Referenca
Raffone E, Rizzo P, Benedetto V. Inzulinenzitilizatori sami i istovremeno liječenje R-FSH za indukciju ovulacije kod žena PCOS. Gynecol Endocrinol. 2010; 27 (4) 275-280.
Dizajn
U ovom randomiziranom, kontroliranom kliničkom istraživanju ispitano je 120 bolesnika s policističnim sindromom jajnika (PCOS) i 14–16 mjeseci neplodnosti. Bolesnici su primali 1.500 mg metformina ili 4 grama mio-inozitola plus 400 µg folne kiseline svaki dan. U bolesnika kod kojih je došlo do trudnoće, indukcija ovulacije s rekombinantnim hormonom koji stimulira folikule (R-FSS) (37,5 jedinica/dan) provedena je za najviše 3 ispitivanja. Primarna krajnja točka bila je obnova spontane ovulacije (mjerena tjednim praćenjem profesionalne razine u serumu i transvaginalnom ultrazvukom za potvrdu). Sekundarne krajnje točke bile su otpornost na liječenje (postotak bolesnika u kojima spontana ovulacija nije obnovljena), stopa trudnoće i stopa pobačaja.Studija je pokazala statistički značajnu razliku u obnovi spontane ovulacije u bolesnika koji uzimaju mio-inozitol u metformin.
Najvažnije znanje
U 50 % bolesnika koji su primili metformin, opet je došlo do spontane ovulacije, a 18,3 % ih je postiglo trudnoće. U 65 % bolesnika liječenih mio-inozitolom, opet je došlo do spontane ovulacije, a 30 % je postiglo trudnoću. R-FSH je dodatno primijenjen kod ostalih bolesnika koji ne reagiraju na monoterapiju. U svakoj od dvije skupine (Metformin Plus R-FSH grupa ili mioinozitol i folna kiselina plus R-FSH skupina) bilo je 11 trudnoća. Ukupna stopa trudnoće bila je 36,6 % u bolesnika koji su primali metformin, a 48,4 % u bolesnika koji su primili mio-inozitol. Studija je pokazala statistički značajnu razliku u obnovi spontane ovulacije u bolesnika koji su mio-inozitol uzeli u metformin. Općenito, postojala je veća stopa trudnoće u grupi mio-inozitola, ali učinak nije bio značajan.
Učinci na praksu
značajka brojila koja se često primjećuje u bolesnika s PCOS -om je oštećenje metabolizma inozita. Inozitol igra važnu ulogu u metabolizmu inzulina i glukoze. Inozitol ubrzava defosforilaciju glikogen sintaze i piruvatdehidrogenaze, kako enzimi koji određuju brzinu ne-oksidativnog i oksidativnog odlaganja glukoze.
Ranije studije pokazale su da mio-inozitol može vratiti spontanu aktivnost jajnika i plodnost u bolesnika s PCOS-om.
U ovoj studiji, mio-inozitol je ponudio značajnu prednost u odnosu na metformin prilikom obnove spontane ovulacije u bolesnika s PCOS-om. To je također dovelo do značajnog povećanja stope trudnoće. Osim toga, pacijenti su izvijestili da prihodi od mio-inozitola nisu imali nikakve nuspojave tijekom liječenja. Myo-inozitol treba smatrati tretmanom prve linije u bolesnika s PCOS-om, u kojima se kronična annovulacija ili neplodnost javlja kao rezultat amovulacije.
Kommentare (0)