Studie: Insulinsensatorer vid behandling av PCOS

Veröffentlicht: 14. August 2023, 22:41 Uhr

Von: Natur.wiki Autoren-Team

Diese Studie untersuchte die Wirksamkeit von Insulinsensibilisatoren zur Ovulationsinduktion bei Patientinnen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) und Unfruchtbarkeit. In der randomisierten, kontrollierten klinischen Studie wurden 120 Patientinnen entweder mit Metformin oder Myo-Inositol plus Folsäure behandelt. Der primäre Endpunkt war die Wiederherstellung des spontanen Eisprungs. Sekundäre Endpunkte waren die Resistenz gegen die Behandlung, die Schwangerschaftsrate und die Abtreibungsrate. Die Ergebnisse zeigten, dass Myo-Inositol gegenüber Metformin einen statistisch signifikanten Unterschied in der Wiederherstellung des spontanen Eisprungs aufwies. Patientinnen, die Myo-Inositol erhielten, zeigten auch eine höhere Schwangerschaftsrate. Die Autoren empfehlen Myo-Inositol als Erstlinienbehandlung für Patientinnen mit PCOS und Unfruchtbarkeit infolge einer Anovulation. Details der … — Denna studie undersökte effektiviteten hos insulinsensister för induktion av ägglossning hos patienter med polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS) och infertilitet. I den slumpmässiga, kontrollerade kliniska studien behandlades 120 patienter antingen med metformin eller myo-inositol plus folsyra. Den primära slutpunkten var återställandet av den spontana ägglossningen. Sekundära slutpunkter var motståndet mot behandlingen, graviditetsgraden och aborthastigheten. Resultaten visade att myo-inositol hade en statistiskt signifikant skillnad i återställningen av den spontana ägglossningen. Patienter som fick myo-inositol visade också en högre graviditet. Författarna rekommenderar myo-inositol som en första linjebehandling för patienter med PCOS och infertilitet som ett resultat av en amovulering. Detaljer om ... (Symbolbild/natur.wiki)

Denna studie undersökte effektiviteten hos insulinsensister för att inducera ägglossning hos patienter med polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS) och infertilitet. I den slumpmässiga, kontrollerade kliniska studien behandlades 120 patienter antingen med metformin eller myo-inositol plus folsyra. Den primära slutpunkten var återställandet av den spontana ägglossningen. Sekundära slutpunkter var motståndet mot behandlingen, graviditetsgraden och aborthastigheten. Resultaten visade att myo-inositol hade en statistiskt signifikant skillnad i återställningen av den spontana ägglossningen. Patienter som fick myo-inositol visade också en högre graviditet. Författarna rekommenderar myo-inositol som en första linjebehandling för patienter med PCOS och infertilitet som ett resultat av en borttagning.

Detaljer om studien:

referens

Raffone E, Rizzo P, Benedetto V. Insulinensitilisatorer ensamma och samtidigt behandling med R-FSH för ägglossningsinduktion hos PCOS-kvinnor. gynekol endokrinol. 2010; 27 (4) 275-280.

design

I denna randomiserade, kontrollerade kliniska studie undersöktes 120 patienter med polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS) och 14–16 månaders infertilitet. Patienterna fick antingen 1 500 mg metformin eller 4 gram myo-inositol plus 400 ug folsyra varje dag. Hos patienter i vilka det fanns graviditet genomfördes en ägglossningsinduktion med ett rekombinant follikelstimulerande hormon (R-FSH) (37,5 enheter/dag) för högst 3 tester. Den primära slutpunkten var återställande av den spontana ägglossningen (mätt genom veckovis övervakning av serumprofessionell nivå och transvaginal ultraljud för bekräftelse). De sekundära slutpunkterna var resistensen mot behandlingen (procentandel av patienter där spontan ägglossning inte återställdes), graviditetshastigheten och aborthastigheten.

Studien visade en statistiskt signifikant skillnad i återställningen av den spontana ägglossningen hos patienter som tar myo-inositol till metformin.

viktigaste kunskaper

Hos 50 % av patienterna som fick metformin fanns det en spontan ägglossning igen och 18,3 % av dem uppnådde graviditet. Hos 65 % av patienterna som behandlades med myo-inositol fanns en spontan ägglossning igen och 30 % av dem uppnådde graviditet. R-FSH administrerades dessutom hos de andra patienterna som inte svarar på monoterapi. I var och en av de två grupperna (metformin plus R-FSH-grupp eller myoinositol och folinsyra plus R-FSH-grupp) fanns det 11 graviditeter. Den totala graviditetsnivån var 36,6 % hos patienter som fick metformin och 48,4 % hos patienter som fick MYO-inositol. Studien visade en statistiskt signifikant skillnad i återställande av spontan ägglossning hos patienter som tog myo-inositol till metformin. Sammantaget fanns det en högre graviditet i Myo-inositol-gruppen, men effekten var inte signifikant.

Effekter på övningen

En mätfunktion som ofta observeras hos patienter med PCOS är en defekt i den inosit metabolismen. Inositol spelar en viktig roll i insulin- och glukosmetabolism. Inositol påskyndar defosforyleringen av glykogensyntas och pyruvatdehydrogenas, båda hastighetsbestämmande enzymer av icke-oxidativ och oxidativ glukosavfall. ¹ Tillförsel av myo-inositol kan påskynda glukosanvändningen och sensibilisera isuliniteten. Detta kan minska det hyperinsulinemiska tillståndet, vilket kan förhindra korrekt utsöndring av det luteiniserande hormonet (LH).

Tidigare studier har visat att myo-inositol kan återställa spontan äggstocksaktivitet och fertilitet hos patienter med PCOS. ^{3,4 Denna studie är den första som jämför effektiviteten hos två insulinsensit, inositol och metformin, vid behandling av kronisk annovulering och infertilitet som ett resultat av PCOS.}

I denna studie erbjöd myo-inositol en betydande fördel jämfört med metformin när man återställde spontan ägglossning hos patienter med PCOS. Detta ledde också till en icke -betydande ökning av graviditetsgraden. Dessutom rapporterade patienter att myo-inositolinkomst inte hade några biverkningar under behandlingen. Myo-inositol bör betraktas som första linjebehandling hos patienter med PCOS, där kronisk annovulering eller infertilitet inträffar som ett resultat av en amovulering.