Štúdia: Air filter HEPA môže zlepšiť kardiovaskulárne zdravie
Štúdia: Air filter HEPA môže zlepšiť kardiovaskulárne zdravie
referencia
Kajbafzadeh M, Brauer M, Karen B, Carlsten C, Van Eeden S, Allen RW. Účinky prachu súvisiaceho s dopravou a dreveným dymom na merania kardiovaskulárneho zdravia: štúdia intervencie filtra HEPA. obsadzujte Environ Med . 2015; 72 (6): 394-400.
dizajn
randomizovaná, jednoducho zaslepená intervenčná štúdia intervencie na meranie účinku filtrácie vzduchu na markery na kardiovaskulárne choroby
Účastník
Vyšetrovatelia prijali 83 zdravých dospelých vo veku od 19 do 72 rokov zo 44 domácností v oblastiach postihnutých dopravou alebo dreveným dymom v Britskej Kolumbii. Z 83 účastníkov žilo 29 v oblastiach s vysokým dreveným dymom a 54 v oblastiach s znečistením súvisiacim s vysokou premávkou.
intervencia
Na zníženie vystavenia jemným prachom (PM2.5) generovaným spaľovaním sa použilo vysoko účinné filtrovanie jemného prachu (HEPA) (PM2,5 je jemný prach s priemerom menším ako 2,5 um).
Cieľový parameter
Koncentrácie PM2,5 (um/m3) sa merali počas 2 po sebe idúcich 7-dňových období, 1 s filtráciou a druhé s „placebovou filtráciou“. Funkcia endotelu a biomarker systémového zápalu [C-reaktívny proteín (CRP), interleukín 6 (IL-6) a pásové bunky] sa merali na konci každého 7-dňového obdobia. Endotelová funkcia bola hodnotená periférnou arteriálnou tonometriou (PAT), testom, ktorý používa pneumatické senzory prstov na identifikáciu zmien v amplitúde pulznej vlny počas obdobia indukovanej reaktívnej hyperémie.
Dôležité vedomosti
Filtrácia HEPA bola spojená s celkovým počtom 40 % so znížením koncentrácie PM2,5 v interiéri. PM2,5 v interiéroch kleslo o 36 % v domácnostiach, ktoré boli ovplyvnené znečistením súvisiacim s dopravou, a 48 % v domácnostiach s PM2,5 dreveným dymom.
Neexistovalo žiadne významné spojenie medzi expozíciou PM2.5 a endotelovou funkciou. Medzi mužskými účastníkmi v oblastiach s vysokým znečistením ovzdušia súvisiace s premávkou došlo k zvýšeniu hodnôt CRP o 20,6% na jednotku v mediáne PM2,5-zvýšenia [95% interval spoľahlivosti (CI): 2,62% -41,7%], zatiaľ čo neexistovala žiadna indikácia asociácie.
Znečistenie ovzdušia z jemného prachu je základným faktorom kardiovaskulárnych chorôb.
Existovali náznaky spojenia medzi PM2.5 v interiéri a CRP pre ľudí na zvýšenie miest kontrolovaných premávkou-zvýšenie CRP o 42,1 % na medzikvartilovú oblasť (IQR) zvýšenie INDOORS PM2,5 (95 % AI: 1,2 % -99,5 %). - ale nie medzi tými, ktorých sa postihuje dreveným dymom. (Interquartilná oblasť (IQR) je miera variability založená na rozdelení dátového záznamu do štvrtín. Štvrťroky rozdeľujú usporiadaný dátový záznam do 4 rovnakých častí.) Neexistovali žiadne asociácie medzi PM2.5 a IL-6 alebo pásovými bunkami v oboch populáciách
Detekcia spojenia medzi CRP a vnútorným PM2.5 u zdravých dospelých v oblastiach ovplyvnených premávkou sa zhoduje s tým, že častice súvisiace s dopravou zohrávajú dôležitú úlohu pri kardiovaskulárnych účinkoch zmesi mestskej PM, dokonca aj v relatívne nízkych koncentráciách.
Praktické implikácie
Vystavenie znečisteniu ovzdušia prachu, najmä PM2.5, je spojené so zvýšením zápalových markerov u pacientov s kardiovaskulárnymi chorobami vrátane c-reaktívneho proteínu, interleukínu-12 a myelopoxidázy. Zdá sa, že hlavnými zdrojmi tejto častice sú prepravy, premávka a spaľovanie biomasy s dlhou vzdialenosťou.
