Studie: HEPA -luftfilter kan förbättra hjärt -kärlhälsa
Studie: HEPA -luftfilter kan förbättra hjärt -kärlhälsa
referens
Kajbafzadeh M, Brauer M, Karen B, Carlsten C, Van Eeden S, Allen RW. Effekterna av trafikrelaterat och trärökdamm på mätningar av kardiovaskulär hälsa: en HEPA-filterinterventionsstudie. Occup Environ Med . 2015; 72 (6): 394-400.
design
En randomiserad, helt enkelt blindad crossover -interventionsstudie för att mäta effekten av luftfiltrering på markörer för hjärt -kärlsjukdomar
deltagare
Utredarna rekryterade 83 friska vuxna mellan 19 och 72 år från 44 hushåll i områden som drabbats av trafik eller trärök, British Columbia. Av de 83 deltagarna bodde 29 i områden med hög trärök och 54 i områden med hög trafikrelaterad förorening.
intervention
En mycket effektiv fint dammfiltrering (HEPA) användes för att minska exponeringen för fint damm (PM2.5) genererad genom förbränning (PM2.5 är fint damm med en diameter på mindre än 2,5 um).
Målparameter
PM2.5-koncentrationerna (um/m3) mättes under 2 på varandra följande 7-dagarsperioder, 1 med filtrering och den andra med "placebo-filtrering". Endotelfunktion och biomarkör för systemisk inflammation [C-reaktivt protein (CRP), interleukin 6 (IL-6) och bandceller] mättes i slutet av varje 7-dagarsperiod. Endotelfunktionen utvärderades genom perifer arteriell tonometri (PAT), ett test som använder pneumatiska fingersensorer för att identifiera förändringar i pulsvågsamplituden under en period med inducerad reaktiv hyperemi.
viktig kunskap
HEPA -filtreringen var associerad med totalt 40 % med en minskning av PM2.5 -koncentrationen inomhus. PM2.5 i interiörer sjönk med 36 % i hushåll som påverkades av trafikrelaterad förorening och 48 % i hushåll med PM2.5 med trärök.
Det fanns ingen signifikant koppling mellan PM2.5 -exponering och endotelfunktionen. Bland manliga deltagare i områden med hög trafikrelaterad luftföroreningar var det en ökning av CRP-värden med 20,6% per enhet i medianen för PM2,5-ökningen [95% konfidensintervall (CI): 2,62% -41,7%] medan det inte fanns någon indikation på en förening.
Luftföroreningar från fint damm är en viktig faktor för hjärt -kärlsjukdomar.
Det fanns indikationer på en koppling mellan PM2.5 inomhus och CRP för människor till trafikstyrda platser-en ökning av CRP med 42,1 % per interkvartilområde (IQR) ökning av PM2.5 inomhus (95 % AI: 1,2 % -99,5 %). - men inte bland de som drabbats av trärök. (Interkvartilområdet (IQR) är ett mått på variationen, baserat på underavdelningen av en datapost i kvartal. Kvarter delar upp en ordnad datapost i 4 lika delar.) Det fanns inga föreningar mellan PM2.5 och IL-6 eller bandceller i båda populationerna
Detektion av en koppling mellan CRP och inre PM2.5 hos friska vuxna i trafikpåverkade områden, hypotesen matchar att trafikrelaterade partiklar spelar en viktig roll i de hjärt-kärlseffekterna av den urbana PM-blandningen även i relativt låga koncentrationer.
Practice Implications
Exponering för fint dammluftföroreningar, särskilt PM2.5, är förknippad med en ökning av inflammatoriska markörer hos patienter med hjärt-kärlsjukdomar, inklusive C-reaktivt protein, interleukin-12 och myelopoxidas. De viktigaste källorna till denna partikel verkar vara långväga transport, trafik och biomassaförbränning.
