Étude: le filtre à air HEPA peut améliorer la santé cardiovasculaire
Étude: le filtre à air HEPA peut améliorer la santé cardiovasculaire
référence
Kajbafzadeh M, Brauer M, Karen B, Carlsten C, Van Eeden S, Allen RW. Les effets de la poussière de fumée liée au trafic et en bois sur les mesures de la santé cardiovasculaire: une étude d'intervention du filtre HEPA. occupe Environ Med . 2015; 72 (6): 394-400.
conception
Une étude d'intervention croisée randomisée et simplement en aveugle pour mesurer l'effet de la filtration de l'air sur les marqueurs des maladies cardiovasculaires
participant
Les enquêteurs ont recruté 83 adultes en bonne santé âgés de 19 à 72 ans dans 44 ménages dans les zones touchées par la circulation ou la fumée de bois, la Colombie-Britannique. Sur les 83 participants, 29 vivaient dans des zones à forte fumée de bois et 54 dans des zones à la pollution liée à la circulation élevée.
Intervention
Un filtrage de poussière fine hautement efficace (HEPA) a été utilisé pour réduire l'exposition à la poussière fine (PM2,5) générée par la combustion (PM2,5 est une poussière fine avec un diamètre inférieur à 2,5 µm).
Paramètre cible
Les concentrations de PM2,5 (µm / m3) ont été mesurées pendant 2 périodes consécutives de 7 jours, 1 avec filtration et l'autre avec "filtration placebo". La fonction endothel et le biomarqueur de l'inflammation systémique [protéine C réactive (CRP), interleukine 6 (IL-6) et cellules de bande] ont été mesurés à la fin de chaque période de 7 jours. La fonction endothéliale a été évaluée par tonométrie artérielle périphérique (PAT), un test qui utilise des capteurs de doigts pneumatiques pour identifier les changements dans l'amplitude des ondes d'impulsion pendant une période d'hyperémie réactive induite.
Connaissance importante
La filtration HEPA était associée à un total de 40% à une diminution de la concentration de PM2,5 à l'intérieur. Les PM2,5 à l'intérieur ont chuté de 36% dans les ménages qui ont été touchés par la pollution liée au trafic et 48% dans les ménages avec des PM2,5 par la fumée de bois.
Il n'y avait pas de lien significatif entre l'exposition à PM2,5 et la fonction endothéliale. Parmi les participants masculins dans des zones à forte pollution atmosphérique liée à la circulation, il y a eu une augmentation des valeurs de CRP de 20,6% par unité dans la médiane de la PM2,5 augmentation [intervalle de confiance à 95% (IC): 2,62% -41,7%] Bien qu'il n'y ait aucune indication d'une association.
La pollution atmosphérique de la poussière fine est un facteur essentiel pour les maladies cardiovasculaires.
Il y avait des indications d'une connexion entre les PM2,5 à l'intérieur et le CRP pour les personnes à des emplacements contrôlés par le trafic - une augmentation du CRP de 42,1% par zone interquartile (IQR) augmentation de PM2,5 à l'intérieur (95% AI: 1,2% -99,5%). - mais pas parmi les personnes touchées par la fumée de bois. (La zone interquartile (IQR) est une mesure de la variabilité, basée sur la subdivision d'un enregistrement de données en quartiers. Les trimestres divisent un enregistrement de données ordonné en 4 parties égales.)
La détection d'un lien entre CRP et PM2,5 intérieur chez des adultes en bonne santé dans les zones influencées par la circulation, l'hypothèse correspond au fait que les particules liées à la circulation jouent un rôle important dans les effets cardiovasculaires du mélange urbain PM même dans des concentrations relativement faibles.
Pratique Implications
L'exposition à la pollution de l'air de la poussière fine, en particulier PM2,5, est associée à une augmentation des marqueurs inflammatoires chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires, notamment la protéine C-réactive, l'interleukine-12 et la myélopoxydase. Les principales sources de cette particule semblent être le transport à long terme, la circulation et la combustion de la biomasse.
Le filtre à air HEPA
réduit l'exposition à la poussière fine et est associé à une réduction de l'inflammation systémique par la pollution atmosphérique liée à la circulation. La pollution atmosphérique de la poussière fine est considérée comme un facteur majeur pour les maladies cardiovasculaires, avec des particules plus petites a un effet plus important que les particules plus grandes. Les séjours à l'hôpital aux urgences étaient corrélés avec les fluctuations des valeurs PM2,5 à l'extérieur.
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Trois articles connexes publiés en 2015 ont examiné la relation entre la filtration de l'air, le PM2.5 et la santé. Une étude avec des étudiants chinois dans les dortoirs des étudiants a montré que la purification de l'air pendant les heures de fonctionnement a entraîné une réduction de 57% de la concentration de PM2,5 de 96,2 μg / m3 à 41,3 μg / m3, et la réduction a été significativement associée à un biomarqueur déclin. 3 Une étude à Los Angeles a montré que l'utilisation d'un système de purification de l'air dans les autobus scolaires (filtrage d'air très efficace) réduit efficacement l'exposition des enfants par rapport aux polluants en forme de particules. Aucun biomarqueur n'a été testé dans cette étude, mais le contenu des particules ultra-fins et de la suie dans la cabine a été réduit de 88% ou 84%. 4 Une étude sur l'effet de la filtration de l'air à la maison à 48 personnes âgées indique que les concentrations de particules dans l'effet indésirable libre (MVF) et PM2,5 et PM2. Les bioaérosols à l'extérieur et l'intérieur avec les changements dans les marqueurs de l'inflammation et les cellules pulmonaires sont connectés.
Une quatrième étude publiée en 2014 a analysé l'effet du filtrage de l'air interne dans 31 ménages de Smithers, en Colombie-Britannique, en hiver 2009-2010. Dans cette étude, la filtration de l'air PM2,5 a réduit de 52%.
Lorsque nous examinons les charges de santé des facteurs environnementaux, nous nous concentrons souvent sur la nutrition ou suggérons des suppléments nutritionnels pour réduire les réactions inflammatoires. Nous pensons rarement à l'utilisation de la filtration de l'air pour réduire ces réactions, et nous pouvons penser encore moins à la filtration de l'air qu'un moyen de réduire le risque cardiovasculaire aigu. Les preuves augmentent que nos patients qui sont exposés à des charges de poussière fines quotidiennement ou de manière aiguë - par exemple, ceux qui vivent dans des maisons avec de la fumée en bois ou dans des zones fortement fréquentées - peuvent bénéficier d'un système de filtre à air. L'utilisation d'un système de filtre à air pour réduire l'exposition aux PM2,5 est une intervention relativement simple qui peut faire une différence significative dans les résultats généraux de la santé.