Undersøgelse: HEPA -luftfilter kan forbedre kardiovaskulær sundhed
Undersøgelse: HEPA -luftfilter kan forbedre kardiovaskulær sundhed
Reference
Kajbafzadeh M, Brauer M, Karen B, Carlsten C, Van Eeden S, Allen RW. Virkningerne af trafikrelateret og træløgstøv på målinger af hjerte-kar-sundhed: En HEPA-filterinterventionundersøgelse. Occup Environ Med . 2015; 72 (6): 394-400.
design
En randomiseret, simpelthen blindet crossover -interventionsundersøgelse for at måle effekten af luftfiltrering på markører for hjerte -kar -sygdomme
deltager
Efterforskerne rekrutterede 83 raske voksne mellem 19 og 72 år fra 44 husstande i områder, der er berørt af trafik eller trærøg, British Columbia. Af de 83 deltagere boede 29 i områder med høj trærøg og 54 i områder med høj trafikrelateret forurening.
Intervention
En meget effektiv fin støvfiltrering (HEPA) blev anvendt til at reducere eksponeringen for fint støv (PM2.5) genereret ved forbrænding (PM2.5 er fint støv med en diameter på mindre end 2,5 um).
målparameter
PM2.5-koncentrationerne (um/m3) blev målt i 2 på hinanden følgende 7-dages perioder, 1 med filtrering og den anden med "placebo-filtrering". Endothelfunktion og biomarkør for systemisk inflammation [C-reaktivt protein (CRP), interleukin 6 (IL-6) og båndceller] blev målt i slutningen af hver 7-dages periode. Endotelfunktionen blev evalueret ved perifer arteriel tonometri (PAT), en test, der bruger pneumatiske fingersensorer til at identificere ændringer i pulsbølgeamplituden i en periode med induceret reaktiv hyperæmi.
vigtig viden
HEPA -filtreringen var forbundet med i alt 40 % med et fald i PM2.5 -koncentrationen indendørs. PM2.5 i interiør faldt med 36 % i husholdninger, der blev påvirket af trafikrelateret forurening, og 48 % i husholdninger med PM2.5 af trærøg.
Der var ingen signifikant forbindelse mellem PM2.5 -eksponering og endotelfunktionen. Blandt mandlige deltagere i områder med høj trafikrelateret luftforurening var der en stigning i CRP-værdier med 20,6% pr. Enhed i medianen af PM2.5-stigningen [95% konfidensinterval (CI): 2,62% -41,7%], mens der ikke var nogen indikation af en tilknytning.
Luftforurening fra fint støv er en væsentlig faktor for hjerte -kar -sygdomme.
Der var indikationer på en forbindelse mellem PM2.5 indendørs og CRP for mennesker til trafikstyrede placeringer-en stigning i CRP med 42,1 % pr. Interquartil-område (IQR) stigning på PM2.5 indendørs (95 % AI: 1,2 % -99,5 %). - men ikke blandt dem, der er berørt af trærøg. (Interquartile-området (IQR) er et mål for variationen, der er baseret på underafdelingen af en dataregistrering i kvartaler. Kvartaler opdeler en ordnet dataregistrering i 4 lige store dele.) Der var ingen sammenhænge mellem PM2.5 og IL-6 eller båndceller i begge populationer
Påvisning af en forbindelse mellem CRP og interiør PM2.5 Hos raske voksne i trafikpåførte områder matcher hypotesen, at trafikrelaterede partikler spiller en vigtig rolle i de kardiovaskulære virkninger af den urbane PM-blanding, selv i relativt lave koncentrationer.
Praksisimplikationer
Eksponering for fin støvluftforurening, især PM2.5, er forbundet med en stigning i inflammatoriske markører hos patienter med hjerte-kar-sygdomme, herunder C-reaktivt protein, interleukin-12 og myelopoxidase. De vigtigste kilder til denne partikel ser ud til at være langdistanstransport, trafik og biomasseforbrænding.
