Studie: Insulin -sensitoren bij de behandeling van PCOS

Veröffentlicht:

Von: Natur.wiki Autoren-Team

Diese Studie untersuchte die Wirksamkeit von Insulinsensibilisatoren zur Ovulationsinduktion bei Patientinnen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) und Unfruchtbarkeit. In der randomisierten, kontrollierten klinischen Studie wurden 120 Patientinnen entweder mit Metformin oder Myo-Inositol plus Folsäure behandelt. Der primäre Endpunkt war die Wiederherstellung des spontanen Eisprungs. Sekundäre Endpunkte waren die Resistenz gegen die Behandlung, die Schwangerschaftsrate und die Abtreibungsrate. Die Ergebnisse zeigten, dass Myo-Inositol gegenüber Metformin einen statistisch signifikanten Unterschied in der Wiederherstellung des spontanen Eisprungs aufwies. Patientinnen, die Myo-Inositol erhielten, zeigten auch eine höhere Schwangerschaftsrate. Die Autoren empfehlen Myo-Inositol als Erstlinienbehandlung für Patientinnen mit PCOS und Unfruchtbarkeit infolge einer Anovulation. Details der …
Deze studie onderzocht de effectiviteit van insuline -sensitoren voor ovulatie -inductie bij patiënten met polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) en onvruchtbaarheid. In de gerandomiseerde, gecontroleerde klinische studie werden 120 patiënten behandeld met metformine of myo-inositol plus foliumzuur. Het primaire eindpunt was het herstel van de spontane ovulatie. Secundaire eindpunten waren de weerstand tegen de behandeling, het zwangerschapspercentage en het abortuspercentage. De resultaten toonden aan dat myo-inositol een statistisch significant verschil had in het herstel van de spontane ovulatie. Patiënten die myo-inositol ontvingen, vertoonden ook een hoger zwangerschapspercentage. De auteurs bevelen myo-inositol aan als een eerstelijnsbehandeling voor patiënten met PCOS en onvruchtbaarheid als gevolg van een amovulatie. Details van ... (Symbolbild/natur.wiki)

Deze studie onderzocht de effectiviteit van insuline -sensitoren voor het induceren van ovulatie bij patiënten met polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) en onvruchtbaarheid. In de gerandomiseerde, gecontroleerde klinische studie werden 120 patiënten behandeld met metformine of myo-inositol plus foliumzuur. Het primaire eindpunt was het herstel van de spontane ovulatie. Secundaire eindpunten waren de weerstand tegen de behandeling, het zwangerschapspercentage en het abortuspercentage. De resultaten toonden aan dat myo-inositol een statistisch significant verschil had in het herstel van de spontane ovulatie. Patiënten die myo-inositol ontvingen, vertoonden ook een hoger zwangerschapspercentage. De auteurs bevelen myo-inositol aan als een eerstelijnsbehandeling voor patiënten met PCOS en onvruchtbaarheid als gevolg van een verwijdering.

Details van de studie:

Referentie

Raffone E, Rizzo P, Benedetto V. Insulinensitilizers alleen en tegelijkertijd behandeling met R-FSH voor ovulatie-inductie bij PCOS-vrouwen. gynecol endocrinol. 2010; 27 (4) 275-280.

ontwerp

In deze gerandomiseerde, gecontroleerde klinische studie werden 120 patiënten met polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) en 14-16 maanden onvruchtbaarheid onderzocht. De patiënten ontvingen elke dag 1500 mg metformine of 4 gram myo-inositol plus 400 µg foliumzuur elke dag. Bij patiënten bij wie er zwangerschap was, werd een ovulatie-inductie met een recombinant follikelstimulerend hormoon (R-FSH) (37,5 eenheden/dag) uitgevoerd voor maximaal 3 tests. Het primaire eindpunt was het herstel van de spontane ovulatie (gemeten door wekelijkse monitoring van het serumprofessionele niveau en transvaginale echografie voor bevestiging). De secundaire eindpunten waren de weerstand tegen de behandeling (percentage patiënten waarin spontane ovulatie niet werd hersteld), het zwangerschapspercentage en het abortuspercentage.

De studie toonde een statistisch significant verschil in het herstel van de spontane ovulatie bij patiënten die myo-inositol meenemen naar metformine.

de belangrijkste kennis

Bij 50 % van de patiënten die metformine ontvingen, was er weer een spontane ovulatie en bereikte 18,3 % van hen zwangerschap. Bij 65 % van de patiënten die met myo-inositol werden behandeld, was er weer een spontane ovulatie en 30 % van hen bereikte zwangerschap. R-FSH werd bovendien toegediend bij de andere patiënten die niet reageren op monotherapie. In elk van de twee groepen (metformine plus R-FSH-groep of myoinositol en foliumzuur plus R-FSH-groep) waren er 11 zwangerschappen. De totale zwangerschapspercentages waren 36,6 % bij patiënten die metformine kregen en 48,4 % bij patiënten die myo-inositol ontvingen. De studie toonde een statistisch significant verschil in het herstel van spontane ovulatie bij patiënten die myo-inositol namen naar metformine. Over het algemeen was er een hoger zwangerschapspercentage in de myo-inositol-groep, maar het effect was niet significant.

Effecten op de praktijk

Een meterfunctie dat vaak wordt waargenomen bij patiënten met PCOS is een defect in het ongosiet metabolisme. Inositol speelt een belangrijke rol bij het metabolisme van insuline en glucosemetabolisme. Inositol versnelt de defosforylering van glycogeensynthase en pyruvatdehydrogenase, beide snelheidsbepalende enzymen van niet-oxidatieve en oxidatieve glucoseverwijdering. 1 De toevoer van myo-inositol kan het glucosegebruik versnellen en de insuliniteit gevoelig maken. Dit kan de hyperinsulinemische toestand verminderen, die de juiste secretie van het luteïniserende hormoon (LH) kan voorkomen.

Eerdere studies hebben aangetoond dat myo-inositol spontane ovariële activiteit en vruchtbaarheid bij patiënten met PCOS kan herstellen. 3.4 Deze studie is de eerste die de effectiviteit van twee insuline -sensitis, inositol en metformine vergelijkt bij de behandeling van chronische annovulatie en onvruchtbaarheid als gevolg van PCOS.

In deze studie bood myo-inositol een aanzienlijk voordeel ten opzichte van metformine bij het herstellen van spontane ovulatie bij patiënten met PCOS. Dit leidde ook tot een niet -significante toename van het zwangerschapspercentage. Bovendien meldden patiënten dat het inkomen van het myo-inositol geen bijwerkingen had tijdens de behandeling. Myo-inositol moet worden beschouwd als eerstelijnsbehandeling bij patiënten met PCOS, waarbij chronische annovulatie of onvruchtbaarheid optreedt als gevolg van een amovulatie.