Badanie: Uczulacze insuliny w leczeniu PCOS

Badanie: Uczulacze insuliny w leczeniu PCOS
W badaniu zbadano skuteczność czułości insuliny w indukowaniu owulacji u pacjentów z zespołem policystycznych jajników (PCOS) i niepłodności. W randomizowanym, kontrolowanym badaniu klinicznym 120 pacjentów leczono metforminą lub myo-inozytolową plus kwas foliowy. Głównym punktem końcowym było przywrócenie spontanicznej owulacji. Wtórne punkty końcowe były oporność na leczenie, wskaźnik ciąży i wskaźnik aborcji. Wyniki wykazały, że mio-inozytol miał statystycznie istotną różnicę w przywróceniu spontanicznej owulacji. Pacjenci, którzy otrzymali mio-inozytol, również wykazali wyższy wskaźnik ciąży. Autorzy zalecają myo-inozytol jako leczenie pierwszego rzutu u pacjentów z PCOS i niepłodności w wyniku usunięcia.
Szczegóły badania:
Bleiben Sie informiert: Jeden Abend senden wir Ihnen die Artikel des Tages aus der Kategorie Medizin forschung – übersichtlich als Liste.
Najważniejsza wiedza
U 50 % pacjentów, którzy otrzymali metforminę, znów nastąpiła spontaniczna owulacja, a 18,3 % z nich osiągnęło ciążę. U 65 % pacjentów leczonych mio-inozytolu znów nastąpiła spontaniczna owulacja, a 30 % z nich osiągnęło ciążę. R-FSH podano dodatkowo u innych pacjentów, którzy nie reagują na monoterapię. W każdej z dwóch grup (grupa metforminy plus R-FSH lub mioinozytol i kwas foliowy plus grupa R-FSH) było 11 ciąż. Całkowity wskaźnik ciąży wyniósł 36,6 % u pacjentów, którzy otrzymali metforminę, a 48,4 % u pacjentów, którzy otrzymali mio-inozytol. Badanie wykazało statystycznie istotną różnicę w przywróceniu spontanicznej owulacji u pacjentów, którzy wzięli mio-inozytol do metforminy. Ogólnie rzecz biorąc, w grupie mio-inozytolu było wyższy wskaźnik ciąży, ale efekt nie był znaczący.
Wpływ na praktykę
Cecha miernika, która często obserwuje się u pacjentów z PCOS, jest wadą w niezbyt międzym metabolizmu. Inozytol odgrywa ważną rolę w metabolizmie insuliny i glukozy. Inozytol przyspiesza defosforylację syntazy glikogenu i piruvatdehydrogenazy, zarówno enzymów determinujących prędkości nieokilania i oksydacyjnego usuwania glukozy. 1 Dostawa mio-inozytolu może przyspieszyć wykorzystanie glukozy i uwrażliwić insulmuty. Może to zmniejszyć stan hiperinsulinemiczny, co może zapobiec właściwemu wydzielaniu hormonu luteinizującego (LH).
Wcześniejsze badania wykazały, że myo-inozytol może przywrócić spontaniczną aktywność i płodność jajników u pacjentów z PCOS. 3.4 To badanie jest pierwszym, które porównuje skuteczność dwóch insulinę zapalenia czuwania, inozytolu i metforminy, w leczeniu przewlekłej adnowalacji i niepłodności w wyniku PCOS. W tym badaniu myo-inozytol stanowił znaczącą przewagę nad metforminą podczas przywracania spontanicznej owulacji u pacjentów z PCOS. Doprowadziło to również do nieistotnego wzrostu wskaźnika ciąży. Ponadto pacjenci zgłosili, że dochód mioinozytolu nie miał żadnych skutków ubocznych w trakcie leczenia. Myo-inozytol należy traktować jako leczenie pierwszego rzutu u pacjentów z PCOS, w których występuje przewlekła adnowilacja lub niepłodność w wyniku AMOVulation.