos, yra tas, kad šiame tyrime buvo nepraleidžiamas saulės poveikio įpročių matavimo metodas, nes pakartotinai padidėjusio melanomos rizikos įrodymai buvo pakartotinai per dideli. 5
Šio tyrimo autoriai turi būti pripažinti, kad jų „rezultatai yra nuoseklūs ir nebūtinai priežastiniai“ ir kad „papildomi įrodymai ir galbūt kiti tyrimo projektai yra būtini norint atlikti priežastines išvadas“. Jie netgi pripažįsta, kad tyrime nėra duomenų apie vitamino D papildą ar vitamino D lygį ir tik rodo, kad „saulės šviesa yra svarbiausias vitamino D būklės veiksnys“. Tačiau šis teiginys gali būti teisingas gyventojams, kurie buvo įdarbinti jų tyrimui prieš 20 metų, tačiau šiandien greičiausiai nebėra teisingas, nes šiandien nemažai žmonių vartoja vitamino D papildus dozėmis, kurios gali viršyti endogenines dozes.
1. Schneider AL, Michos Ed. Pakviestas komentaras: ryšys tarp mažo vitamino D kiekio ir širdies ir kraujagyslių ligų, kad trumpai gautumėte santykių „širdį ir sielą“. am j epidemiolis. 2014; 179 (11): 1288–1290.
2. Feldman D, Krishnan AV, Swami S, Giovannucci E, Feldman BJ. Vitamino D vaidmuo mažinant vėžio riziką ir vėžio progresavimą. Nat Rev Krebs. 2014; 14 (5): 342-357.
3. Gambichler T, Bindsteiner M, Höxtermann S, Kreuter A. Serum-25-hidroksivitamino D serumo veidrodis didelėje vokiečių grupėje pacientų, sergančių melanoma. Br J Dermatol. 2013; 168 (3): 625-628.
4. Luong K, Nguyen Lt. Paprastas vitamino D ir jo analogo vaidmuo gydant vėžį ir prevenciją. Crit revol hematol. 2009; 73 (3): 192–201 m.
5. Usher-Smith Taip, Emery J, Kassianos AP, Walter FM. Melanomų rizikos prognozės modeliai: sisteminė apžvalga. Krebs epidemiol-biomarker anksčiau. 2014 m. Birželio 3 d. „Epub“ prieš spausdinant.