Undersøgelse: Insulinsensitorer i behandlingen af PCOS

Veröffentlicht: 14. August 2023, 22:41 Uhr

Von: Natur.wiki Autoren-Team

Diese Studie untersuchte die Wirksamkeit von Insulinsensibilisatoren zur Ovulationsinduktion bei Patientinnen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) und Unfruchtbarkeit. In der randomisierten, kontrollierten klinischen Studie wurden 120 Patientinnen entweder mit Metformin oder Myo-Inositol plus Folsäure behandelt. Der primäre Endpunkt war die Wiederherstellung des spontanen Eisprungs. Sekundäre Endpunkte waren die Resistenz gegen die Behandlung, die Schwangerschaftsrate und die Abtreibungsrate. Die Ergebnisse zeigten, dass Myo-Inositol gegenüber Metformin einen statistisch signifikanten Unterschied in der Wiederherstellung des spontanen Eisprungs aufwies. Patientinnen, die Myo-Inositol erhielten, zeigten auch eine höhere Schwangerschaftsrate. Die Autoren empfehlen Myo-Inositol als Erstlinienbehandlung für Patientinnen mit PCOS und Unfruchtbarkeit infolge einer Anovulation. Details der … — Denne undersøgelse undersøgte effektiviteten af insulinsensitorer til ægløsningsinduktion hos patienter med polycystisk ovariesyndrom (PCOS) og infertilitet. I den randomiserede, kontrollerede kliniske undersøgelse blev 120 patienter behandlet enten med metformin eller myo-inositol plus folsyre. Det primære slutpunkt var restaureringen af den spontane ægløsning. Sekundære endepunkter var modstanden mod behandlingen, graviditetshastigheden og abortfrekvensen. Resultaterne viste, at myo-inositol havde en statistisk signifikant forskel i restaureringen af den spontane ægløsning. Patienter, der modtog myo-inositol, viste også en højere graviditetshastighed. Forfatterne anbefaler myo-inositol som en førstelinjebehandling for patienter med PCOS og infertilitet som et resultat af en amovulation. Detaljer om ... (Symbolbild/natur.wiki)

Denne undersøgelse undersøgte effektiviteten af insulinsensitorer til induktion af ægløsning hos patienter med polycystisk ovariesyndrom (PCOS) og infertilitet. I den randomiserede, kontrollerede kliniske undersøgelse blev 120 patienter behandlet enten med metformin eller myo-inositol plus folsyre. Det primære slutpunkt var restaureringen af den spontane ægløsning. Sekundære endepunkter var modstanden mod behandlingen, graviditetshastigheden og abortfrekvensen. Resultaterne viste, at myo-inositol havde en statistisk signifikant forskel i restaureringen af den spontane ægløsning. Patienter, der modtog myo-inositol, viste også en højere graviditetshastighed. Forfatterne anbefaler myo-inositol som en førstelinjebehandling for patienter med PCOS og infertilitet som et resultat af en fjernelse.

detaljer om undersøgelsen:

Reference

Raffone E, Rizzo P, Benedetto V. Insulinensitilisatorer alene og samtidig behandling med R-FSH til ægløsningsinduktion hos PCOS-kvinder. gynecol endocrinol. 2010; 27 (4) 275-280.

design

I denne randomiserede, kontrollerede kliniske undersøgelse blev 120 patienter med polycystisk ovariesyndrom (PCOS) og 14–16 måneder af infertilitet undersøgt. Patienterne modtog enten 1.500 mg metformin eller 4 gram myo-inositol plus 400 ug folsyre hver dag. Hos patienter, hvor der var graviditet, blev der udført en ægløsningsinduktion med en rekombinant follikelstimulerende hormon (R-FSH) (37,5 enheder/dag) i højst 3 tests. Det primære slutpunkt var restaureringen af den spontane ægløsning (målt ved ugentlig overvågning af serumprofessionel niveau og transvaginal ultralyd til bekræftelse). De sekundære endepunkter var modstanden mod behandlingen (procentdel af patienter, hvor spontan ægløsning ikke blev gendannet), graviditetsgraden og abortfrekvensen.

Undersøgelsen viste en statistisk signifikant forskel i restaureringen af den spontane ægløsning hos patienter, der tager myo-inositol til metformin.

vigtigste viden

Hos 50 % af de patienter, der modtog metformin, var der igen en spontan ægløsning, og 18,3 % af dem opnåede graviditet. Hos 65 % af de patienter, der blev behandlet med myo-inositol, var der igen en spontan ægløsning, og 30 % af dem opnåede graviditet. R-FSH blev yderligere administreret hos de andre patienter, der ikke reagerer på monoterapi. I hver af de to grupper (metformin plus R-FSH-gruppe eller myoinositol og folsyre plus R-FSH-gruppe) var der 11 graviditeter. De samlede graviditetsrater var 36,6 % hos patienter, der modtog metformin, og 48,4 % hos patienter, der modtog myo-inositol. Undersøgelsen viste en statistisk signifikant forskel i restaureringen af spontan ægløsning hos patienter, der tog myo-inositol til metformin. Generelt var der en højere graviditetsfrekvens i myo-inositolgruppen, men effekten var ikke signifikant.

effekter på praksis

En meterfunktion, der ofte observeres hos patienter med PCOS, er en defekt i den inositiske metabolisme. Inositol spiller en vigtig rolle i insulin og glukosemetabolisme. Inositol fremskynder dephosphorylering af glycogensyntase og pyruvatdehydrogenase, både hastighedsbestemmende enzymer af ikke-oxidative og oxidative glukose bortskaffelse. ¹ Udbuddet af myo-inositol kan fremskynde glukoseudnyttelse og følsom insuliniteten. Dette kan reducere den hyperinsulinemiske tilstand, som kan forhindre korrekt sekretion af det luteiniserende hormon (LH).

Tidligere undersøgelser har vist, at myo-inositol kan gendanne spontan ovarieaktivitet og fertilitet hos patienter med PCOS. ^{3.4 Denne undersøgelse er den første til at sammenligne effektiviteten af to insulinsensitis, inositol og metformin i behandlingen af kronisk annovulering og infertilitet som et resultat af PCOS.}

I denne undersøgelse tilbød myo-inositol en betydelig fordel i forhold til metformin, når man gendannede spontan ægløsning hos patienter med PCOS. Dette førte også til en ikke -signifikant stigning i graviditetshastigheden. Derudover rapporterede patienter, at myo-inositolindkomst ikke havde nogen bivirkninger i løbet af behandlingen. Myo-inositol bør betragtes som førstelinjebehandling hos patienter med PCOS, hvor kronisk annovulation eller infertilitet forekommer som et resultat af en amovulation.