Študija: Občutljivost za inzulin pri zdravljenju PCOS

Veröffentlicht:

Von: Natur.wiki Autoren-Team

Diese Studie untersuchte die Wirksamkeit von Insulinsensibilisatoren zur Ovulationsinduktion bei Patientinnen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) und Unfruchtbarkeit. In der randomisierten, kontrollierten klinischen Studie wurden 120 Patientinnen entweder mit Metformin oder Myo-Inositol plus Folsäure behandelt. Der primäre Endpunkt war die Wiederherstellung des spontanen Eisprungs. Sekundäre Endpunkte waren die Resistenz gegen die Behandlung, die Schwangerschaftsrate und die Abtreibungsrate. Die Ergebnisse zeigten, dass Myo-Inositol gegenüber Metformin einen statistisch signifikanten Unterschied in der Wiederherstellung des spontanen Eisprungs aufwies. Patientinnen, die Myo-Inositol erhielten, zeigten auch eine höhere Schwangerschaftsrate. Die Autoren empfehlen Myo-Inositol als Erstlinienbehandlung für Patientinnen mit PCOS und Unfruchtbarkeit infolge einer Anovulation. Details der …
Ta študija je preučila učinkovitost insulinskih senzorjev za indukcijo ovulacije pri bolnikih s sindromom policističnih jajčnikov (PCOS) in neplodnostjo. V randomizirani, nadzorovani klinični študiji so 120 bolnikov zdravili z metforminom ali mio-inozitolom in folno kislino. Primarna končna točka je bila obnova spontane ovulacije. Sekundarne končne točke so bile odpornost na zdravljenje, stopnjo nosečnosti in stopnjo splava. Rezultati so pokazali, da je imel mio-inozitol statistično pomembno razliko pri obnovi spontane ovulacije. Bolniki, ki so prejeli mio-inozitol, so pokazali tudi višjo stopnjo nosečnosti. Avtorji priporočajo Myo-inozitol kot prvo linijo za bolnike s PCOS in neplodnostjo kot posledica amovulacije. Podrobnosti o ... (Symbolbild/natur.wiki)

Ta študija je preučila učinkovitost insulinskih senzorjev za indukcijo ovulacije pri bolnikih s sindromom policističnih jajčnikov (PCOS) in neplodnostjo. V randomizirani, nadzorovani klinični študiji so 120 bolnikov zdravili z metforminom ali mio-inozitolom in folno kislino. Primarna končna točka je bila obnova spontane ovulacije. Sekundarne končne točke so bile odpornost na zdravljenje, stopnjo nosečnosti in stopnjo splava. Rezultati so pokazali, da je imel mio-inozitol statistično pomembno razliko pri obnovi spontane ovulacije. Bolniki, ki so prejeli mio-inozitol, so pokazali tudi višjo stopnjo nosečnosti. Avtorji priporočajo Myo-inositol kot prvo linijo za bolnike s PCOS in neplodnostjo zaradi odstranitve.

Podrobnosti o študiji:

referenca

Raffone E, Rizzo P, Benedetto V. Sam insulinensitizatorji in hkrati zdravljenje z R-FSH za indukcijo ovulacije pri ženskah PCOS. ginekol endokrinol. 2010; 27 (4) 275-280.

dizajn

V tej randomizirani, nadzorovani klinični študiji so preučili 120 bolnikov s sindromom policističnih jajčnikov (PCOS) in 14–16 mesecev neplodnosti. Bolniki so vsak dan prejemali 1.500 mg metformina ali 4 grame mio-inozitola plus 400 µg folne kisline. Pri bolnikih, v katerih je bila nosečnost, je bila za največ 3 teste izvedena indukcija ovulacije z rekombinantnim hormonom, ki stimulira folikla (R-FSH) (37,5 enot/dan). Primarna končna točka je bila obnova spontane ovulacije (merjeno s tedenskim spremljanjem serumske profesionalne ravni in transvaginalnim ultrazvokom za potrditev). Sekundarne končne točke so bile odpornost na zdravljenje (odstotek bolnikov, pri katerih spontana ovulacija ni bila obnovljena), stopnja nosečnosti in stopnja splava.

Študija je pokazala statistično pomembno razliko pri obnovi spontane ovulacije pri bolnikih, ki mio-inozitola jemljejo v metformin.

najpomembnejše znanje

Pri 50 % bolnikov, ki so prejemali metformin, je spet prišlo do spontane ovulacije, 18,3 % pa jih je doseglo nosečnost. Pri 65 % bolnikov, zdravljenih z mio-inozitolom, je spet prišlo do spontane ovulacije, 30 % pa jih je doseglo nosečnost. R-FSH je bil dodatno uporabljen pri drugih bolnikih, ki se ne odzivajo na monoterapijo. V vsaki od obeh skupin (Metformin plus R-FSH Group ali Myoinositol in Folna kislina plus R-FSH Group) je bilo 11 nosečnosti. Skupna stopnja nosečnosti je bila 36,6 % pri bolnikih, ki so prejemali metformin, in 48,4 % pri bolnikih, ki so prejemali mio-inozitol. Študija je pokazala statistično pomembno razliko v obnovi spontane ovulacije pri bolnikih, ki so mio-inozitol odvzeli metforminu. Na splošno je bila v skupini z mio-inozitolom višja stopnja nosečnosti, vendar učinek ni bil pomemben.

Vpliv na prakso

Merilna funkcija, ki jo pogosto opazimo pri bolnikih s PCOS, je napaka v inozijski presnovi. Inositol ima pomembno vlogo pri presnovi insulina in glukoze. Inozitol pospešuje defosforilacijo glikogenske sintaze in piruvatdehidrogenaze, tako hitro hitrosti, ki določajo hitrost ne oksidativnega in oksidativnega odstranjevanja glukoze. 1 Dobava mio-inozitola lahko pospeši uporabo glukoze in senzibilizira insulilnost. To lahko zmanjša hiperinsulinemično stanje, ki lahko prepreči pravilno izločanje luteinizirajočega hormona (LH).

Prejšnje študije so pokazale, da lahko mio-inozitol obnovi spontano aktivnost jajčnikov in plodnost pri bolnikih s PCOS. 3.4 Ta študija je prva, ki je primerjala učinkovitost dveh insulinskih senzisa, inozitola in metformina, pri zdravljenju kronične popise in neplodnosti kot posledica PCOS.

V tej raziskavi je Myo-Inositol ponudil pomembno prednost pred metforminom pri obnovi spontane ovulacije pri bolnikih s PCOS. To je privedlo tudi do nepomembnega povečanja stopnje nosečnosti. Poleg tega so bolniki poročali, da dohodek mio-inozitola med zdravljenjem ni imel stranskih učinkov. Mio-inozitol je treba obravnavati kot zdravljenje prve linije pri bolnikih s PCOS, v katerem se zaradi amovulacije pojavi kronična popise ali neplodnost.