Estudio: el filtro de aire HEPA puede mejorar la salud cardiovascular
Estudio: el filtro de aire HEPA puede mejorar la salud cardiovascular
referencia
Kajbafzadeh M, Brauer M, Karen B, Carlsten C, Van Eeden S, Allen RW. Los efectos del polvo de humo relacionado con el tráfico y de madera en las mediciones de la salud cardiovascular: un estudio de intervención de filtro HEPA. Occup Environ Med . 2015; 72 (6): 394-400.
Design
Un estudio de intervención cruzada aleatorizado y simplemente ciego para medir el efecto de la filtración del aire en los marcadores para enfermedades cardiovasculares
participante
Los investigadores reclutaron a 83 adultos sanos entre las edades de 19 y 72 de 44 hogares en áreas afectadas por el tráfico o el humo de la madera, Columbia Británica. De los 83 participantes, 29 vivían en áreas con humo de madera alto y 54 en áreas con contaminación de alto tráfico relacionado con el tráfico.
intervención
Se usó un filtrado de polvo fino altamente eficiente (HEPA) para reducir la exposición al polvo fino (PM2.5) generado por combustión (PM2.5 es polvo fino con un diámetro de menos de 2.5 µm).
parámetro objetivo
Las concentraciones de PM2.5 (µM/m3) se midieron durante 2 períodos consecutivos de 7 días, 1 con filtración y el otro con "filtración placebo". La función endotela y el biomarcador de la inflamación sistémica [proteína C reactiva (CRP), interleucina 6 (IL-6) y células de banda] se midieron al final de cada período de 7 días. La función endotelial se evaluó mediante tonometría arterial periférica (PAT), una prueba que utiliza sensores de dedo neumático para identificar cambios en la amplitud de la onda de pulso durante un período de hiperemia reactiva inducida.
conocimiento importante
La filtración de HEPA se asoció con un total de 40 % con una disminución en la concentración de PM2.5 en interiores. PM2.5 en interiores cayó en un 36 % en hogares afectados por la contaminación relacionada con el tráfico, y el 48 % en hogares con PM2.5 por humo de madera.
No hubo una conexión significativa entre la exposición de PM2.5 y la función endotelial. Entre los participantes masculinos en áreas con alta contaminación del aire relacionada con el tráfico, hubo un aumento en los valores de la PCR en un 20.6% por unidad en la mediana de la mediana de PM2.5 [intervalo de confianza (IC) del 95%: 2.62% -41.7%], mientras que no hubo indicación de una asociación.
La contaminación del aire del polvo fino es un factor esencial para las enfermedades cardiovasculares.
Hubo indicios de una conexión entre PM2.5 en interiores y CRP para las personas a ubicaciones controladas por tráfico: un aumento en el PCR en un 42.1 % por área intercuartil (IQR) de PM2.5 en interiores (95 % IA: 1.2 % -99.5 %). - Pero no entre los afectados por el humo de la madera. (El área intercuartil (IQR) es una medida de la variabilidad, basada en la subdivisión de un registro de datos en cuartos. Los cuartos dividen un registro de datos ordenados en 4 partes iguales). No hubo asociaciones entre PM2.5 e IL-6 o células de banda en ambas poblaciones
La detección de una conexión entre la PCR y el PM2.5 interior en adultos sanos en áreas influenciadas por el tráfico, la hipótesis coincide con que las partículas relacionadas con el tráfico juegan un papel importante en los efectos cardiovasculares de la mezcla de PM urbana incluso en concentraciones relativamente bajas.
Implicaciones de práctica
La exposición a la contaminación del aire del polvo fino, en particular PM2.5, se asocia con un aumento en los marcadores inflamatorios en pacientes con enfermedades cardiovasculares, incluidas la proteína C reactiva, la interleucina-12 y la mielopoxidasa. Las principales fuentes de esta partícula parecen ser el transporte de larga distancia, el tráfico y la quema de biomasa.
El filtro de aire HEPA reduce la exposición al polvo fino y se asocia con una reducción en la inflamación sistémica a través de la contaminación del aire relacionada con el tráfico. La contaminación del aire del polvo fino se considera un factor importante para las enfermedades cardiovasculares, con partículas más pequeñas tienen un mayor efecto que las partículas más grandes. Las estadías en el hospital en la sala de emergencias se correlacionaron con los valores fluctuantes de PM2.5 al aire libre.
Tres artículos relacionados publicados en 2015 examinaron la relación entre la filtración de aire, PM2.5 y la salud. Un estudio con estudiantes chinos en dormitorios estudiantiles mostró que la purificación del aire dentro de las horas de funcionamiento condujo a una reducción del 57%en la concentración de PM2.5 de 96.2 μg/m3 a 41.3 μg/m3, y la reducción se asoció significativamente con un biomarcador de declive. 3 Un estudio en Los Ángeles ha demostrado que el uso de un sistema de purificación de aire en los autobuses escolares (filtrado de aire de cabina altamente eficiente) reduce efectivamente la exposición de los niños en comparación con los contaminantes en forma de partículas. No se probaron biomarcadores en este estudio, pero el contenido de partículas ultrafinas y hollín en la cabina se redujo en un 88 % o 84 %. 4 Un estudio sobre el efecto de la filtración de aire en el hogar a 48 adultos mayores indica que las concentraciones de partículas en el efecto adverso libre (MVF) y PM2.5 y PM2. Los bioaerosoles al aire libre e interior con cambios en los marcadores para la inflamación y las células pulmonares están conectados.
Un cuarto estudio publicado en 2014 analizó el efecto del filtrado de aire interno en 31 hogares en Smithers, BC, en invierno 2009-2010. En este estudio, la filtración de aire PM2.5 se redujo en un 52 %.
Cuando observamos las cargas de salud de los factores ambientales, a menudo nos centramos en la nutrición o sugerimos suplementos nutricionales para reducir las reacciones inflamatorias. Raramente pensamos en el uso de la filtración de aire para reducir estas reacciones, y podemos pensar aún menos filtración de aire que una forma de reducir el riesgo cardiovascular agudo. La evidencia está aumentando de que nuestros pacientes que están expuestos a cargas finas de polvo diariamente o de manera aguda, por ejemplo, aquellos que viven en casas con humo de madera o en áreas muy frecuentadas, pueden beneficiarse de un sistema de filtro de aire. El uso de un sistema de filtro de aire para reducir la exposición de PM2.5 es una intervención relativamente simple que puede marcar una diferencia significativa en los resultados de salud general.
- t. Siponen, T. Yli-Tuomi, M. Aurela, H. Dufva, R. Hillamo, Sr. Hirvonen, K. Huttunen et al. Fuente: la contaminación del aire específica del polvo fino y la inflamación sistémica en pacientes con enfermedad cardíaca isquémica. Occup Environ Med . APR 2015; 72 (4): 277-83.
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