الدراسة: يمكن لفلتر الهواء HEPA تحسين صحة القلب والأوعية الدموية

Veröffentlicht:

Von:

المرجع Kajbafzadeh M ، Brauer M ، Karen B ، Carlsten C ، Van Eeden S ، Allen RW. آثار غبار الدخان المرتبط بحركة المرور والخشب على قياسات صحة القلب والأوعية الدموية: دراسة تدخل مرشح HEPA. احتل البيئة ميد. 2015 ؛ 72 (6): 394-400. تصميم دراسة عشوائية ، ببساطة أعمى دراسة التدخل لقياس تأثير ترشيح الهواء على علامة للمشاركين في أمراض القلب والأوعية الدموية. قام المحققون بتوظيف 83 من البالغين الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 72 عامًا من 44 أسرة في المناطق المتأثرة بحركة المرور أو الدخان الخشبي المتأثر بمترو فانكوفر ، كولومبيا البريطانية. من بين 83 مشاركًا ، عاش 29 مشاركًا في مناطق ذات دخان عالي الخشب و 54 في المناطق ذات التلوث المرتبط بالمرور. التدخل مرشح غبار ناعم للغاية (HEPA) ...
(Symbolbild/natur.wiki)

المرجع

Kajbafzadeh M ، Brauer M ، Karen B ، Carlsten C ، Van Eeden S ، Allen RW. آثار غبار الدخان المرتبط بحركة المرور والخشب على قياسات صحة القلب والأوعية الدموية: دراسة تدخل مرشح HEPA. احتل البيئة Med . 2015 ؛ 72 (6): 394-400.

التصميم

دراسة تدخل عشوائية ، ببساطة أعمى لقياس تأثير ترشيح الهواء على علامات أمراض القلب والأوعية الدموية

المشارك

قام المحققون بتوظيف 83 من البالغين الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 72 من 44 أسرة في مناطق متأثرة بحركة المرور أو دخان الخشب ، كولومبيا البريطانية. من بين 83 مشاركًا ، عاش 29 مشاركًا في مناطق ذات دخان عالي الخشب و 54 في المناطق ذات التلوث المرتبط بالمرور.

التدخل

تم استخدام ترشيح الغبار الناعم عالي الكفاءة (HEPA) لتقليل التعرض للغبار الناعم (PM2.5) الناتج عن الاحتراق (PM2.5 هو غبار ناعم مع قطر أقل من 2.5 ميكرون).

المعلمة الهدف

تم قياس تركيزات PM2.5 (ميكرون/م 3) خلال فترتين متتاليتين لمدة 7 أيام ، 1 مع الترشيح والآخر مع "الترشيح الوهمي". تم قياس وظيفة البطانة والعلامة الحيوية للالتهاب الجهازي [البروتين C- التفاعلي (CRP) ، و interleukin 6 (IL-6) ، وخلايا النطاق] في نهاية كل فترة 7 أيام. تم تقييم الوظيفة البطانية عن طريق القياس الشرياني المحيطي (PAT) ، وهو اختبار يستخدم أجهزة استشعار الإصبع الهوائية لتحديد التغييرات في سعة موجة النبض خلال فترة من فرط الدم التفاعلي المستحث.

المعرفة المهمة

ارتبط ترشيح HEPA بما مجموعه 40 ٪ مع انخفاض في تركيز PM2.5 في الداخل. انخفض PM2.5 في التصميمات الداخلية بنسبة 36 ٪ في الأسر التي تأثرت بالتلوث المرتبط بحركة المرور ، و 48 ٪ في الأسر مع PM2.5 بواسطة دخان الخشب.
لم يكن هناك علاقة كبيرة بين التعرض PM2.5 والوظيفة البطانية. من بين المشاركين الذكور في المناطق ذات التلوث المرتبط بالمرور المرتبط بحركة المرور ، كانت هناك زيادة في قيم CRP بنسبة 20.6 ٪ لكل وحدة في متوسط ​​الموردين PM2.5 [فاصل الثقة 95 ٪ (CI): 2.62 ٪ -41.7 ٪] في حين لم يكن هناك مؤشر على الارتباط.
تلوث الهواء من الغبار الدقيق هو عامل أساسي لأمراض القلب والأوعية الدموية.
كانت هناك مؤشرات على وجود صلة بين PM2.5 في الداخل و CRP للأشخاص للمواقع التي يسيطر عليها حركة المرور-زيادة في CRP بنسبة 42.1 ٪ لكل منطقة بين الربع (IQR) في PM2.5 في الداخل (95 ٪ AI: 1.2 ٪ -99.5 ٪). - ولكن ليس بين المتضررين من دخان الخشب. (المنطقة الرباعية (IQR) هي مقياس للتغير ، استنادًا إلى التقسيم الفرعي لسجل البيانات في أرباع. تقسم الأرباع سجل بيانات منظم إلى 4 أجزاء متساوية)
اكتشاف العلاقة بين CRP و PM2.5 الداخلية لدى البالغين الأصحاء في المناطق المتأثرة بالحركة ، تتطابق الفرضية التي تلعبها الجسيمات المرتبطة بحركة المرور دورًا مهمًا في الآثار القلبية الوعائية لمزيج PM الحضري حتى في تركيزات منخفضة نسبيًا.

