Uuring: insuliini sensiitorid PCOS -i ravis

Veröffentlicht: 14. August 2023, 22:41 Uhr

Von: Natur.wiki Autoren-Team

Diese Studie untersuchte die Wirksamkeit von Insulinsensibilisatoren zur Ovulationsinduktion bei Patientinnen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) und Unfruchtbarkeit. In der randomisierten, kontrollierten klinischen Studie wurden 120 Patientinnen entweder mit Metformin oder Myo-Inositol plus Folsäure behandelt. Der primäre Endpunkt war die Wiederherstellung des spontanen Eisprungs. Sekundäre Endpunkte waren die Resistenz gegen die Behandlung, die Schwangerschaftsrate und die Abtreibungsrate. Die Ergebnisse zeigten, dass Myo-Inositol gegenüber Metformin einen statistisch signifikanten Unterschied in der Wiederherstellung des spontanen Eisprungs aufwies. Patientinnen, die Myo-Inositol erhielten, zeigten auch eine höhere Schwangerschaftsrate. Die Autoren empfehlen Myo-Inositol als Erstlinienbehandlung für Patientinnen mit PCOS und Unfruchtbarkeit infolge einer Anovulation. Details der … — Selles uuringus uuriti insuliinisensiitorite tõhusust ovulatsiooni indutseerimisel polütsüstilise munasarja sündroomi (PCOS) ja viljatusega patsientidel. Randomiseeritud, kontrollitud kliinilises uuringus raviti 120 patsienti kas metformiini või müo-inositooli ja foolhappega. Esmane tulemusnäitaja oli spontaanse ovulatsiooni taastamine. Teisene tulemusnäitaja oli resistentsus ravile, raseduse määr ja abordi määr. Tulemused näitasid, et müo-inositoolil oli statistiliselt oluline erinevus spontaanse ovulatsiooni taastamisel. Müo-inositooli saanud patsientidel oli ka suurem raseduse määr. Autorid soovitavad amovulatsiooni tagajärjel PCOS-ga patsientide esmavaliku ja viljatusega patsientide esmavaliku ravi. Üksikasjad ... (Symbolbild/natur.wiki)

Selles uuringus uuriti insuliinisensiitorite tõhusust ovulatsiooni esilekutsumiseks polütsüstilise munasarjade sündroomi (PCOS) ja viljatusega patsientidel. Randomiseeritud, kontrollitud kliinilises uuringus raviti 120 patsienti kas metformiini või müo-inositooli ja foolhappega. Esmane tulemusnäitaja oli spontaanse ovulatsiooni taastamine. Teisene tulemusnäitaja oli resistentsus ravile, raseduse määr ja abordi määr. Tulemused näitasid, et müo-inositoolil oli statistiliselt oluline erinevus spontaanse ovulatsiooni taastamisel. Müo-inositooli saanud patsientidel oli ka suurem raseduse määr. Autorid soovitavad kolimise tagajärjel PCOS-ga patsientide ja viljatusega patsientide esmavaliku ravi kui esmavalikut.

Uuringu üksikasjad:

viide

Raffone E, Rizzo P, Benedetto V. Ainuüksi insulinensilisaatorid ja samal ajal ravi R-FSH-ga ovulatsiooni indutseerimiseks PCOS-i naistel. gynecol endocrinol. 2010; 27 (4) 275-280.

disain

Selles randomiseeritud, kontrollitud kliinilises uuringus uuriti 120 polütsüstilise munasarja sündroomi (PCOS) ja 14–16 -kuulise viljatusega patsienti. Patsiendid said iga päev kas 1500 mg metformiini või 4 grammi müo-inositooli pluss 400 ug foolhapet. Patsientidel, kellel oli rasedus, viidi maksimaalselt 3 testi jaoks ovulatsiooni induktsioon rekombinantse folliikulite stimuleeriva hormooniga (R-FSH) (37,5 ühikut päevas). Esmane tulemusnäitaja oli spontaanse ovulatsiooni taastamine (mõõdetuna seerumi professionaalse taseme iganädalase jälgimise ja kinnituse transvaginaalse ultraheli jälgimisega). Teisene tulemusnäitaja oli resistentsus ravile (patsientide protsent, kus spontaanset ovulatsiooni ei taastatud), raseduse määr ja abordi määr.

Uuring näitas statistiliselt olulist erinevust spontaanse ovulatsiooni taastamisel patsientidel, kes viivad müo-inositooli metformiini.

kõige olulisemad teadmised

50 % -l patsientidest, kes said metformiini, oli jälle spontaanne ovulatsioon ja 18,3 % neist saavutas raseduse. 65 % -l müo-inositooliga ravitud patsientidest oli jälle spontaanne ovulatsioon ja 30 % neist saavutas raseduse. R-FSH-d manustati lisaks teistele patsientidele, kes ei reageeri monoteraapiale. Mõlemas kahes rühmas (metformiin pluss R-FSH rühm või müoinositool ja foolhape ning R-FSH rühm) oli 11 rasedust. Metformiini saanud patsientidel oli raseduse kogumäär 36,6 % ja müo-inositooli saanud patsientidel 48,4 %. Uuring näitas statistiliselt olulist erinevust spontaanse ovulatsiooni taastamisel patsientidel, kes viisid müo-inositooli metformiini. Üldiselt oli müo-inositooli rühmas suurem raseduse määr, kuid mõju polnud märkimisväärne.

mõju praktikale

Meetri funktsioon, mida PCOS -iga patsientidel sageli täheldatakse, on unitaalse metabolismi defekt. Inositoolil on oluline roll insuliini ja glükoosi metabolismis. Inositool kiirendab glükogeeni süntaasi ja püruvatdehüdrogenaasi defosforüülimist, nii mitte oksüdatiivse kui ka oksüdatiivse glükoosisisalduse kiiruse määravaid ensüüme. 1 Müo-inositooli pakkumine võib kiirendada glükoosisisaldust ja sensibiliseerida insulinse. See võib vähendada hüperinsulineemilist olekut, mis võib vältida luteiniseeriva hormooni (LH) korralikku sekretsiooni.

Varasemad uuringud on näidanud, et müo-inositool võib taastada spontaanse munasarjade aktiivsuse ja viljakuse PCOS-ga patsientidel. 3,4 See uuring on esimene, mis võrdleb kahe insuliini sensiiti, inositooli ja metformiini tõhusust kroonilise annovulatsiooni ja viljatuse ravis PCOS -i tagajärjel.

Selles uuringus pakkus müo-inositool PCOS-ga patsientide spontaanse ovulatsiooni taastamisel metformiini suhtes olulist eelist. See tõi kaasa ka raseduse kiiruse ebasignaali suurenemise. Lisaks teatasid patsiendid, et müo-inositooli sissetulekul ei olnud ravi käigus kõrvaltoimeid. Müo-inositooli tuleks pidada esmavaliku raviks PCOS-ga patsientidel, kus amovulatsiooni tagajärjel tekib krooniline annovulatsioon või viljatus.