研究：PCOS治疗中的胰岛素敏感器

参考

Raffone E，Rizzo P，Benedetto V.胰岛素敏感器单独，同时用R-FSH治疗PCOS女性排卵诱导。Gynecol内分泌。2010; 26（4）275-280。

设计

在这项随机，对照临床研究中，检查了120例多囊卵巢综合征（PCOS）和14-16个月的患者。 患者每天接受1,500 mg二甲双胍或4克肌醇加400 µg叶酸。 在怀孕的患者中，进行了重组卵泡刺激激素（R-FSH）（37.5单位/天）的排卵诱导，最多3个测试。 主要终点是恢复自发排卵（通过每周监测血清专业水平和经阴道超声检查以确认）。 次要终点是对治疗的抵抗力（未恢复自发排卵的患者百分比），妊娠率和流产率。

这项研究表明，将肌氨酸醇带入二甲双胍的患者的自发排卵的恢复统计学上有显着差异。

最重要的知识

在接受二甲双胍的患者中，有50％再次出现自发排卵，其中18.3％的人患了怀孕。 在65％的接受肌醇治疗的患者中，再次出现了自发排卵，其中30％的人患了怀孕。 在其他对单一疗法反应的患者中，还对R-FSH进行了治疗。 在这两个组中的每一组中（二甲双胍加R-FSH组或肌酸和叶酸加R-FSH组）有11例怀孕。 接受二甲双胍的患者的总妊娠率为36.6％，接受肌醇的患者为48.4％。 这项研究表明，将肌氨酸醇带入二甲双胍的患者的自发排卵的恢复统计学上有显着差异。 总体而言，肌醇组的妊娠率较高，但其作用并不重要。

对实践的影响

在PCOS患者中经常观察到的代谢特征是内氧代谢中的缺陷。 肌醇在胰岛素和葡萄糖代谢中起重要作用。 肌醇加速了糖原合酶和丙烯酸化酶的去磷酸化，这是非氧化和氧化葡萄糖处置的速度确定酶。¹肌醇的摄入可以加速葡萄糖利用并使胰岛素效应敏感。 这可以减少高胰岛素状态，这可以防止适当地分泌黄体激素（LH）。²

较早的研究表明，肌醇可以恢复PCOS患者的自发性卵巢活性，从而恢复生育能力。^3.4这项研究是第一个比较两种胰岛素感觉症含量肌炎和二甲双胍在慢性注解和不孕症治疗PCOS导致的有效性。

在这项研究中，在恢复PCOS患者自发排卵时，肌醇比二甲双胍具有显着优势。 这也导致妊娠率无显着提高。 此外，患者报告说，在治疗过程中，肌醇收入没有任何副作用。 在PCOS患者中，应将肌醇视为一线治疗，在这种患者中，由于肌瘤而导致慢性网植物或不育。