Vizsgálat: Inzulinérzékelő a PCOS kezelésében

Veröffentlicht: 14. August 2023, 22:41 Uhr

Von: Natur.wiki Autoren-Team

Diese Studie untersuchte die Wirksamkeit von Insulinsensibilisatoren zur Ovulationsinduktion bei Patientinnen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) und Unfruchtbarkeit. In der randomisierten, kontrollierten klinischen Studie wurden 120 Patientinnen entweder mit Metformin oder Myo-Inositol plus Folsäure behandelt. Der primäre Endpunkt war die Wiederherstellung des spontanen Eisprungs. Sekundäre Endpunkte waren die Resistenz gegen die Behandlung, die Schwangerschaftsrate und die Abtreibungsrate. Die Ergebnisse zeigten, dass Myo-Inositol gegenüber Metformin einen statistisch signifikanten Unterschied in der Wiederherstellung des spontanen Eisprungs aufwies. Patientinnen, die Myo-Inositol erhielten, zeigten auch eine höhere Schwangerschaftsrate. Die Autoren empfehlen Myo-Inositol als Erstlinienbehandlung für Patientinnen mit PCOS und Unfruchtbarkeit infolge einer Anovulation. Details der … — Ez a tanulmány megvizsgálta az inzulin -szenzorok hatékonyságát az ovuláció indukciójára policisztás petefészek szindrómában (PCOS) és meddőségben. A randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatban 120 beteget kezeltek metforminnal vagy myo-inositollal és folsavval. Az elsődleges végpont a spontán ovuláció helyreállítása volt. A másodlagos végpontok voltak a kezelés, a terhesség aránya és az abortusz aránya. Az eredmények azt mutatták, hogy a myo-inositol statisztikailag szignifikáns különbség volt a spontán ovuláció helyreállításában. Azok a betegek, akik myo-inositolt kaptak, szintén magasabb terhességi arányt mutattak. A szerzők a myo-inositol-t javasolják a PCOS és a meddőségben szenvedő betegek első vonalbeli kezelésére, amovuláció eredményeként. Részletek ... (Symbolbild/natur.wiki)

Ez a tanulmány megvizsgálta az inzulin -szenzorok hatékonyságát az ovuláció indukálására policisztás petefészek -szindrómában (PCOS) és meddőségben szenvedő betegekben. A randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatban 120 beteget kezeltek metforminnal vagy myo-inositollal és folsavval. Az elsődleges végpont a spontán ovuláció helyreállítása volt. A másodlagos végpontok voltak a kezelés, a terhesség aránya és az abortusz aránya. Az eredmények azt mutatták, hogy a myo-inositol statisztikailag szignifikáns különbség volt a spontán ovuláció helyreállításában. Azok a betegek, akik myo-inositolt kaptak, szintén magasabb terhességi arányt mutattak. A szerzők a myo-inositol-t javasolják a PCOS és a meddőségben szenvedő betegek első vonalbeli kezelésére.

A tanulmány részletei:

referencia

Raffone E, Rizzo P, Benredetto V. Az inzulinenzitilizátorok önmagában és ugyanakkor az R-FSH-val történő kezelés az ovuláció indukciójához a PCOS nőkben. Gynecol endokrinol. 2010; 27 (4) 275-280.

tervezés

Ebben a randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatban 120 policisztás petefészek -szindrómában (PCOS) és 14–16 hónapos meddőségben szenvedő beteget vizsgáltak. A betegek 1500 mg metformin vagy 4 gramm myo-inositol plusz 400 μg folsavat kaptak. Azokban a betegekben, akiknél terhesség volt, ovulációs indukciót rekombináns tüszőstimuláló hormonnal (R-FSH) (napi 37,5 egység) végeztünk, legfeljebb 3 teszttel. Az elsődleges végpont a spontán ovuláció helyreállítása volt (a szérum szakmai szint és a transzvaginális ultrahang heti megfigyelésével mértük a megerősítés céljából). A szekunder végpontok a kezelés (a spontán ovuláció nem helyreállított betegek százalékos aránya), a terhesség és az abortusz arányának rezisztenciája volt.

A vizsgálat statisztikailag szignifikáns különbséget mutatott a spontán ovuláció helyreállításában azoknál a betegeknél, akik myo-inositol-t metforminra szednek.

legfontosabb tudás

A metforminnal kapott betegek 50 % -ában ismét spontán ovuláció történt, és 18,3 % -uk elérte a terhességet. A myo-inositollal kezelt betegek 65 % -ában ismét spontán ovuláció történt, és 30 % -uk elérte a terhességet. Az R-FSH-t emellett a többi betegnél adták be, akik nem reagálnak a monoterápiára. A két csoportban (metformin plusz R-FSH csoport vagy myoinositol és folsav, valamint R-FSH csoport) 11 terhesség volt. A teljes terhesség aránya 36,6 % volt a metforminnal rendelkező betegeknél, 48,4 % -uk pedig olyan betegeknél, akik myo-inositol-t kaptak. A tanulmány statisztikailag szignifikáns különbséget mutatott a spontán ovuláció helyreállításában azoknál a betegekben, akik myo-inositolt metforminra szedtek. Összességében a Myo-inositol csoportban magasabb volt a terhességi arány, de a hatás nem volt szignifikáns.

A gyakorlatra gyakorolt hatások

A PCOS -ban szenvedő betegeknél gyakran megfigyelt mérőjellemző az inosites metabolizmus hibája. Az inozitol fontos szerepet játszik az inzulin és a glükóz metabolizmusában. Az inozitol felgyorsítja a glikogén-szintáz és a piruvatdehidrogenáz defoszforilációját, mind a nem oxidatív, mind az oxidatív glükóz ártalmatlanítás sebességét meghatározó enzimeket. ^{1 A myo-inositolellátás felgyorsíthatja a glükóz felhasználását és szenzibilizálhatja a szigetelést. Ez csökkentheti a hiperinsulinemikus állapotot, amely megakadályozhatja a luteinizáló hormon (LH) megfelelő szekrécióját.}

A korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a myo-inositol helyreállíthatja a spontán petefészek aktivitást és a termékenységet a PCOS-ban szenvedő betegekben. ^{3.4 Ez a tanulmány az első, amely összehasonlítja a két inzulin -szenzitis, az inozitol és a metformin hatékonyságát a krónikus annovuláció és a meddőség kezelésében a PCOS eredményeként.}

Ebben a tanulmányban a myo-inositol jelentős előnyt jelentett a metforminhoz képest a spontán ovuláció helyreállításakor PCOS-ban szenvedő betegekben. Ez a terhességi arány nem szignifikáns növekedéséhez is vezetett. Ezenkívül a betegek arról számoltak be, hogy a myo-inositol jövedelmének a kezelés során nem volt mellékhatása. A myo-inositolt PCOS-ban szenvedő betegekben első vonalbeli kezelésnek kell tekinteni, amelyben krónikus annovuláció vagy meddőség történik egy amovuláció eredményeként.