Studio: il filtro dell'aria HEPA può migliorare la salute cardiovascolare

Riferimento Kajbafzadeh M, Brauer M, Karen B, Carlsten C, Van Eeden S, Allen RW. Gli effetti della polvere di fumo legata al traffico e in legno sulle misurazioni della salute cardiovascolare: uno studio di intervento del filtro HEPA. Occupa Environ Med. 2015; 72 (6): 394-400. Progettare uno studio di intervento crossover randomizzato e semplicemente cieco per misurare l'effetto della filtrazione dell'aria sul marcatore per i partecipanti a malattie cardiovascolari. Gli investigatori hanno reclutato 83 adulti sani di età compresa tra 19 e 72 anni da 44 famiglie nelle aree colpite dal traffico o dal fumo di legno colpiti da Metro Vancouver, British Columbia. Degli 83 partecipanti, 29 vivevano in aree con elevato fumo in legno e 54 in aree con inquinamento correlato ad alto traffico. Intervento Un filtraggio di polvere fine altamente efficiente (HEPA) ...
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Studio: il filtro dell'aria HEPA può migliorare la salute cardiovascolare

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Riferimento

Kajbafzadeh M, Brauer M, Karen B, Carlsten C, Van Eeden S, Allen RW. Gli effetti della polvere di fumo legata al traffico e in legno sulle misurazioni della salute cardiovascolare: uno studio di intervento del filtro HEPA. occupa Environ Med . 2015; 72 (6): 394-400.

design

Uno studio di intervento crossover randomizzato e semplicemente cieco per misurare l'effetto della filtrazione dell'aria sui marcatori per le malattie cardiovascolari

Partecipante

Gli investigatori hanno reclutato 83 adulti sani di età compresa tra 19 e 72 anni da 44 famiglie nelle aree colpite dal traffico o dal fumo di legno, la Columbia Britannica. Degli 83 partecipanti, 29 vivevano in aree con elevato fumo in legno e 54 in aree con inquinamento correlato ad alto traffico.

intervento

È stato utilizzato un filtraggio di polvere fine molto efficiente (HEPA) per ridurre l'esposizione alla polvere fine (PM2.5) generata dalla combustione (PM2.5 è polvere fine con un diametro inferiore a 2,5 µm).

parametro target

Le concentrazioni di PM2.5 (µM/m3) sono state misurate durante 2 periodi consecutivi di 7 giorni, 1 con filtrazione e l'altro con "filtrazione placebo". La funzione dell'endotel e il biomarcatore dell'infiammazione sistemica [proteina C-reattiva (CRP), l'interleuchina 6 (IL-6) e le cellule a banda] sono stati misurati alla fine di ogni periodo di 7 giorni. La funzione endoteliale è stata valutata mediante tometria arteriosa periferica (PAT), un test che utilizza sensori pneumatici per identificare i cambiamenti nell'ampiezza delle onde di impulso durante un periodo di iperemia reattiva indotta.

Conoscenza importante

La filtrazione HEPA era associata a un totale del 40 % con una diminuzione della concentrazione di PM2.5 all'interno. PM2.5 negli interni è diminuito del 36 % nelle famiglie colpite dall'inquinamento correlato al traffico e il 48 % nelle famiglie con PM2.5 dal fumo di legno. Non esisteva una connessione significativa tra l'esposizione di PM2.5 e la funzione endoteliale. Tra i partecipanti maschi in aree con un alto inquinamento atmosferico correlato al traffico, si è verificato un aumento dei valori di CRP del 20,6% per unità nella mediana del aumento di PM2,5 inciso [intervallo di confidenza al 95% (CI): 2,62% -41,7%] mentre non vi è stata alcuna indicazione di un'associazione.
L'inquinamento atmosferico dalla polvere fine è un fattore essenziale per le malattie cardiovascolari.
C'erano indicazioni di una connessione tra PM2.5 all'interno e CRP per le persone a posizioni controllate dal traffico, un aumento del CRP del 42,1 % per area interquartile (IQR) di aumento di PM2,5 all'interno (95 % di intelligenza artificiale: 1,2 % -99,5 %). - ma non tra quelli colpiti dal fumo di legno. (L'area interquartile (IQR) è una misura della variabilità, basata sulla suddivisione di un record di dati in trimestri. Quartieri dividono un record di dati ordinato in 4 parti uguali.) Non c'erano associazioni tra PM2.5 e IL-6 o cellule di banda in entrambe le popolazioni La rilevazione di una connessione tra CRP e PM2.5 interno negli adulti sani nelle aree influenzate dal traffico, l'ipotesi corrisponde che le particelle legate al traffico svolgono un ruolo importante negli effetti cardiovascolari della miscela di PM urbana anche in concentrazioni relativamente basse.

