Pētījums: sensori insulīna ārstēšanā PCOS ārstēšanā

Veröffentlicht: 14. August 2023, 22:41 Uhr

Von: Natur.wiki Autoren-Team

Diese Studie untersuchte die Wirksamkeit von Insulinsensibilisatoren zur Ovulationsinduktion bei Patientinnen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) und Unfruchtbarkeit. In der randomisierten, kontrollierten klinischen Studie wurden 120 Patientinnen entweder mit Metformin oder Myo-Inositol plus Folsäure behandelt. Der primäre Endpunkt war die Wiederherstellung des spontanen Eisprungs. Sekundäre Endpunkte waren die Resistenz gegen die Behandlung, die Schwangerschaftsrate und die Abtreibungsrate. Die Ergebnisse zeigten, dass Myo-Inositol gegenüber Metformin einen statistisch signifikanten Unterschied in der Wiederherstellung des spontanen Eisprungs aufwies. Patientinnen, die Myo-Inositol erhielten, zeigten auch eine höhere Schwangerschaftsrate. Die Autoren empfehlen Myo-Inositol als Erstlinienbehandlung für Patientinnen mit PCOS und Unfruchtbarkeit infolge einer Anovulation. Details der … — Šajā pētījumā tika pārbaudīta insulīna sensoru efektivitāte ovulācijas indukcijā pacientiem ar policistisko olnīcu sindromu (PCOS) un neauglību. Nejaušinātā, kontrolētā klīniskajā pētījumā 120 pacienti tika ārstēti vai nu ar metformīnu, vai mio-inozitolu, kā arī folijskābi. Primārais parametrs bija spontānas ovulācijas atjaunošana. Sekundārie parametri bija izturība pret ārstēšanu, grūtniecības līmeni un abortu līmeni. Rezultāti parādīja, ka mio-inozitolam bija statistiski nozīmīgas atšķirības spontānas ovulācijas atjaunošanā. Pacientiem, kuri saņēma mio-inozitolu, arī uzrādīja lielāku grūtniecības līmeni. Autori iesaka myo-inozitolu kā pirmās līnijas ārstēšanu pacientiem ar PCOS un neauglību amovulācijas rezultātā. Sīkāka informācija par ... (Symbolbild/natur.wiki)

Šajā pētījumā tika pārbaudīta insulīna sensoru efektivitāte pret ovulācijas izraisīšanu pacientiem ar policistisko olnīcu sindromu (PCOS) un neauglību. Nejaušinātā, kontrolētā klīniskajā pētījumā 120 pacienti tika ārstēti vai nu ar metformīnu, vai mio-inozitolu, kā arī folijskābi. Primārais parametrs bija spontānas ovulācijas atjaunošana. Sekundārie parametri bija izturība pret ārstēšanu, grūtniecības līmeni un abortu līmeni. Rezultāti parādīja, ka mio-inozitolam bija statistiski nozīmīgas atšķirības spontānas ovulācijas atjaunošanā. Pacientiem, kuri saņēma mio-inozitolu, arī uzrādīja lielāku grūtniecības līmeni. Autori iesaka myo-inositol kā pirmās līnijas ārstēšanu pacientiem ar PCOS un neauglību noņemšanas rezultātā.

Sīkāka informācija par pētījumu:

atsauce

Raffone E, Rizzo P, Benedetto V. Insulinensitilizatori atsevišķi un vienlaikus ārstējoties ar R-FSH ovulācijas indukcijai PCOS sievietēm. Gynecol endokrinols. 2010; 27 (4) 275-280.

Dizains

Šajā nejaušinātajā, kontrolētajā klīniskajā pētījumā tika pārbaudīti 120 pacienti ar policistisko olnīcu sindromu (PCOS) un 14–16 mēneši neauglības. Pacienti katru dienu saņēma 1500 mg metformīna vai 4 gramus mio-inozīta plus 400 µg folijskābes. Pacientiem, kuriem bija grūtniecība, ne vairāk kā 3 testus tika veikta ovulācijas indukcija ar rekombinanto folikulu stimulējošo hormonu (R-FSH) (37,5 vienības dienā). Primārais parametrs bija spontānas ovulācijas atjaunošana (mēra ar seruma profesionālā līmeņa uzraudzību un transvaginālo ultraskaņu apstiprināšanai). Sekundārie parametri bija izturība pret ārstēšanu (procentuālais daudzums pacientu, kuriem netika atjaunota spontāna ovulācija), grūtniecības līmenis un abortu līmenis.

Pētījums parādīja statistiski nozīmīgu atšķirību spontānas ovulācijas atjaunošanā pacientiem, kuri mio-inozitolu ved uz metformīnu.

vissvarīgākās zināšanas

50 % pacientu, kuri saņēma metformīnu, atkal bija spontāna ovulācija, un 18,3 % no viņiem sasniedza grūtniecību. 65 % pacientu, kas ārstēti ar mio-inozitolu, atkal bija spontāna ovulācija, un 30 % no viņiem sasniedza grūtniecību. R-FSH papildus tika ievadīts citiem pacientiem, kuri nereaģē uz monoterapiju. Katrā no abām grupām (metformīns plus r-fsh grupa vai myoinositol un folic skābe plus r-fsh grupa) bija 11 grūtniecības. Kopējais grūtniecības līmenis bija 36,6 % pacientiem, kuri saņēma metformīnu, un 48,4 % pacientiem, kuri saņēma mio-inozitolu. Pētījums parādīja statistiski nozīmīgu atšķirību spontānas ovulācijas atjaunošanā pacientiem, kuri Myo-inositol aizveda uz metformīnu. Kopumā Myo-Inositol grupā bija augstāks grūtniecības līmenis, taču efekts nebija nozīmīgs.

Ietekme uz praksi

Metra īpašība, kas bieži tiek novērota pacientiem ar PCOS, ir defekts iekšējā metabolismā. Inozitolam ir nozīmīga loma insulīna un glikozes metabolismā. Inozitols paātrina glikogēna sintāzes un piruvatdehidrogenāzes defosforilēšanos-gan neoksidatīvas, gan oksidatīvas glikozes iznīcināšanas fermentu ātruma noteikšanas enzīmus. ^{1 Mio-inozitola piegāde var paātrināt glikozes izmantošanu un sensibilizēt insulinitāti. Tas var samazināt hiperinsulinēmisko stāvokli, kas var novērst pareizu luteinizējošā hormona (LH) sekrēciju.}

Iepriekšējie pētījumi parādīja, ka mio-inozitols var atjaunot spontānu olnīcu aktivitāti un auglību pacientiem ar PCOS. ^3.4

Šajā pētījumā, atjaunojot spontānu ovulāciju pacientiem ar PCOS, myo-inositol piedāvāja ievērojamas priekšrocības salīdzinājumā ar metformīnu. Tas arī izraisīja nozīmīgu grūtniecības līmeņa paaugstināšanos. Turklāt pacienti ziņoja, ka myo-inozitola ienākumiem ārstēšanas laikā nebija nekādu blakusparādību. Myo-inozitols jāuzskata par pirmās līnijas ārstēšanu pacientiem ar PCOS, kurā hroniska annovulācija vai neauglība notiek amovulācijas rezultātā.