Studie: HEPA luftfilter kan forbedre kardiovaskulær helse
Studie: HEPA luftfilter kan forbedre kardiovaskulær helse
referanse
Kajbafzadeh M, Brauer M, Karen B, Carlsten C, Van Eeden S, Allen RW. Effektene av trafikkrelaterte og røykstøv på tre på måling av kardiovaskulær helse: en HEPA-filterintervensjonsstudie. Occup Environ Med . 2015; 72 (6): 394-400.
Design
En randomisert, ganske enkelt blindet crossover -intervensjonsstudie for å måle effekten av luftfiltrering på markører for hjerte- og karsykdommer
Deltaker
Etterforskerne rekrutterte 83 sunne voksne mellom 19 og 72 år fra 44 husstander i områder som er berørt av trafikk eller trerøyk, British Columbia. Av de 83 deltakerne bodde 29 i områder med høy trerøyk og 54 i områder med høy trafikkrelatert forurensning.
intervensjon
En svært effektiv fin støvfiltrering (HEPA) ble brukt for å redusere eksponeringen for fint støv (PM2.5) generert ved forbrenning (PM2.5 er fint støv med en diameter på mindre enn 2,5 um).
Målparameter
PM2.5-konsentrasjonene (uM/m3) ble målt i løpet av 2 påfølgende 7-dagers perioder, 1 med filtrering og den andre med "placebo-filtrering". Endotelfunksjon og biomarkør for systemisk betennelse [C-reaktivt protein (CRP), interleukin 6 (IL-6) og båndceller] ble målt på slutten av hver 7-dagers periode. Endotelfunksjonen ble evaluert ved perifer arteriell tonometri (PAT), en test som bruker pneumatiske fingersensorer for å identifisere endringer i pulsbølgeamplitude i en periode med indusert reaktiv hyperemi.
Viktig kunnskap
HEPA -filtrering var assosiert med totalt 40 % med en reduksjon i PM2.5 -konsentrasjonen innendørs. PM2,5 i interiør falt med 36 % i husholdninger som ble rammet av trafikkrelatert forurensning, og 48 % i husholdninger med PM2,5 ved trerøyk.
Det var ingen signifikant sammenheng mellom PM2.5 -eksponering og endotelfunksjonen. Blant mannlige deltakere i områder med høy trafikkrelatert luftforurensning, var det en økning i CRP-verdier med 20,6% per enhet i medianen til PM2,5-økt [95% konfidensintervall (CI): 2,62% -41,7%] mens det ikke var noen indikasjon på en assosiasjon.
Luftforurensning fra fint støv er en essensiell faktor for hjerte- og karsykdommer.
Det var indikasjoner på en forbindelse mellom PM2,5 innendørs og CRP for personer til trafikkstyrte steder-en økning i CRP med 42,1 % per interkvartilt område (IQR) økning på PM2,5 innendørs (95 % AI: 1,2 % -99,5 %). - men ikke blant dem som er berørt av trerøyk. (Det interkvartile området (IQR) er et mål på variabiliteten, basert på underavdeling av en dataregistrering i kvartaler. Kvartaler deler en ordnet dataregistrering i 4 like deler.) Det var ingen assosiasjoner mellom PM2.5 og IL-6 eller båndceller i begge populasjoner
Påvisning av en forbindelse mellom CRP og interiør PM2.5 hos friske voksne i trafikkpåvirkede områder, samsvarer hypotesen som trafikkrelaterte partikler spiller en viktig rolle i de kardiovaskulære effektene av den urbane PM-blandingen selv i relativt lave konsentrasjoner.
praksisimplikasjoner
Eksponering for fin støvluftforurensning, spesielt PM2.5, er assosiert med en økning i inflammatoriske markører hos pasienter med hjerte- og karsykdommer, inkludert C-reaktivt protein, interleukin-12 og myelopoxidase. Hovedkildene til denne partikkelen ser ut til å være langdistansetransport, trafikk og biomasseforbrenning.
