Studie: Je vyhýbání se fatálnímu slunečnímu světlu?

Reference Lindqvist PG, Epstein E, Landin-Olsson M, et al. Vyhýbání se slunečnímu záření je rizikovým faktorem pro celkovou úmrtnost: výsledky kohorty „melanomu v jižním Švédsku“. J Internal Med. 2014; 276 (1): 77-86. EPUB 23. dubna 2014. Navrhování Perspektivní 20leté sledování kohorty 29 518 švédských žen v melanomu v jižním Švédsku (Miss) studie v letech 1990 až 1992 bez historie maligní nemoci (n = 29 518) na začátku studie. Ohodnocené parametry studie Podrobný informace o začátku kurzu byly shromážděny v průzkumu o slunečních expozičních návycích a potenciálních rušivých faktorech, včetně rodinného stavu, úrovně vzdělávání, příjmu rodiny, kouření, konzumace alkoholu, počtu těhotenství, ...

05. Juni 2023

Natur.wiki Autoren-Team

Artikel als PDF

Kommentare

Diesen Artikel teilen:

Facebook X Whatsapp Email

reference

Lindqvist PG, Epstein E, Landin-Olsson M, et al. Vyhýbání se slunečnímu záření je rizikovým faktorem pro celkovou úmrtnost: výsledky kohorty „melanomu v jižním Švédsku“. J Intern. 2014; 276 (1): 77-86. Epub 23. dubna 2014.

Design

Prospektivní 20leté sledování kohorty 29 518 švédských žen v melanomu v jižním Švédsku (slečna) studie

účastník

v letech 1990 až 1992 ženy bez anamnézy maligního onemocnění (n = 29 518) ve věku 25 až 64 let byly na začátku studie přijaty.

Parametry studie

Podrobné informace o začátku studie byly shromážděny v průzkumu o návycích sluneční expozice a potenciálních rušivých faktorech, včetně rodinného stavu, úrovně vzdělání, příjmu rodiny, návyků kouření, konzumace alkoholu, počtu těhotenství, indexu tělesné hmotnosti a fyzické aktivity.

Slečna vědci se zeptali účastníků čtyři otázky týkající se slunečního světla ( Odpověď možnosti vědců)

Berete opalování v létě? (Nikdy, 1–14krát, 15–30krát nebo> 30krát)

Berete opalování v zimě, například na dovolené v horách? (Ne, 1–3 dny, 4–10 dní nebo> 10 dní)

Používáte solária? (Nikdy, 1–3krát ročně, 4–10krát ročně nebo> 10krát ročně)

Jezdíte do zahraničí na dovolené a opalování? (Nikdy, jednou za 1-2 roky, jednou ročně, ≥ 2krát ročně).

Rozměry primárního výsledku

Vliv slunečního světla na celkovou úmrtnost, riziko melanomu a míru úmrtnosti melano

nejdůležitější znalosti

Celkem 2 545 úmrtí. Celková úmrtnost byla v opačném souvislosti s návyky expozice slunce. Míra úmrtnosti na detekci slunce byla asi dvakrát vyšší (poměr rizika). [HR]: 2,0, 95 %interval spolehlivosti [CI]: 1.6-2,5) ve srovnání se skupinou s nejvyšší sluneční expozicí. Lidé s mírnou expozicí měli 40 % zvýšené riziko úmrtnosti (HR: 1,4, 95 % -KI: 1,1–1,7). Ženy s „normálními“ návyky na slunci neměly významně zvýšené riziko úmrtí souvisejících s melanomem nebo melanomem.

Účinky na praxi

Není divu, že autoři zjistili, že vyhýbání se slunečnímu světlu je rizikovým faktorem pro celkovou úmrtnost. To uvádí v souladu s rostoucím důkazem, že nedostatek vitamínu D je spojen se zvýšeným rizikem úmrtí v důsledku kardiovaskulárních onemocnění ^{1 a rakovinou. 2
Autoři dospěli k závěru, že omezení slunečních paprsků v zemích s nízkou intenzitou slunce (např. Švédska) by mohlo poškodit zdraví žen, údajně by se snížila endogenní produkce vitamínu D.}

