Estudo: o filtro de ar Hepa pode melhorar a saúde cardiovascular
Estudo: o filtro de ar Hepa pode melhorar a saúde cardiovascular
Referência
Kajbafzadeh M, Brauer M, Karen B, Carlsten C, Van Eeden S, Allen RW. Os efeitos do pó de fumaça relacionado ao tráfego e de madeira nas medições da saúde cardiovascular: um estudo de intervenção do filtro HEPA. Occup Environ Med . 2015; 72 (6): 394-400.
Design
Um estudo de intervenção crossover randomizado e simplesmente cego para medir o efeito da filtração do ar em marcadores para doenças cardiovasculares
Participante
Os pesquisadores recrutaram 83 adultos saudáveis entre 19 e 72 anos, de 44 famílias em áreas afetadas pelo trânsito ou fumaça de madeira, Colúmbia Britânica. Dos 83 participantes, 29 viviam em áreas com alta fumaça de madeira e 54 em áreas com poluição relacionada ao tráfego alto.
Intervenção
Uma filtragem de poeira fina altamente eficiente (HEPA) foi usada para reduzir a exposição a poeira fina (PM2.5) gerada por combustão (PM2.5 é poeira fina com um diâmetro inferior a 2,5 µm).
Parâmetro de destino
As concentrações de PM2.5 (µm/m3) foram medidas durante 2 períodos consecutivos de 7 dias, 1 com filtração e o outro com "filtração placebo". A função do endotel e o biomarcador da inflamação sistêmica [proteína C-reativa (PCR), interleucina 6 (IL-6) e células da banda] foram medidas no final de cada período de 7 dias. A função endotelial foi avaliada por tonometria arterial periférica (PAT), um teste que usa sensores de dedos pneumáticos para identificar alterações na amplitude da onda de pulso durante um período de hiperemia reativa induzida.
Conhecimento importante
A filtração HEPA foi associada a um total de 40 %, com uma diminuição na concentração de PM2,5 em ambientes fechados. O PM2.5 em interiores caiu 36 % em famílias afetadas pela poluição relacionada ao tráfego e 48 % em famílias com PM2.5 por fumaça de madeira.
Não houve conexão significativa entre a exposição a PM2.5 e a função endotelial. Entre os participantes do sexo masculino em áreas com poluição do ar rica relacionada ao tráfego, houve um aumento nos valores de PCR em 20,6% por unidade na mediana do aumento de PM2.5 [intervalo de confiança de 95% (IC): 2,62% -41,7%] enquanto não houve indicação de associação.
A poluição do ar por poeira fina é um fator essencial para doenças cardiovasculares.
Houve indicações de uma conexão entre PM2.5 em ambientes fechados e PCR para as pessoas para localizações controladas pelo tráfego-um aumento de um aumento da PCR em 42,1 % por área interquartil (IQR) de PM2,5 em ambientes fechados (95 % AI: 1,2 % -99,5 %). - mas não entre os afetados pela fumaça de madeira. (A área interquartil (IQR) é uma medida da variabilidade, com base na subdivisão de um registro de dados em trimestres. Os trimestres dividem um registro de dados ordenados em 4 partes iguais.) Não houve associações entre PM2.5 e IL-6 ou células de banda em ambas as populações
A detecção de uma conexão entre PCR e PM2.5 do interior em adultos saudáveis em áreas influenciadas pelo tráfego, a hipótese corresponde que as partículas relacionadas ao tráfego desempenham um papel importante nos efeitos cardiovasculares da mistura urbana de PM, mesmo em concentrações relativamente baixas.
Pratique implicações
A exposição à poluição do ar de poeira fina, em particular PM2.5, está associada a um aumento nos marcadores inflamatórios em pacientes com doenças cardiovasculares, incluindo proteína C reativa, interleucina-12 e mielopoxidase. As principais fontes dessa partícula parecem ser transportadas de longa distância, tráfego e queima de biomassa.
