Studie: Inzulinové senzory při léčbě PCOS

Veröffentlicht:

Von: Natur.wiki Autoren-Team

Diese Studie untersuchte die Wirksamkeit von Insulinsensibilisatoren zur Ovulationsinduktion bei Patientinnen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) und Unfruchtbarkeit. In der randomisierten, kontrollierten klinischen Studie wurden 120 Patientinnen entweder mit Metformin oder Myo-Inositol plus Folsäure behandelt. Der primäre Endpunkt war die Wiederherstellung des spontanen Eisprungs. Sekundäre Endpunkte waren die Resistenz gegen die Behandlung, die Schwangerschaftsrate und die Abtreibungsrate. Die Ergebnisse zeigten, dass Myo-Inositol gegenüber Metformin einen statistisch signifikanten Unterschied in der Wiederherstellung des spontanen Eisprungs aufwies. Patientinnen, die Myo-Inositol erhielten, zeigten auch eine höhere Schwangerschaftsrate. Die Autoren empfehlen Myo-Inositol als Erstlinienbehandlung für Patientinnen mit PCOS und Unfruchtbarkeit infolge einer Anovulation. Details der …
Tato studie zkoumala účinnost inzulínových senzotorů pro indukci ovulace u pacientů s polycystickým syndromem vaječníků (PCOS) a neplodnost. V randomizované, kontrolované klinické studii bylo 120 pacientů léčeno buď metforminem nebo myo-inositolem plus kyselinou listovou. Primárním koncovým bodem bylo obnovení spontánní ovulace. Sekundárními koncovými body byly odolnost vůči léčbě, míra těhotenství a míra potratu. Výsledky ukázaly, že Myo-inositol měl statisticky významný rozdíl v obnově spontánní ovulace. Pacienti, kteří dostali Myo-inositol, také vykazovali vyšší míru těhotenství. Autoři doporučují Myo-inositol jako léčbu první linie u pacientů s PCOS a neplodnost v důsledku amovulace. Podrobnosti o ... (Symbolbild/natur.wiki)

Tato studie zkoumala účinnost inzulínových senzotorů k indukci ovulace u pacientů s polycystickým syndromem vaječníků (PCOS) a neplodnost. V randomizované, kontrolované klinické studii bylo 120 pacientů léčeno buď metforminem nebo myo-inositolem plus kyselinou listovou. Primárním koncovým bodem bylo obnovení spontánní ovulace. Sekundárními koncovými body byly odolnost vůči léčbě, míra těhotenství a míra potratu. Výsledky ukázaly, že Myo-inositol měl statisticky významný rozdíl v obnově spontánní ovulace. Pacienti, kteří dostali Myo-inositol, také vykazovali vyšší míru těhotenství. Autoři doporučují myo-inositol jako léčbu první linie u pacientů s PCOS a neplodnost v důsledku odstranění.

Podrobnosti o studii:

reference

Raffone E, Rizzo P, Benedetto V. Inzulinensitilizéry samotné a zároveň léčba R-FSH pro indukci ovulace u žen PCOS. gynekol endocrinol. 2010; 27 (4) 275-280.

Design

V této randomizované, kontrolované klinické studii bylo zkoumáno 120 pacientů s polycystickým syndromem vaječníků (PCOS) a 14–16 měsíců neplodnosti. Pacienti dostávali buď 1 500 mg metforminu nebo 4 gramy myo-inositolu plus 400 µg kyseliny listové každý den. U pacientů, u kterých došlo k těhotenství, byla provedena indukce ovulace s rekombinantním folikulem (R-FSH) (37,5 jednotek/den) pro maximálně 3 testy. Primárním koncovým bodem bylo obnovení spontánní ovulace (měřeno týdenním monitorováním profesionální úrovně v séru a transvaginálním ultrazvukem pro potvrzení). Sekundárními koncovými body byly rezistence vůči léčbě (procento pacientů, u nichž nebyla spontánní ovulace obnovena), míra těhotenství a míra potratu.

Studie prokázala statisticky významný rozdíl v obnově spontánní ovulace u pacientů, kteří berou myo-inositol k metforminu.

nejdůležitější znalosti

U 50 % pacientů, kteří dostávali metformin, došlo k spontánní ovulaci a 18,3 % z nich dosáhlo těhotenství. U 65 % pacientů léčených myo-inositolem došlo k opět spontánní ovulaci a 30 % z nich dosáhlo těhotenství. R-FSH byl navíc podáván u ostatních pacientů, kteří na monoterapii nereagují. V každé ze dvou skupin (skupina Metformin plus R-FSH nebo myoinositol a kyselina listová plus skupina R-FSH) došlo k 11 těhotenství. Celková míra těhotenství byla 36,6 % u pacientů, kteří dostávali metformin, a 48,4 % u pacientů, kteří dostávali myo-inositol. Studie prokázala statisticky významný rozdíl v obnově spontánní ovulace u pacientů, kteří vzali myo-inositol do metforminu. Celkově došlo ke vyšší míře těhotenství ve skupině Myo-inositol, ale účinek nebyl významný.

Účinky na praxi

Funkce metru, který je často pozorován u pacientů s PCOS, je defekt v nepokojném metabolismu. Inositol hraje důležitou roli v metabolismu inzulínu a glukózy. Inositol urychluje defosforylaci glykogenové syntázy a pyruvatdehydrogenázy, oba enzymy určující rychlost neoxidativní a oxidační likvidace glukózy. 1 Dodávka myo-inositolu může urychlit využití glukózy a senzibilizovat insulinitu. To může snížit hyperinzulinémický stav, který může zabránit správné sekreci luteinizačního hormonu (LH).

Dřívější studie ukázaly, že myo-inositol může obnovit spontánní ovariální aktivitu a plodnost u pacientů s PCOS. 3.4

Tato studie je první, která porovnává účinnost dvou inzulínových sentis, inositolu a metforminu, v léčbě chronické annovolece a neplodnosti v důsledku PCOS.

V této studii nabídl MYO-inositol významnou výhodu oproti metforminu při obnovení spontánní ovulace u pacientů s PCOS. To také vedlo k nevýznamnému zvýšení míry těhotenství. Kromě toho pacienti uvedli, že příjem myo-inositolu neměl v průběhu léčby žádné vedlejší účinky. MYO-inositol by měl být považován za léčbu první linie u pacientů s PCOS, u kterého dochází k chronické annovolu nebo neplodnosti v důsledku amovulace.