Studija: Osjetnici inzulina u liječenju PCOS -a

Veröffentlicht:

Von: Natur.wiki Autoren-Team

Diese Studie untersuchte die Wirksamkeit von Insulinsensibilisatoren zur Ovulationsinduktion bei Patientinnen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) und Unfruchtbarkeit. In der randomisierten, kontrollierten klinischen Studie wurden 120 Patientinnen entweder mit Metformin oder Myo-Inositol plus Folsäure behandelt. Der primäre Endpunkt war die Wiederherstellung des spontanen Eisprungs. Sekundäre Endpunkte waren die Resistenz gegen die Behandlung, die Schwangerschaftsrate und die Abtreibungsrate. Die Ergebnisse zeigten, dass Myo-Inositol gegenüber Metformin einen statistisch signifikanten Unterschied in der Wiederherstellung des spontanen Eisprungs aufwies. Patientinnen, die Myo-Inositol erhielten, zeigten auch eine höhere Schwangerschaftsrate. Die Autoren empfehlen Myo-Inositol als Erstlinienbehandlung für Patientinnen mit PCOS und Unfruchtbarkeit infolge einer Anovulation. Details der …
Ovo je istraživanje ispitalo učinkovitost inzulinskog senzititora za indukciju ovulacije u bolesnika s sindromom policističnog jajnika (PCOS) i neplodnosti. U randomiziranom, kontroliranom kliničkom istraživanju, 120 bolesnika liječeno je ili metforminom ili myo-inozitolom plus folnom kiselinom. Primarna krajnja točka bila je obnova spontane ovulacije. Sekundarne krajnje točke bile su otpornost na liječenje, stopu trudnoće i stopa pobačaja. Rezultati su pokazali da je mio-inozitol imao statistički značajnu razliku u obnovi spontane ovulacije. Pacijenti koji su primili mio-inozitol također su pokazali veću stopu trudnoće. Autori preporučuju mio-inozitol kao tretman prvog linije za pacijente s PCOS-om i neplodnosti kao rezultat amovulacije. Pojedinosti o ... (Symbolbild/natur.wiki)

Ova studija ispitala je učinkovitost inzulina na indukciju ovulacije u bolesnika s sindromom policističnog jajnika (PCOS) i neplodnosti. U randomiziranom, kontroliranom kliničkom istraživanju, 120 bolesnika liječeno je ili metforminom ili myo-inozitolom plus folnom kiselinom. Primarna krajnja točka bila je obnova spontane ovulacije. Sekundarne krajnje točke bile su otpornost na liječenje, stopu trudnoće i stopa pobačaja. Rezultati su pokazali da je mio-inozitol imao statistički značajnu razliku u obnovi spontane ovulacije. Pacijenti koji su primili mio-inozitol također su pokazali veću stopu trudnoće. Autori preporučuju myo-inozitol kao tretman prve linije za pacijente s PCOS-om i neplodnost kao rezultat uklanjanja.

Pojedinosti o studiji:

Referenca

Raffone E, Rizzo P, Benedetto V. Inzulinenzitilizatori sami i istovremeno liječenje R-FSH za indukciju ovulacije kod žena PCOS. Gynecol Endocrinol. 2010; 27 (4) 275-280.

Dizajn

U ovom randomiziranom, kontroliranom kliničkom istraživanju ispitano je 120 bolesnika s policističnim sindromom jajnika (PCOS) i 14–16 mjeseci neplodnosti. Bolesnici su primali 1.500 mg metformina ili 4 grama mio-inozitola plus 400 µg folne kiseline svaki dan. U bolesnika kod kojih je došlo do trudnoće, indukcija ovulacije s rekombinantnim hormonom koji stimulira folikule (R-FSS) (37,5 jedinica/dan) provedena je za najviše 3 ispitivanja. Primarna krajnja točka bila je obnova spontane ovulacije (mjerena tjednim praćenjem profesionalne razine u serumu i transvaginalnom ultrazvukom za potvrdu). Sekundarne krajnje točke bile su otpornost na liječenje (postotak bolesnika u kojima spontana ovulacija nije obnovljena), stopa trudnoće i stopa pobačaja.

Studija je pokazala statistički značajnu razliku u obnovi spontane ovulacije u bolesnika koji uzimaju mio-inozitol u metformin.

Najvažnije znanje

U 50 % bolesnika koji su primili metformin, opet je došlo do spontane ovulacije, a 18,3 % ih je postiglo trudnoće. U 65 % bolesnika liječenih mio-inozitolom, opet je došlo do spontane ovulacije, a 30 % je postiglo trudnoću. R-FSH je dodatno primijenjen kod ostalih bolesnika koji ne reagiraju na monoterapiju. U svakoj od dvije skupine (Metformin Plus R-FSH grupa ili mioinozitol i folna kiselina plus R-FSH skupina) bilo je 11 trudnoća. Ukupna stopa trudnoće bila je 36,6 % u bolesnika koji su primali metformin, a 48,4 % u bolesnika koji su primili mio-inozitol. Studija je pokazala statistički značajnu razliku u obnovi spontane ovulacije u bolesnika koji su mio-inozitol uzeli u metformin. Općenito, postojala je veća stopa trudnoće u grupi mio-inozitola, ali učinak nije bio značajan.

Učinci na praksu

značajka brojila koja se često primjećuje u bolesnika s PCOS -om je oštećenje metabolizma inozita. Inozitol igra važnu ulogu u metabolizmu inzulina i glukoze. Inozitol ubrzava defosforilaciju glikogen sintaze i piruvatdehidrogenaze, kako enzimi koji određuju brzinu ne-oksidativnog i oksidativnog odlaganja glukoze. 1 Opskrba mio-inozitola može ubrzati iskorištavanje glukoze i osjetiti inzulinost. To može smanjiti hiperinzulinemičko stanje, koje može spriječiti pravilno izlučivanje luteinizirajućeg hormona (LH).

Ranije studije pokazale su da mio-inozitol može vratiti spontanu aktivnost jajnika i plodnost u bolesnika s PCOS-om. 3.4 Ova je studija prva koja je usporedila učinkovitost dva inzulin senzis, inozitol i metformin, u liječenju kronične anovulacije i neplodnosti kao rezultat PCOS -a.

U ovoj studiji, mio-inozitol je ponudio značajnu prednost u odnosu na metformin prilikom obnove spontane ovulacije u bolesnika s PCOS-om. To je također dovelo do značajnog povećanja stope trudnoće. Osim toga, pacijenti su izvijestili da prihodi od mio-inozitola nisu imali nikakve nuspojave tijekom liječenja. Myo-inozitol treba smatrati tretmanom prve linije u bolesnika s PCOS-om, u kojima se kronična annovulacija ili neplodnost javlja kao rezultat amovulacije.