Referenca
Dizajn
sudionik
Istražitelji su regrutirali 83 zdrave odrasle osobe u dobi od 19 do 72 godine iz 44 domaćinstva u područjima koja su pogođena prometom ili drvnim dimom, British Columbia. Od 83 sudionika, 29 je živjelo u područjima s visokim dimom od drva i 54 u područjima s velikim zagađenjem vezanim za promet.
Intervencija
Visoko učinkovito filtriranje sitne prašine (HEPA) korišteno je za smanjenje izloženosti finoj prašini (PM2.5) nastalo izgaranjem (PM2.5 je fina prašina s promjerom manjim od 2,5 µm).
Ciljni parametar
koncentracije pm2.5 (µM/m3) izmjerene su tijekom dva uzastopna razdoblja od 7 dana, 1 s filtracijom, a drugo s "placebo filtracijom". Funkcija endotela i biomarker sistemske upale [C-reaktivni protein (CRP), interleukin 6 (IL-6) i stanice opsega) izmjereni su na kraju svakog razdoblja od 7 dana. Endotelna funkcija ocijenjena je perifernom arterijskom tonometrijom (PAT), testom koji koristi pneumatske senzore prstiju za prepoznavanje promjena u amplitudi pulsnog vala tijekom razdoblja inducirane reaktivne hiperemije.
Filtracija HEPA bila je povezana s ukupno 40 % sa smanjenjem koncentracije PM2.5 u zatvorenom prostoru. PM2.5 u interijerima palo je za 36 % u kućanstvima koja su bila pogođena zagađenjem vezanim za promet, a 48 % u domaćinstvima s PM2.5 od strane drvenog dima.
Nije bilo značajne veze između izloženosti PM2.5 i endotelne funkcije. Među muškim sudionicima u područjima s velikim zagađenjem zraka povezanih s prometom, došlo je do povećanja vrijednosti CRP-a za 20,6% po jedinici u medijanu od PM2,5-ins prikupljanja [95% interval pouzdanosti (CI): 2,62% -41,7%], dok nije bilo naznaka udruživanja.
Važno znanje
Zagađenje zraka iz fine prašine bitan je faktor za kardiovaskularne bolesti.
Bilo je naznaka povezanosti između PM2.5 u zatvorenom prostoru i CRP-a za ljude s lokacijama pod kontrolom prometa-povećanje CRP-a za 42,1 % po međukvartilnom području (IQR) povećanja PM2,5 u zatvorenom prostoru (95 % AI: 1,2 % -99,5 %). - ali ne među onima koji su pogođeni drvnim dimom. (Interkvartilno područje (IQR) mjerilo je varijabilnosti, na temelju pododjeljka zapisa podataka u tromjesečje. Kvarete dijele rekordnu evidenciju podataka u 4 jednaka dijela.) U obje populacije nije bilo povezanosti između PM2.5 i IL-6 ili stanica pojasa u obje populacije
Otkrivanje veze između CRP-a i unutarnjeg PM2.5 u zdravih odraslih osoba u područjima pod utjecajem prometa, hipoteza odgovara da čestice povezane s prometom igraju važnu ulogu u kardiovaskularnim učincima urbane PM smjese čak i u relativno niskim koncentracijama.
Izloženost zagađenju zraka od sitne prašine, posebno PM2.5, povezana je s povećanjem upalnih markera u bolesnika s kardiovaskularnim bolestima, uključujući C-reaktivni protein, interleukin-12 i mijelopoksidazu. Čini se da su glavni izvori ove čestice dugi transport, promet i izgaranje biomase.
HEPA filter zraka smanjuje izlaganje finoj prašini i povezan je sa smanjenjem sistemske upale zbog zagađenja zraka povezanim s prometom. Zagađenje zraka iz fine prašine smatra se glavnim čimbenikom kardiovaskularnih bolesti, s manjim česticama ima veći učinak od većih čestica. Bolni boravak u hitnoj službi bio je u korelaciji s fluktuirajućim vrijednostima PM2.5 na otvorenom.
