Študija: Med in kava sta boljša od peroralnih steroidov z vztrajnim kašljem

Veröffentlicht:

Von:

Referenca Raeessi MA, Aslani J, Raeessi N et al. Kava Honey Plus v primerjavi s sistemskim steroidom pri zdravljenju obstojnega post -infektivnega kašlja: randomizirana kontrolirana študija. Prime Care Respir J. 2013; 22 (3): 325-330. Oblikujte dvojno slepo, randomizirano, nadzorovano študijo, ki je bila izvedena od leta 2008 do 2011, in učinkovitost treh načinov zdravljenja za zmanjšanje resnosti trdovratnega kašlja po okužbah zgornjega dihalnega trakta je primerjala skupno 97 odraslih, ki so več kot 3 tedne trpeli zaradi vztrajnega pododmetnega kašlja. Ljudje z drugimi vzroki kroničnega kašlja ali sistemskih bolezni, kadilcev in ljudi z nenormalnimi rutinskimi laboratorijskimi testi ...
(Symbolbild/natur.wiki)

referenca

Raeessi MA, Aslani J, Raeessi N et al. Kava Honey Plus v primerjavi s sistemskim steroidom pri zdravljenju obstojnega post -infektivnega kašlja: randomizirana kontrolirana študija. Prime Care resnica J. 2013; 22 (3): 325-330.

dizajn

Dvojno slepo, randomizirano, nadzorovano študijo, izvedeno od leta 2008 do 2011, in učinkovitost treh načinov zdravljenja za zmanjšanje resnosti trdovratnega kašlja glede na okužbe zgornjega dihalnega trakta

udeleženec

V tej raziskavi je sodelovalo 97 odraslih, ki so že več kot 3 tedne trpeli zaradi vztrajnega post -infekcijskega kašlja. Ljudje z drugimi vzroki kroničnega kašlja ali sistemskih bolezni, kadilcev in ljudi z nenormalnimi rutinskimi laboratorijskimi testi so bili izključeni. Povprečna starost udeležencev je bila 40 let, povprečno trajanje bolezni pa 2,9 meseca.

Študijske zdravila in odmerjanje

Preskusni preiskovanci so bili razdeljeni v tri skupine, da so dobili eno od treh zdravil, ki so bila pripravljena in pakirana kot zastoj:
  1. Med in kava: 20,8 g med in 2,9 g Nestle Instant Coffee na 1 T-odmerek, vzeta trikrat na dan;
  2. Steroidi: 13,3 mg prednizolona na 1 T odmerek, vzeti trikrat na dan; ali
  3. Nadzorna skupina: 25 g Guaifenesin Pro 1 T-odmerek, vzet trikrat na dan.
    4. Udeleženci so vsakih 8 ur (3x/dan) sprostili približno 1 t svoje specifične paste v kozarcu tople vode. Vse izdelke so farmacevti pripravili in spakirali tako, da so po videzu, okusu in embalaži podobni.

    ciljni parameter

    Pogostost kašlja je bila ocenjena pred zdravljenjem in teden dni po zaključku zdravljenja s pomočjo posebej razvitega in potrjenega vprašalnika, ki so ga izpolnili zdravniki, ki so bolnike intervjuvali in ocenili. Vprašalnik je kašelj ocenil na lestvici od 0 (nizko) do 3 (močan).

    najpomembnejše znanje

    Tri skupine so bile na začetku študije podobne v vseh spremenljivkah, vključno s starostjo in kašljem. Spremembe zlorabe kašlja pred in po obdobju zdravljenja so bile pomembne za skupino med/kavo in steroidno skupino. V kontrolni skupini ni bilo ugotovljenih pomembnih sprememb (tabela 1). Razlika v zlorabi kašlja pred in po zdravljenju se ni bistveno razlikovala med steroidno in kontrolno skupino. Padec kašlja je bil statistično pomemben v skupini z medeno kavo kot v steroidni ali kontrolni skupini.

    Tabela 1 . Srednji kašelj (0-3) v 3 skupinah pred in po zdravljenju v študiji 2013

    Skupina za kavo in medo

    steroidna skupina

    kontrolna skupina

    Predobdelava

    2.9

    3.0

    2.8

    po zdravljenju

    0.2

    2.4

    2.7

    Vir: Raeessi MA, Aslani J, Raeessi N et al. Kava Honey Plus v primerjavi s sistemskim steroidom pri zdravljenju obstojnega post -infektivnega kašlja: randomizirana kontrolirana študija. Prime Care resnica J. 2013; 22 (3): 325-330.

    Vpliv na prakso

    Mešanica medu in instant kave je vzljubila vztrajni kašelj učinkoviteje kot steroide ali placebo. To zdravljenje je varno, učinkovito, prijetno po okusu, poceni in uporablja naravne sestavine hrane. Kaj lahko prosimo za več? Uporaba medu v medicini sega daleč v zgodovino. V Iranu, kjer je bil izveden ta trenutni poskus, se uporaba medu v tradicionalni medicini vrača v staro Perzijo za tisočletja, kjer so se v različne medicinske namene uporabljali medene mešanice s kisom, znane kot oksimel, in tudi kot osnova za stotine posebnih zeliščnih povezav. To je druga študija teh avtorjev, v kateri se med in kava uporabljata za zdravljenje trajnega kašlja. V svojem prejšnjem delu iz leta 2011 so primerjali učinek instant kave ali medu posamično s kombinacijo obeh v skupini 84 oseb z vztrajnim kašljem. Kombinacija kave in medu je bila bistveno boljša od vsake od obeh sestavin, ko je razbremenila vztrajni kašelj.