HEPA-luftfilter reducerer eksponeringen for fint støv og er forbundet med en reduktion i systemisk betændelse gennem trafikrelateret luftforurening. Luftforurening fra fint støv ses som en vigtig faktor for hjerte -kar -sygdomme, med mindre partikler har en større effekt end større partikler. Hospitalets ophold på akutten var korreleret med svingende PM2.5 -værdier udendørs.
Tre relaterede artikler, der blev offentliggjort i 2015, undersøgte forholdet mellem luftfiltrering, PM2.5 og sundhed. En undersøgelse med kinesiske studerende i studerende sovesale viste, at luftoprensning inden for driftstiden førte til en 57%reduktion i PM2.5 -koncentrationen fra 96,2 μg/m3 til 41,3 μg/m3, og reduktionen var signifikant forbundet med en tilbagegang biomarkør. 3 En undersøgelse i Los Angeles har vist, at brugen af et luftoprensningssystem i skolebusser (meget effektiv kabineluftfiltrering) effektivt reducerer eksponeringen af børn sammenlignet med partikelformede forurenende stoffer. Ingen biomarkører blev testet i denne undersøgelse, men indholdet af ultra -fine partikler og sod i kabinen blev reduceret med 88 % eller 84 %. 4 En undersøgelse af effekten af luftfiltrering derhjemme ved 48 ældre voksne indikerer, at partikelkoncentrationer i den frie bivirkning (MVF) og PM2.5 og PM2. Bioaerosoler udendørs og interiør med ændringer i markørerne for betændelse og lungeceller er forbundet.
En fjerde undersøgelse offentliggjort i 2014 analyserede effekten af intern luftfiltrering i 31 husstande i Smithers, BC, om vinteren 2009-2010. I denne undersøgelse reduceres luftfiltrering PM2.5 med 52 %.
Når vi ser på sundhedsbyrderne fra miljøfaktorer, fokuserer vi ofte på ernæring eller foreslår ernæringstilskud for at reducere inflammatoriske reaktioner. Vi tænker sjældent på brugen af luftfiltrering for at reducere disse reaktioner, og vi tænker måske endnu mindre af luftfiltrering end en måde at reducere akut kardiovaskulær risiko på. Beviserne øger, at vores patienter, der udsættes for fine støvbelastninger dagligt eller akut - for eksempel dem, der bor i huse med trærøg eller i stærkt besøgte områder - kan drage fordel af et luftfiltersystem. Brugen af et luftfiltersystem til reduktion af PM2.5 -eksponering er en relativt enkel intervention, der kan gøre en betydelig forskel i de generelle sundhedsresultater.
- t. Siponen, T. Yli-Tuomi, M. Aurela, H. Dufva, R. Hillamo, Mr. Hirvonen, K. Huttunen et al. Kilde -specifik luftforurening fra fin støv og systemisk betændelse hos patienter med iskæmisk hjertesygdom. Occup Environ Med . 2015 apr; 72 (4): 277-83.
- Franck U, Odeh S, Wiedensohler A, Wehner B, Herbarth O. Effekten af partikelstørrelse på hjerte-kar-sygdomme-jo mindre, jo værre. videnskab. Samlet miljø . 2011; 409 (20): 4217-4221.
- Chen R., Zhao A., Chen H. et al. Kardiopulmonale fordele ved reduktion af partikler fra frie interiør: En randomiseret, dobbeltblind crossover-undersøgelse med luftrensere. j am Coll Cardiol . 2015; 65 (21): 2279-2287.
- Lee ES, Fung CC, Zhu Y. Evaluering af et meget effektivt kabineluftfiltersystem (HECA) for at reducere partikelforurenende stoffer i skolebusser. Miljø Sci Technol . 2015; 49 (6): 3358-3365.
- Karottki DG, Spilak M, Frederiksen M, et al. Interiør og ekstern eksponering for ultra-fine, fin og mikrobiologisk opnåede partikler relateret til kardiovaskulære og respirationseffekter i en gruppe ældre byboere. Int J Environ Res Public Health . 2015; 12 (2): 1667-1686.
- Wheeler AJ, Gibson MD, MacNeill M, et al. Effekter af luftrensere på rumets luftkvalitet i boligbygninger påvirket af trærøg. Miljø Sci Technol . 2014; 48 (20): 12157-12163.