Implicazioni pratiche

L'esposizione all'inquinamento dell'aria di polvere fine, in particolare PM2.5, è associata ad un aumento dei marcatori infiammatori nei pazienti con malattie cardiovascolari, tra cui proteina C-reattiva, interleuchina-12 e mielopoxidasi. Le principali fonti di questa particella sembrano essere trasporti a lunga distanza, traffico e bruciore di biomassa.
Il filtro dell'aria HEPA riduce l'esposizione alla polvere fine e sono associati a una riduzione dell'infiammazione sistemica attraverso l'inquinamento atmosferico correlato al traffico. L'inquinamento atmosferico dalla polvere fine è visto come un fattore importante per le malattie cardiovascolari, con particelle più piccole ha un effetto maggiore rispetto alle particelle più grandi. I soggiorni ospedalieri al pronto soccorso erano correlati con i valori fluttuanti di PM2.5 all'aperto.
Tre articoli correlati pubblicati nel 2015 hanno esaminato la relazione tra filtrazione dell'aria, PM2.5 e salute. Uno studio con gli studenti cinesi nei dormitori degli studenti ha mostrato che la purificazione dell'aria nelle ore operative ha portato a una riduzione del 57%della concentrazione di PM2.5 da 96,2 μg/m3 a 41,3 μg/m3 e la riduzione è stata significativamente associata a un declino biomarcatore. 3 Uno studio a Los Angeles ha dimostrato che l'uso di un sistema di purificazione dell'aria negli scuolabus (filtraggio dell'aria di cabina altamente efficiente) riduce efficacemente l'esposizione dei bambini rispetto agli inquinanti a forma di particelle. Non sono stati testati i biomarcatori in questo studio, ma il contenuto di particelle ultra -tte e fuliggine nella cabina è stato ridotto dell'88 % o dell'84 %. 4 Uno studio sull'effetto della filtrazione dell'aria a casa a 48 adulti più anziani indica che le concentrazioni di particelle nell'effetto avverso libero (MVF) e PM2.5 e PM2. Sono collegati bioaerosol all'aperto e interni con cambiamenti nei marcatori per infiammazione e cellule polmonari.
Un quarto studio pubblicato nel 2014 ha analizzato l'effetto del filtro dell'aria interna in 31 famiglie a Smithers, BC, nell'inverno 2009-2010. In questo studio, la filtrazione dell'aria PM2.5 ridotta del 52 %.
Quando esaminiamo gli oneri per la salute dei fattori ambientali, ci concentriamo spesso sulla nutrizione o suggeriamo integratori nutrizionali per ridurre le reazioni infiammatorie. Raramente pensiamo all'uso della filtrazione dell'aria per ridurre queste reazioni e potremmo pensare ancora meno alla filtrazione dell'aria che a un modo per ridurre il rischio cardiovascolare acuto. L'evidenza sta aumentando che i nostri pazienti che sono esposti a carichi di polvere fine quotidianamente o in modo acuto - ad esempio coloro che vivono in case con fumo in legno o in aree fortemente frequentate - possono beneficiare di un sistema di filtro dell'aria. L'uso di un sistema di filtro dell'aria per ridurre l'esposizione PM2.5 è un intervento relativamente semplice che può fare una differenza significativa nei risultati della salute generale.

  1. t. Siponen, T. Yli-Tuomi, M. Aurela, H. Dufva, R. Hillamo, Mr. Hirvonen, K. Huttunen et al. Inquinamento atmosferico specifico per polvere fine e infiammazione sistemica nei pazienti con cardiopatia ischemica. occupa Environ Med . 2015 aprile; 72 (4): 277-83.
  2. Franck U, Odeh S, Wiedensohler A, Wehner B, Herbarth O. L'effetto della dimensione delle particelle sulle malattie cardiovascolari, il più piccolo, peggio. scienza. Ambiente totale . 2011; 409 (20): 4217-4221.
  3. Chen R., Zhao A., Chen H. et al. Vantaggi cardiopolmonari della riduzione delle particelle da interni liberi: uno studio di crossover randomizzato in doppio cieco con depuratori d'aria. J Am Coll Cardiol . 2015; 65 (21): 2279-2287.
  4. Lee ES, Fung CC, Zhu Y. Valutazione di un sistema di filtro dell'aria (HECA) altamente efficiente per ridurre gli inquinanti delle particelle negli scuolabus. Environment Sci Technol . 2015; 49 (6): 3358-3365.
  5. Karottki DG, Spilak M, Frederiksen M, et al. Esposizione interna ed esterna a particelle ultra-fine, fine e microbioologicamente correlate agli effetti cardiovascolari e respiratori in un gruppo di abitanti delle città più anziane. int J Environ Res Public Health . 2015; 12 (2): 1667-1686.
  6. Wheeler AJ, Gibson MD, MacNeill M, et al. Effetti dei depuratori d'aria sulla qualità dell'aria della stanza negli edifici residenziali colpiti dal fumo in legno. Environment Sci Technol . 2014; 48 (20): 12157-12163.