الآثار المترتبة على الممارسة

يرتبط
التعرض لتلوث هواء الغبار الدقيق ، وخاصة PM2.5 ، بزيادة في علامات الالتهابات في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك البروتين التفاعلي C ، و interleukin-12 و myelopoxidase. يبدو أن المصادر الرئيسية لهذا الجسيم هي النقل الطويل وحرق المرور وحرق الكتلة الحيوية.
مرشح الهواء HEPA يقلل من التعرض للغبار الدقيق ويرتبط بانخفاض في الالتهاب الجهازي من خلال تلوث الهواء المرتبط بحركة المرور. يُنظر إلى تلوث الهواء من الغبار الناعم على أنه عامل رئيسي لأمراض القلب والأوعية الدموية ، مع جزيئات أصغر لها تأثير أكبر من الجزيئات الكبيرة. ارتبطت الإقامات في المستشفى في غرفة الطوارئ بقيم PM2.5 المتقلب في الهواء الطلق.
درست ثلاث مقالات ذات صلة تم نشرها في عام 2015 العلاقة بين ترشيح الهواء ، PM2.5 والصحة. أظهرت دراسة مع الطلاب الصينيين في مهاجع الطلاب أن تنقية الهواء خلال ساعات العمل أدت إلى انخفاض بنسبة 57 ٪ في تركيز PM2.5 من 96.2 ميكروغرام/م 3 إلى 41.3 ميكروغرام/م 3 ، وارتبط التخفيض بشكل كبير مع العلامات الحيوية المتدنية. 3 أظهرت دراسة في لوس أنجلوس أن استخدام نظام تنقية الهواء في الحافلات المدرسية (ترشيح هواء المقصورة عالي الكفاءة) يقلل بشكل فعال من تعرض الأطفال مقارنةً بالملوثات التي تحمل الجسيمات. لم يتم اختبار أي مؤشرات حيوية في هذه الدراسة ، ولكن تم تخفيض محتوى جزيئات الغاية الفائقة والسخام في المقصورة بنسبة 88 ٪ أو 84 ٪. 4 تشير دراسة عن تأثير ترشيح الهواء في المنزل في 48 من البالغين الأكبر سناً إلى أن تركيزات الجسيمات في التأثير السلبي الحر (MVF) و PM2.5 و PM2. ترتبط بيوروسولز في الهواء الطلق والداخلية مع تغييرات في علامات الالتهاب وخلايا الرئة.
قامت دراسة رابعة نُشرت في عام 2014 بتحليل تأثير تصفية الهواء الداخلي في 31 أسرة في Smithers ، BC ، في شتاء 2009-2010. في هذه الدراسة ، انخفض ترشيح الهواء PM2.5 بنسبة 52 ٪.
عندما ننظر إلى الأعباء الصحية من العوامل البيئية ، فإننا نركز غالبًا على التغذية أو نقترح المكملات الغذائية لتقليل ردود الفعل الالتهابية. نادراً ما نفكر في استخدام ترشيح الهواء لتقليل ردود الفعل هذه ، وقد نعتقد حتى ترشيح الهواء أقل من وسيلة لتقليل مخاطر القلب والأوعية الدموية الحادة. يزداد الأدلة على أن مرضانا الذين يتعرضون لأحمال الغبار الدقيقة يوميًا أو بشكل حاد - على سبيل المثال أولئك الذين يعيشون في منازل مع دخان خشبي أو في المناطق المتكررة بشكل كبير - يمكنهم الاستفادة من نظام مرشح الهواء. يعد استخدام نظام مرشح الهواء لتقليل التعرض PM2.5 تدخلًا بسيطًا نسبيًا يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا في نتائج الصحة العامة.

  1. ر. Siponen ، T. Yli-Tuomi ، M. Aurela ، H. Dufva ، R. Hillamo ، Mr. Hirvonen ، K. Huttunen et al. المصدر -تلوث الهواء المحدد من الغبار الناعم والالتهاب الجهازي في المرضى الذين يعانون من مرض نقص تروية القلب. احتل البيئة Med . 2015 أبريل 72 (4): 277-83.
  2. Franck U ، Odeh S ، Wiedensohler A ، Wehner B ، Herbarth O. تأثير حجم الجسيمات على أمراض القلب والأوعية الدموية-أصغر ، والأسوأ. العلم. البيئة الكلية . 2011 ؛ 409 (20): 4217-4221.
  3. Chen R. ، Zhao A. ، Chen H. et al. المزايا القلبية الرئوية لتقليل الجزيئات من الداخلية الحرة: دراسة كروس عشوائية مزدوجة التعمية مع أجهزة تنقية الهواء. J Am Coll Cardiol . 2015 ؛ 65 (21): 2279-2287.
  4. Lee ES ، Fung CC ، Zhu Y. تقييم نظام مرشح هواء المقصورة عالي الكفاءة (HECA) لتقليل ملوثات الجسيمات في الحافلات المدرسية. البيئة Sci Technol . 2015 ؛ 49 (6): 3358-3365.
  5. Karottki DG ، Spilak M ، Frederiksen M ، et al. التعرض الداخلي والخارجي لخطوط الجزيئات الفائقة والغرامة والميكروبيولوجية المرتبطة بتأثيرات القلب والأوعية الدموية في مجموعة من سكان المدينة الأكبر سنا. int J Environ Res Public Health . 2015 ؛ 12 (2): 1667-1686.
  6. Wheeler AJ ، Gibson MD ، Macneill M ، et al. آثار أجهزة تنقية الهواء على جودة الهواء في الغرفة في المباني السكنية المتأثرة بالدخان الخشبي. البيئة Sci Technol . 2014 ؛ 48 (20): 12157-12163.