O filtro de ar HEPA reduz a exposição à poeira fina e está associado a uma redução na inflamação sistêmica através da poluição do ar relacionada ao tráfego. A poluição do ar por poeira fina é vista como um fator importante para doenças cardiovasculares, com partículas menores têm um efeito maior que as partículas maiores. As estadias hospitalares na sala de emergência foram correlacionadas com os valores flutuantes de PM2.5 ao ar livre.
Três artigos relacionados publicados em 2015 examinaram a relação entre filtração aérea, PM2.5 e saúde. Um estudo com estudantes chineses nos dormitórios dos estudantes mostrou que a purificação do ar nas horas de operação levou a uma redução de 57%na concentração de PM2,5 de 96,2 μg/m3 para 41,3 μg/m3, e a redução foi significativamente associada a um biomarcador de declínio. 3 Um estudo em Los Angeles mostrou que o uso de um sistema de purificação de ar em ônibus escolar (filtragem de ar altamente eficiente da cabine) reduz efetivamente a exposição de crianças em comparação com poluentes em forma de partícula. Nenhum biomarcador foi testado neste estudo, mas o conteúdo de partículas ultrafinas e fuligem na cabine foi reduzido em 88 % ou 84 %. 4 Um estudo sobre o efeito da filtração do ar em casa em 48 adultos mais velhos indica que as concentrações de partículas no efeito adverso livre (MVF) e PM2.5 e PM2. Os bioaerossóis ao ar livre e o interior com alterações nos marcadores para inflamação e células pulmonares são conectadas.
Um quarto estudo publicado em 2014 analisou o efeito da filtragem de ar interna em 31 famílias em Smithers, BC, no inverno de 2009-2010. Neste estudo, a filtração do ar PM2.5 reduziu em 52 %.
Quando olhamos para os encargos de saúde de fatores ambientais, geralmente focamos na nutrição ou sugerimos suplementos nutricionais para reduzir as reações inflamatórias. Raramente pensamos no uso da filtração do ar para reduzir essas reações, e podemos pensar ainda menos filtração do ar do que uma maneira de reduzir o risco cardiovascular agudo. A evidência está aumentando de que nossos pacientes expostos a pó fino são carregados diariamente ou agudamente - por exemplo, aqueles que vivem em casas com fumaça de madeira ou em áreas com muita frequência - podem se beneficiar de um sistema de filtro de ar. O uso de um sistema de filtro de ar para reduzir a exposição ao PM2.5 é uma intervenção relativamente simples que pode fazer uma diferença significativa nos resultados gerais da saúde.
- T. Siponen, T. Yli-Tuomi, M. Aurela, H. Dufva, R. Hillo, Sr. Hirvonen, K. Huttunen et al. Fonte -Poluição do ar específica de poeira fina e inflamação sistêmica em pacientes com doença cardíaca isquêmica. Occup Environ Med . 2015 abril; 72 (4): 277-83.
- Franck U, Odeh S, Wiedensohler A, Wehner B, Herbarth O. O efeito do tamanho das partículas nas doenças cardiovasculares-o pior. ciência. Ambiente Total . 2011; 409 (20): 4217-4221.
- Chen R., Zhao A., Chen H. et al. Vantagens cardiopulmonares de reduzir partículas do interior livre: um estudo cruzado randomizado e duplo-cego com purificadores de ar. J Am Coll Cardiol . 2015; 65 (21): 2279-2287.
- Lee ES, Fung CC, Zhu Y. Avaliação de um sistema de filtro de ar de cabine altamente eficiente (HECA) para reduzir os poluentes de partículas em ônibus escolares. Ambiente Sci Technol . 2015; 49 (6): 3358-3365.
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- Wheeler AJ, Gibson MD, MacNeill M, et al. Efeitos dos purificadores de ar na qualidade do ar ambiente em edifícios residenciais afetados pela fumaça de madeira. Ambiente Sci Technol . 2014; 48 (20): 12157-12163.