Nevyřazení slunečních paprsků je způsob, jak zvýšit vitamín D, ale ne nejspolehlivější metodu. Podle mého názoru by lepší rozšíření závěru autorů by bylo doporučením přijímat nutriční doplňky vitamínu D k zajištění zrcadla vitamínu D, které je spojeno s nižším rizikem kardiovaskulárních onemocnění, rakoviny a zejména melanomů. UV ochrana (ochrana UVS) je žádoucí z mnoha důvodů, včetně snížení rizika nemelanocytárního karcinomu kůže a stárnutí kůže. Toho lze nejlépe dosáhnout tím, že se vyhýbáte slunečním paprskům v poledne a nanesením fyzické ochrany proti slunci na plném spektru (a v případě potřeby znovu aplikovat), např. Nenonočástice obsahující zinek nebo titan, jakož i nošení lehkého UV ochranného oděvu, jako jsou klobouky, dlouhé rukávy a dlouhé kalhoty s faktorem UV ochranou (UPF) 15 a více.

Nelitace slunečního světla je způsob, jak zvýšit vitamín D, ale ne nejspolehlivější metodu.

za předpokladu, že UV záření je hlavní příčinou melanomů a že nízké hladiny vitamínu D jsou spojeny s silnějším, agresivnějším melanomem s kratšími dobami přežití, 3 Autoři předpokládají, že opačné mechanismy by mohly mít vliv na riziko melanomu a vyhýbáním se expozice UV. Aktivní metabolit vitaminu D-1,25 (OH) 2 Bylo prokázáno, že protirakovinné účinky, jako jsou: B. stádové zastavení buněčného cyklu, indukce apoptózy a inhibice proliferace.

Kromě toho má návrh studie několik defektů. Studijní tým například kategorizoval pravidelné fyzické aktivity ve třech skupinách: Žádné, alespoň jednou týdně nebo namáhavá fyzická aktivita - slabé definice se závažnými omezeními. Čtyři otázky položily účastníky této studie o sluneční expozici možná nejzávažnější slabostí v jejich designu. Definice sluneční expozice jako opalování a solária je velmi omezená a pochybná opatření. Mnoho lidí je vystaveno slunci prostřednictvím fyzických aktivit venku, jako je chůze, turistika, cyklistika nebo kempování nebo dokonce venkovní zaměstnání. Autoři také předpokládali, že Slunce se během 20leté studie nezměnily. Rovněž naznačuje, že ženy s „normálními“ návyky sluneční expozice (ne definované autory) neměly významně zvýšené riziko melanomu nebo úmrtí souvisejících s melanomem, že metoda měření návyků sluneční expozice v této studii byla nesprávná, protože existují velmi silné důkazy o zvýšeném riziku melanomu prostřednictvím opakovaného nadměrného nadměrného nadměrného uV. 5

Autoři této studie musí být uznáni, že jejich „výsledky jsou koherentní a ne nutně příčinné“ a že „další důkazy a možná další návrhy studií jsou nezbytné k vyvození příčinných závěrů“. Dokonce si uvědomují, že ve studii neexistují žádné údaje o doplňování vitamínu nebo hladin vitamínu D a naznačují pouze, že „sluneční světlo je nejdůležitějším faktorem pro stav vitamínu D“. Toto tvrzení však může platit pro populaci, která byla přijata pro jejich studium před 20 lety, ale pravděpodobně již dnes není správné, protože dnes velké množství lidí užívá doplňky vitamínu D v dávkách, které mohou překročit endogenní dávky.

Schneider AL, Michos ed. Pozvěný komentář: Spojení mezi obsahem vitamínu D a kardiovaskulárními chorobami, aby se „srdce a duši“ vztahu získaly ve zkratce. Am J Epidemiol. 2014; 179 (11): 1288-1290.

Feldman D, Krishnan AV, Swami S, Giovannucci E, Feldman BJ. Role vitamínu D při snižování rizika rakoviny a progresi rakoviny. Nat Rev Krebs. 2014; 14 (5): 342-357.

Gambichler T, Bindsteiner M, Höxtermann S, Kreuter A. Serum-25-Hydroxyvitamin D Sérové zrcadlo u velké německé kohorty pacientů s melanomem. Br J Dermatol. 2013; 168 (3): 625-628.

Luong K, Nguyen LT. Výhodná role vitaminu D a jeho analog při léčbě a prevenci rakoviny. Crit Revol Hematol. 2009; 73 (3): 192-201.

Usher-Smith Ano, Emery J, Kassianos AP, Walter FM. Modely prognózy rizik pro melanomy: systematický přehled. Krebs Epidemiol-Biomarker dříve. 3. června 2014. Epub před tiskem.