HEPA-luftfilter minskar exponeringen för fint damm och är förknippade med en minskning av systemisk inflammation genom trafikrelaterad luftföroreningar. Luftföroreningar från fint damm ses som en viktig faktor för hjärt -kärlsjukdomar, med mindre partiklar har en större effekt än större partiklar. Sjukhusvistelser på akutmottagningen korrelerades med fluktuerande PM2.5 -värden utomhus.
Tre relaterade artiklar som publicerades 2015 undersökte förhållandet mellan luftfiltrering, PM2.5 och hälsa. En studie med kinesiska studenter i studentens sovsalar visade att luftrening inom driftstimmar ledde till en minskning av 57%i PM2.5 -koncentrationen från 96,2 μg/m3 till 41,3 μg/m3, och reduktionen var signifikant associerad med en nedgångsbiomarkör. 3 En studie i Los Angeles har visat att användningen av ett luftreningssystem i skolbussar (mycket effektiv kabinluftfiltrering) minskar exponeringen för barn jämfört med partikelformade föroreningar. Inga biomarkörer testades i denna studie, men innehållet i ultrafina partiklar och sot i kabinen reducerades med 88 % eller 84 %. 4 En studie om effekten av luftfiltrering hemma hos 48 äldre vuxna indikerar att partikelkoncentrationer i den fria biverkningen (MVF) och PM2.5 och PM2. Bioaerosoler utomhus och interiör med förändringar i markörerna för inflammation och lungceller är anslutna.
t. Siponen, T. Yli-Tuomi, M. Aurela, H. Dufva, R. Hillamo, Mr. Hirvonen, K. Huttunen et al. Källa -specifik luftföroreningar från fint damm och systemisk inflammation hos patienter med ischemisk hjärtsjukdom. Occup Environ Med . 2015 APR; 72 (4): 277-83.
Franck U, Odeh S, Wiedensohler A, Wehner B, Herbarth O. Effekten av partikelstorlek på hjärt-kärlsjukdomar-desto mindre, desto värre. Science. Total miljö . 2011; 409 (20): 4217-4221.
Chen R., Zhao A., Chen H. et al. Kardiopulmonala fördelar med att minska partiklar från fritt interiör: en randomiserad, dubbelblind crossover-studie med luftrenare. J Am Coll Cardiol . 2015; 65 (21): 2279-2287.
Lee ES, Fung CC, Zhu Y. Utvärdering av ett mycket effektivt kabinluftfiltersystem (HECA) för att minska partikelföroreningar i skolbussar. Miljö Sci Technol . 2015; 49 (6): 3358-3365.
Karottki DG, Spilak M, Frederiksen M, et al. Interiör och extern exponering för ultra-fin, fina och mikrobiologiskt erhållna partiklar relaterade till hjärt- och andningseffekter i en grupp äldre stadsbor. int J Environ Res Public Health . 2015; 12 (2): 1667-1686.
Wheeler AJ, Gibson MD, MacNeill M, et al. Effekter av luftrenare på rumets luftkvalitet i bostadshus som påverkas av trärök. Miljö Sci Technol . 2014; 48 (20): 12157-12163.
En fjärde studie som publicerades 2014 analyserade effekten av inre luftfiltrering i 31 hushåll i Smithers, BC, vintern 2009-2010. I denna studie minskade Air Filtration PM2.5 med 52 %.
När vi tittar på hälsobegränsarna från miljöfaktorer fokuserar vi ofta på näring eller föreslår näringstillskott för att minska inflammatoriska reaktioner. Vi tänker sällan på användningen av luftfiltrering för att minska dessa reaktioner, och vi kanske tänker ännu mindre på luftfiltrering än ett sätt att minska akut kardiovaskulär risk. Beviset ökar att våra patienter som utsätts för fina dammbelastningar dagligen eller akut - till exempel de som bor i hus med trärök eller i kraftigt besökta områden - kan dra nytta av ett luftfiltersystem. Användningen av ett luftfiltersystem för att minska PM2.5 -exponeringen är en relativt enkel intervention som kan göra en betydande skillnad i de allmänna hälsoresultaten.