Estudio: Sensitores de insulina en el tratamiento de PCOS

Veröffentlicht:

Von: Natur.wiki Autoren-Team

Diese Studie untersuchte die Wirksamkeit von Insulinsensibilisatoren zur Ovulationsinduktion bei Patientinnen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) und Unfruchtbarkeit. In der randomisierten, kontrollierten klinischen Studie wurden 120 Patientinnen entweder mit Metformin oder Myo-Inositol plus Folsäure behandelt. Der primäre Endpunkt war die Wiederherstellung des spontanen Eisprungs. Sekundäre Endpunkte waren die Resistenz gegen die Behandlung, die Schwangerschaftsrate und die Abtreibungsrate. Die Ergebnisse zeigten, dass Myo-Inositol gegenüber Metformin einen statistisch signifikanten Unterschied in der Wiederherstellung des spontanen Eisprungs aufwies. Patientinnen, die Myo-Inositol erhielten, zeigten auch eine höhere Schwangerschaftsrate. Die Autoren empfehlen Myo-Inositol als Erstlinienbehandlung für Patientinnen mit PCOS und Unfruchtbarkeit infolge einer Anovulation. Details der …
Este estudio examinó la efectividad de los sensitores de insulina para la inducción de ovulación en pacientes con síndrome de ovario poliquístico (PCOS) e infertilidad. En el estudio clínico controlado aleatorizado, 120 pacientes fueron tratados con metformina o mio-inositol más ácido fólico. El punto final principal fue la restauración de la ovulación espontánea. Los puntos finales secundarios fueron la resistencia al tratamiento, la tasa de embarazo y la tasa de aborto. Los resultados mostraron que el mio-inositol tenía una diferencia estadísticamente significativa en la restauración de la ovulación espontánea. Los pacientes que recibieron mio-inositol también mostraron una tasa de embarazo más alta. Los autores recomiendan mio-inositol como tratamiento de primera línea para pacientes con PCOS e infertilidad como resultado de una amovulación. Detalles de ... (Symbolbild/natur.wiki)

Este estudio examinó la efectividad de los sensitores de insulina para inducir la ovulación en pacientes con síndrome de ovario poliquístico (PCOS) e infertilidad. En el estudio clínico controlado aleatorizado, 120 pacientes fueron tratados con metformina o mio-inositol más ácido fólico. El punto final principal fue la restauración de la ovulación espontánea. Los puntos finales secundarios fueron la resistencia al tratamiento, la tasa de embarazo y la tasa de aborto. Los resultados mostraron que el mio-inositol tenía una diferencia estadísticamente significativa en la restauración de la ovulación espontánea. Los pacientes que recibieron mio-inositol también mostraron una tasa de embarazo más alta. Los autores recomiendan mio-inositol como tratamiento de primera línea para pacientes con PCOS e infertilidad como resultado de una eliminación.

Detalles del estudio:

referencia

Raffone E, Rizzo P, Benedetto V. Insulinensitilizantes solos y al mismo tiempo tratamiento con R-FSH para la inducción de ovulación en mujeres PCOS. gynecol endocrinol. 2010; 27 (4) 275-280.

Design

En este estudio clínico controlado aleatorizado, se examinaron 120 pacientes con síndrome de ovario poliquístico (PCOS) y 14-16 meses de infertilidad. Los pacientes recibieron 1.500 mg de metformina o 4 gramos de mio-inositol más 400 µg de ácido fólico todos los días. En pacientes en los que hubo un embarazo, se realizó una inducción de ovulación con una hormona estimulante folículos recombinantes (R-FSH) (37.5 unidades/día) para un máximo de 3 pruebas. El punto final primario fue la restauración de la ovulación espontánea (medida por el monitoreo semanal del nivel profesional sérico y la ultrasonido transvaginal para la confirmación). Los puntos finales secundarios fueron la resistencia al tratamiento (porcentaje de pacientes en los que no se restableció la ovulación espontánea), la tasa de embarazo y la tasa de aborto.

El estudio mostró una diferencia estadísticamente significativa en la restauración de la ovulación espontánea en pacientes que llevan mio-inositol a metformina.

Conocimiento más importante

En el 50 % de los pacientes que recibieron metformina, hubo una ovulación espontánea nuevamente, y el 18.3 % de ellos lograron el embarazo. En el 65 % de los pacientes tratados con mio-inositol, hubo una ovulación espontánea nuevamente, y el 30 % de ellos logró el embarazo. R-FSH también se administró en los otros pacientes que no responden a la monoterapia. En cada uno de los dos grupos (grupo metformina más R-FSH o mioinositol y ácido fólico más grupo R-FSH) hubo 11 embarazos. Las tasas totales de embarazo fueron del 36,6 % en pacientes que recibieron metformina y 48.4 % en pacientes que recibieron mio-inositol. El estudio mostró una diferencia estadísticamente significativa en la restauración de la ovulación espontánea en pacientes que llevaron mio-inositol a metformina. En general, hubo una mayor tasa de embarazo en el grupo de mio-inositol, pero el efecto no fue significativo.

Efectos sobre la práctica

Una característica del medidor que a menudo se observa en pacientes con PCOS es un defecto en el metabolismo en el puesto. El inositol juega un papel importante en el metabolismo de la insulina y la glucosa. El inositol acelera la desfosforilación de la glucógeno sintasa y la piruvatdehidrogenasa, ambas enzimas determinantes de velocidad de la eliminación de glucosa no oxidativa y oxidativa. 1 El suministro de mio-inositol puede acelerar la utilización de la glucosa y sensibilizar la insulinidad. Esto puede reducir el estado hiperinsulinémico, lo que puede evitar la secreción adecuada de la hormona luteinizante (LH).

Estudios anteriores han demostrado que el mio-inositol puede restaurar la actividad ovárica espontánea y la fertilidad en pacientes con PCOS. 3.4 Este estudio es el primero en comparar la efectividad de dos sensitis de insulina, inositol y metformina, en el tratamiento de la annovulación e infertilidad crónica como resultado de PCOS.

En este estudio, el mio-inositol ofreció una ventaja significativa sobre la metformina al restaurar la ovulación espontánea en pacientes con PCOS. Esto también condujo a un aumento no significativo en la tasa de embarazo. Además, los pacientes informaron que el ingreso de mio-inositol no tuvo ningún efecto secundario en el curso del tratamiento. El mio-inositol debe considerarse como un tratamiento de primera línea en pacientes con PCOS, en el que se produce annovulación crónica o infertilidad como resultado de una amovulación.