Implikacije prakse
Tri povezana članka objavljena 2015. godine ispitala su odnos između filtracije zraka, PM2.5 i zdravlja. Studija s kineskim studentima u studentskim domovima pokazala je da je pročišćavanje zraka u roku radnog vremena dovelo do smanjenja koncentracije PM2.5 s 96,2 µg/m3 na 41,3 µg/m3, a smanjenje je značajno povezano s biomarkerom pada. 3 Studija u Los Angelesu pokazala je da uporaba sustava za pročišćavanje zraka u školskim autobusima (visoko učinkovito filtriranje zraka u kabini) učinkovito smanjuje izlaganje djece u usporedbi s zagađivačima u obliku čestica. U ovom istraživanju nisu testirani biomarkeri, ali sadržaj ultra -finih čestica i čađe u kabini smanjen je za 88 % ili 84 %. 4 Studija o učinku filtracije zraka kod kuće kod 48 starijih odraslih osoba ukazuje na to da koncentracije čestica u slobodnom štetnom učinku (MVF) i PM2.5 i PM2. Bioaerosoli na otvorenom i unutrašnjost s promjenama markera za upale i plućne stanice su povezani.
Četvrta studija objavljena 2014. godine analizirala je učinak unutarnjeg filtriranja zraka u 31 kućanstvu u Smithers, BC, zimi 2009-2010. U ovom istraživanju, filtracija zraka PM2.5 smanjila se za 52 %.
Kada pogledamo zdravstvena opterećenja iz okolišnih čimbenika, često se fokusiramo na prehranu ili predlažemo dodatke prehrani kako bismo smanjili upalne reakcije. Rijetko razmišljamo o upotrebi filtracije zraka za smanjenje tih reakcija, a možda ćemo još manje razmišljati o filtraciji zraka nego na način da se smanji akutni kardiovaskularni rizik. Dokazi se povećavaju da naši pacijenti koji su izloženi finim opterećenjima prašine svakodnevno ili akutno - na primjer, oni koji žive u kućama s drvenim dimom ili u jako posjećenim područjima - mogu imati koristi od sustava filtra zraka. Upotreba sustava zračnog filtra za smanjenje izloženosti PM2.5 relativno je jednostavna intervencija koja može značajno utjecati na opće zdravstvene rezultate.
- t. Siponen, T. Yli-Tuomi, M. Aurela, H. Dufva, R. Hillamo, gospodin Hirvonen, K. Huttunen i sur. Izvor -specifično zagađenje zraka od fine prašine i sistemske upale u bolesnika s ishemijskom srčanom bolešću. Okupite okoliš Med . 2015. travanj; 72 (4): 277-83.
- Franck U, Odeh S, Wiedensohler A, Wehner B, Herbarth O. Učinak veličine čestica na kardiovaskularne bolesti-manji, još gore. Znanost. Ukupno okruženje . 2011; 409 (20): 4217-4221.
- Chen R., Zhao A., Chen H. i sur. Kardiopulmonalne prednosti smanjenja čestica iz slobodne unutrašnjosti: randomizirano, dvostruko slijepo crossover studij s pročišćivačima zraka. J Am Coll Cardiol . 2015; 65 (21): 2279-2287.
- Lee ES, Fung CC, Zhu Y. Procjena visoko učinkovitog sustava filtra zraka u kabini (HECA) radi smanjenja zagađivača čestica u školskim autobusima. Okoliš SCI Technol . 2015; 49 (6): 3358-3365.
- Karotki DG, Spilak M, Frederiksen M, et al. Unutarnja i vanjska izloženost ultra-finim, finim i mikrobiološki dobivenim česticama povezanim s kardiovaskularnim i respiratornim učincima u skupini starijih stanovnika grada. int J Environment Res Public Health . 2015; 12 (2): 1667-1686.
- Wheeler AJ, Gibson MD, MacNeill M i sur. Učinci pročišćivača zraka na kvalitetu zraka u stambenim zgradama pogođenim drvenim dimom. Okoliš SCI Technol . 2014; 48 (20): 12157-12163.