HEPA luftfilter reduserer eksponeringen for fint støv og er assosiert med en reduksjon i systemisk betennelse gjennom trafikkrelatert luftforurensning. Luftforurensning fra fint støv blir sett på som en viktig faktor for hjerte- og karsykdommer, med mindre partikler har større effekt enn større partikler. Sykehusopphold på legevakten var korrelert med svingende PM2.5 -verdier utendørs.
Tre relaterte artikler publisert i 2015 undersøkte forholdet mellom luftfiltrering, PM2.5 og helse. En studie med kinesiske studenter i student sovesaler viste at luftrensing innen driftstimer førte til en reduksjon på 57%i PM2,5 -konsentrasjonen fra 96,2 μg/m3 til 41,3 μg/m3, og reduksjonen var signifikant assosiert med en nedgang biomarkør. 3 En studie i Los Angeles har vist at bruk av et luftrensesystem i skolebusser (svært effektiv kabinluftsfiltrering) effektivt reduserer eksponeringen av barn sammenlignet med partikkelformet miljøgifter. Ingen biomarkører ble testet i denne studien, men innholdet i ultra -fine partikler og sot i hytta ble redusert med 88 % eller 84 %. 4 En studie om effekten av luftfiltrering hjemme hos 48 eldre voksne indikerer at partikkelkonsentrasjoner i den frie bivirkningen (MVF) og PM2.5 og PM2. Bioaerosoler utendørs og interiør med endringer i markørene for betennelse og lungeceller er koblet sammen.
En fjerde studie publisert i 2014 analyserte effekten av intern luftfiltrering hos 31 husstander i Smithers, BC, vinteren 2009-2010. I denne studien reduserte luftfiltrering PM2,5 med 52 %.
Når vi ser på helsebyrdene fra miljøfaktorer, fokuserer vi ofte på ernæring eller foreslår kosttilskudd for å redusere inflammatoriske reaksjoner. Vi tenker sjelden på bruken av luftfiltrering for å redusere disse reaksjonene, og vi tenker kanskje enda mindre av luftfiltrering enn en måte å redusere akutt kardiovaskulær risiko. Bevisene øker at våre pasienter som blir utsatt for fin støvbelastning daglig eller akutt - for eksempel de som bor i hus med trøyk eller i sterkt besøkte områder - kan dra nytte av et luftfiltersystem. Bruken av et luftfiltersystem for å redusere PM2.5 -eksponering er et relativt enkelt inngrep som kan utgjøre en betydelig forskjell i de generelle helsemessige resultatene.
- t. Siponen, T. Yli-Tuomi, M. Aurela, H. Dufva, R. Hillamo, Mr. Hirvonen, K. Huttunen et al. Kilde -spesifikk luftforurensning fra fint støv og systemisk betennelse hos pasienter med iskemisk hjertesykdom. Occup Environ Med . 2015 apr; 72 (4): 277-83.
- Franck U, Odeh S, Wiedensohler A, Wehner B, Herbarh O. Effekten av partikkelstørrelse på kardiovaskulære sykdommer-den mindre, jo verre. vitenskap. Totalt miljø . 2011; 409 (20): 4217-4221.
- Chen R., Zhao A., Chen H. et al. Kardiopulmonale fordeler med å redusere partikler fra fritt interiør: en randomisert, dobbeltblind crossover-studie med luftrensere. J Am Coll Cardiol . 2015; 65 (21): 2279-2287.
- Lee ES, Fung CC, Zhu Y. Evaluering av et svært effektivt kabinluftsfiltersystem (HECA) for å redusere partikkelforurensninger i skolebusser. miljø Sci Technol . 2015; 49 (6): 3358-3365.
- Karottki DG, Spilak M, Frederiksen M, et al. Interiør og ekstern eksponering for ultrafin, fine og mikrobiologisk oppnådde partikler relatert til kardiovaskulære og luftveiseffekter i en gruppe eldre byboere. int j Environ Res Public Health . 2015; 12 (2): 1667-1686.
- Wheeler AJ, Gibson MD, MacNeill M, et al. Effekter av luftrensere på romluftkvalitet i boligbygg som er berørt av trerøyk. miljø Sci Technol . 2014; 48 (20): 12157-12163.