    Tabela 2. Srednji kašelj (0-3) v 3 skupinah pred in po zdravljenju v študiji iz leta 2011

    kavna skupina

    Medena skupina

    kava in

    Medena skupina

    Predobdelava

    3.0

    3.0

    3.0

    po zdravljenju

    1.8

    1.4

    0,4 ​​

    Vir: Raeessi MA, Aslani J, Gharaie H, Karimi Zarchi AA, Raeessi N, Assari S. Honey With Coffee: novo znanje pri zdravljenju vztrajnega post -infektivnega kašlja. Iran J Otorhinolaryngol. 2011; 23 (63): 1-8.

    Medicinski učinek medu lahko temelji na številnih mehanizmih, vključno z vsebnostjo kisline, osmolalnostjo in proizvodnjo vodikovega peroksida. 3 Med zmanjšuje sintezo prostaglandina na območju uporabe, poveča raven dušikovega oksida in ima antioksidativni učinek. Model zajca astme je aerosoliziran med pripeljal "do strukturnih sprememb v epiteliju, sluznici in submuličnih območjih dihalnih poti." . . [in] so zmanjšali število vnetnih celic dihalnega trakta v bronho -alveolarnem izpiranju tekočine in zavirale hiperplazijo CUP. " Domnevalo se je, da vsak material, ki ima okus sladko, lajša kašelj. 6 Ta učinek lahko preprosto pripišemo visoki osmolalnosti medu, saj spodbuja refleks sline in hipljivo izločanje dihalne poti, kar posledično izboljša mukoziliarni očistek v grlu. Dvojno slepo, randomizirano kontrolno študijo iz Izraela iz leta 2012 je pokazala, da je bil med očitno boljši od drugih zdravljenj proti nočnemu kašljanju pri otrocih. Čeprav je Cochrane pregled marca 2012 v svojem značilnem previsnem slogu dovolil le, da je "med morda boljši od" brez zdravljenja "", se zdi, da je med, ki bi ga morali uporabiti v praksi, zlasti v kombinaciji s kavo. Zakaj kombinacija tako dobro deluje? Nismo ravno prepričani. Nosáľová in sod. Izvleček beljakovin Arabinogalactan iz Instant Coffee, ki ima dejansko napor. 10 Obstajajo znaki, da kava ali kofein, ki vsebuje bronhodilatator, deluje in tako lahko ublaži kašelj. Vendar majhna količina kofeina, ki se uporablja v teh študijah, verjetno ne zadostuje za bronhodilatacijo. 11 [Opomba avtorja: Za bralce, ki bi se lahko vprašali, ali je brez kofeinske kavne lese, še ne vemo odgovora, saj ni jasno, ali je kofein bistvenega Kot je, se zdi, da je kombinacija medu in kave (glej recept v dodatku) bolj učinkovita kot obe snovi in ​​vsekakor je vredno poskusiti, če se kašelj nadaljuje.

    dodatek. recept za medo in kavo na podlagi preverjenih študij

    500 g med (približno 1 funt)

    70 g Instant kava (približno 2,5 unče suhe mase ali 13 t ali 6,5 unč tekočine)

    Medu in kave zmešajte, dodajte 1 t v 1 skodelico tople vode in jo popijte trikrat na dan, približno vsakih 8 ur.

    1. Zargaran A, Zarshenas MM, Mehdizadeh A, Mohagheghzadeh A. Oximel v srednjeveški Perziji. Pharm Hist (Lond). 2012; 42 (1): 11-13.
    2. Raeessi MA, Aslani J, Gharaie H, Karimi Zarchi AA, Raeessi N, Assari S. Honig s kavo: novo znanje pri zdravljenju stalnega post -infekcijskega kašlja. Iran J Otorhinolaryngol. 2011; 23 (63): 1-8.
    3. al-waili ns. Lokalna uporaba mešanice naravnega medu, čebeljega voska in oljčnega olja pri atopijskem dermatitisu ali luskavici: delno nadzorovana, preprosto zaslepljena študija. Dopolnite med. 2003; 11 (4): 226-234.
    4. al-waili ns. Alternativno zdravljenje pityriasis versicolor, Tinea Cruris, Tinea Corporis in Tinea faciei z lokalno uporabo mešanice medu, oljčnega olja in čebeljega voska: odprta pilotna študija. Dopolnite med. 2004; 12 (1): 45–47.
    5. Kamaruzaman NA, Sulaiman SA, Kaur G, Yahaya B. Vdihavanje medu zmanjšuje dihalne vnetje in histopatološke spremembe v zajčju modela za kronično astmo, ki jo povzroča ovalbumin. BMC komplement Med. maj 2014;
    6. Wise PM, Breslin PA, Dalton P. Vpliv občutka okusa na občutljivost refleksa kašlja. pljuča. 2014; 192 (1): 9-13.
    7. Cohen HA, Rozen J, Kristal H et al. Vpliv medu na nočni kašelj in kakovost spanja: dvojno slepo, randomizirano, s placebom -kontrolirano študijo. Pediatrija. 2012; 130 (3): 465–471.
    8. Ashkin E, Mounsey A. Purls: Žlica medu pomaga, da otroku kašlja spanje. j fam prakse. 2013; 62 (3): 145-147.
    9. Oduwole O, Meremikwu MM, Oyo-Ti-Tita A, Udoh Ee. Med proti akutnemu kašlju pri otrocih. Cochrane Database Syst Rev. 14. marec 2012; 3: CD007094.
    10. Nosáľová G, Prisenžaková l, Paulovičová e in sod. Protitusivni in imunoduktivni učinek dejanskega beljakovin instant kave arabinogal. INTJ Bio-Macromol. 2011; 49 (4): 493-497.
    11. Yurach MT, Davis BE, Cockcroft DW. Vpliv kofeinske kave na odziv na dihalni trakt na metaholin in izdihnini dušikov oksid. resnica. 2011; 105 (11): 1606-1610.