研究：PCOS治疗中的胰岛素敏感器

参考

Raffone E，Rizzo P，Benedetto V.胰岛素氨基化剂，同时又一次用R-FSH治疗PCOS女性排卵。 Gynecol内分泌。 2010; 27（4）275-280。

设计

在这项随机，对照临床研究中，检查了120例多囊卵巢综合征（PCOS）和14-16个月的不育患者。 患者每天接受1,500 mg二甲双胍或4克肌醇加400 µg叶酸。 在怀孕的患者中，进行了重组卵泡刺激激素（R-FSH）（37.5单位/天）的排卵诱导，最多3个测试。 主要终点是恢复自发排卵（通过每周监测血清专业水平和经阴道超声检查以确认）。 次要终点是对治疗的抵抗力（未恢复自发排卵的患者百分比），妊娠率和流产率。

<块配额>

这项研究表明，将肌拟醇带到二甲双胍的患者的自发排卵的恢复统计学上有显着差异。

最重要的知识

在接受二甲双胍的50％的患者中，再次出现了自发排卵，其中18.3％的人患了妊娠。 在65％的接受肌醇治疗的患者中，再次出现了自发排卵，其中30％的人患了怀孕。 在其他对单一疗法反应的患者中，还对R-FSH进行了治疗。 在这两个组中的每一组中（二甲双胍加R-FSH组或肌酸和叶酸加R-FSH组）有11例怀孕。 接受二甲双胍的患者的总妊娠率为36.6％，接受肌醇的患者为48.4％。 这项研究表明，将肌氨酸醇带入二甲双胍的患者的自发排卵的恢复统计学上有显着差异。 总体而言，肌醇组的妊娠率较高，但其作用并不重要。

对实践的影响

在PCOS患者中经常观察到的仪表特征是依次代谢的缺陷。 肌醇在胰岛素和葡萄糖代谢中起重要作用。 肌醇加速了糖原合酶和吡伐其基生成酶的去磷酸化，这都是非氧化和氧化葡萄糖处置的速度确定酶。 ¹ 肌醇的供应可以加速葡萄糖利用并使胰岛素敏感。 这可以减少高胰岛素状态，这可以防止适当地分泌黄体激素（LH）。

较早的研究表明，肌醇可以恢复PCOS患者的自发性卵巢活性和生育能力。 ^{3.4 这项研究是第一个比较两种胰岛素感觉炎，肌醇和二甲双胍在治疗慢性not虫和不育的有效性的方法。}

在这项研究中，肌醇在恢复PCOS患者的自发排卵时具有明显的优势。 这也导致妊娠率无显着提高。 此外，患者报告说，在治疗过程中，肌醇收入没有任何副作用。 在PCOS患者中，应将肌醇视为一线治疗，在这种患者中，由于肌瘤而导致慢性网植物或不育。