Vzduchový filter HEPA znižuje vystavenie jemnému prachu a je spojený so znížením systémového zápalu prostredníctvom znečistenia ovzdušia súvisiace s dopravou. Znečistenie ovzdušia z jemného prachu sa považuje za hlavný faktor kardiovaskulárnych chorôb, pričom menšie častice majú väčší účinok ako väčšie častice. Nemocničné pobyty v pohotovosti korelovali s kolísajúcimi hodnotami PM2,5 vonku.
Tri súvisiace články uverejnené v roku 2015 skúmali vzťah medzi filtráciou vzduchu, PM2.5 a zdravím. Štúdia s čínskymi študentmi v internátoch študentov ukázala, že čistenie vzduchu v prevádzkových hodinách viedlo k 57%zníženiu koncentrácie PM2,5 z 96,2 μg/m3 na 41,3 μg/m3 a zníženie bolo významne spojené s biomarkerom poklesu. 3 Štúdia v Los Angeles ukázala, že použitie systému čistenia vzduchu v školských autobusoch (vysoko efektívne filtrovanie vzduchu v kabíne) účinne znižuje vystavenie detí v porovnaní s znečisťujúcimi látkami v tvare častíc. V tejto štúdii neboli testované žiadne biomarkery, ale obsah ultrafinínových častíc a sadzí v kabíne sa znížil o 88 % alebo 84 %. 4 Štúdia o vplyve filtrácie vzduchu doma u 48 starších dospelých naznačuje, že koncentrácie častíc vo voľnom nepriaznivom účinku (MVF) a PM2.5 a PM2. Bioaerosóly sú vonku a interiér so zmenami markerov na zápal a pľúcne bunky.
Štvrtá štúdia uverejnená v roku 2014 analyzovala vplyv interného filtrovania vzduchu v 31 domácnostiach v Smithers, BC, v zime 2009-2010. V tejto štúdii sa filtrácia vzduchu PM2,5 znížila o 52 %.
Keď sa pozrieme na zdravotné bremená z environmentálnych faktorov, často sa zameriavame na výživu alebo navrhujeme výživové doplnky na zníženie zápalových reakcií. Zriedka si myslíme na použitie filtrácie vzduchu na zníženie týchto reakcií a môžeme si myslieť ešte menej filtrácie vzduchu, ako o spôsobe zníženia akútneho kardiovaskulárneho rizika. Dôkazy sa zvyšujú, že naši pacienti, ktorí sú vystavení jemnému prachovému zaťaženiu denne alebo akútne - napríklad tí, ktorí žijú v domoch s dreveným dymom alebo v silne navštevovaných oblastiach - môžu mať úžitok zo systému vzduchového filtra. Použitie systému vzduchového filtra na zníženie expozície PM2.5 je relatívne jednoduchý zásah, ktorý môže výrazne zmeniť všeobecné zdravotné výsledky.
- t. Siponen, T. Yli-Tuomi, M. Aurela, H. Dufva, R. Hillamo, pán Hirvonen, K. Huttunen a kol. Znečistenie vzduchu špecifické pre zdroj z jemného prachu a systémového zápalu u pacientov s ischemickou chorobou srdca. obsadzujte Environ Med . 2015 APR; 72 (4): 277-83.
- Franck U, Odeh S, Wiedensohler A, Wehner B, Herbarth O. Vplyv veľkosti častíc na kardiovaskulárne choroby-menší, tým horší. Science. Celkový prostredie . 2011; 409 (20): 4217-4221.
- Chen R., Zhao A., Chen H. a kol. Kardiopulmonálne výhody redukcie častíc z voľného interiéru: randomizovaná, dvojito zaslepená krížová štúdia s čističkami vzduchu. J Am Coll Cardiol . 2015; 65 (21): 2279-2287.
- Lee ES, Fung CC, Zhu Y. Vyhodnotenie vysoko účinného systému v kabíne vzduchových filtrov (HECA) na zníženie znečisťujúcich látok v školských autobusoch. prostredie Sci Technol . 2015; 49 (6): 3358-3365.
- Karottki DG, Spilak M, Frederiksen M, a kol. Vnútorné a vonkajšie vystavenie ultrafínovým, jemným a mikrobiologicky získaným časticami súvisiacim s kardiovaskulárnymi a respiračnými účinkami v skupine starších obyvateľov mesta. Int J Environ Res Public Health . 2015; 12 (2): 1667-1686.
- Wheeler AJ, Gibson MD, MacNeill M, a kol. Účinky čističiek vzduchu na kvalitu vzduchu v miestnosti v obytných budovách postihnutých dreveným dymom. prostredie Sci Technol . 2014; 48 (20): 12157-12163.