Étude : Thé vert et L-théanine pour les troubles cognitifs légers

référence

Park SK, Jung IC, Lee WK et al. Une combinaison d'extrait de thé vert et de L-théanine améliore la mémoire et l'attention chez les personnes souffrant de troubles cognitifs légers : une étude en double aveugle contrôlée par placebo.J Med Nourriture.2011;14(4):334-343.

conception

Étude prospective randomisée et contrôlée par placebo. Des tests neuropsychologiques ont été effectués au départ et 8 et 16 semaines après le traitement.

Ces tests comprenaient le test de mémoire Rey Kim et le test de lecture de mots Stroop Color. Vingt-quatre sujets ont été sélectionnés au hasard pour les mesures EEG.

Participant

91 participants (25 hommes) ont pris part à cette étude. L'âge était compris entre 40 et 75 ans. 46 ont reçu un traitement et 45 ont reçu un placebo. Tous se plaignaient d'une mauvaise mémoire, avaient un score compris entre 21 et 26 au Mini Mental Scale Examination-K (MMSE-K) et se situaient entre le deuxième et le troisième niveaux de l'échelle de détérioration globale (GDS).^1.2Le MMSE-K est une version coréenne du MMSE et est utilisé pour mesurer rapidement diverses fonctions cognitives avec des scores compris entre 0 et 30, un score de 30 étant normal. Le GDS est un test utilisé pour évaluer les symptômes cliniques et la gravité de la maladie d'Alzheimer. Les scores GDS vont de « aucun déclin cognitif » (GDS 1) à « très sévère » (GDS 4-7). Les participants à l’étude allaient du GDS 2 (normal avec troubles de la mémoire subjective) au GDS 3 (démence légère). Les aliments et boissons contenant de la caféine ont été restreints pendant la période d’étude.

Étudier les médicaments et la posologie

Les sujets ont été répartis au hasard soit dans un groupe de traitement, soit dans un groupe placebo. Tous ont pris deux gélules de 430 mg deux fois par jour, 30 minutes avant les repas, pendant 16 semaines. Les capsules de traitement étaient composées de 360 ​​mg d'extrait de thé vert et de 60 mg de L-théanine, ce qui correspond à une dose quotidienne de 1 440 mg d'extrait de thé vert et de 240 mg de L-théanine. La force de l’extrait de thé vert n’est pas précisée dans l’étude.

Paramètres cibles

L'EEG a été utilisé pour évaluer la réponse à court terme à une dose quotidienne du médicament prise en une seule fois. Le test de mémoire de Rey-Kim a été utilisé pour évaluer les changements dans la mémoire verbale et visuospatiale, et le test de lecture de mots en couleur de Stroop a été utilisé pour évaluer l'attention.

Principales conclusions

Dans le domaine de la mémoire verbale et visuospatiale, les sujets ayant un score initial MMSE-K compris entre 21 et 23 ont montré une augmentation significative du quotient mnésique (MQ) après 16 semaines (P.=0,0478). Le traitement a également amélioré la mémoire immédiate (P.≤0,01) à 16 semaines par rapport au départ. Aucune amélioration n’a été observée chez les patients recevant le placebo. Les différences globales entre les groupes de traitement et placebo n’ont pas atteint des niveaux significatifs. Lors de la mesure de l'attention à l'aide du test de lecture de mots Stroop Color, le sous-groupe de participants avec un score MMSE-K de 21 à 23 a de nouveau montré une augmentation significative par rapport au placebo après 8 semaines (P.=0,0306) et 16 semaines (P.=0,133). Il n’y a eu aucun effet significatif dans le groupe placebo. L'activité des ondes cérébrales thêta a commencé à augmenter une heure après la prise du médicament et s'est poursuivie jusqu'à trois heures avec les yeux ouverts. Les EEG mesurés pendant la lecture ont montré une augmentation des ondes thêta après 2 et 3 heures. La combinaison de thé vert et de L-théanine testée dans cette étude a amélioré de manière significative la fonction cognitive en augmentant la mémoire et l'attention chez les sujets présentant des troubles cognitifs légers dont le score MMSE-K était compris entre 21 et 23.

Effets sur la pratique

Il n’y a aucune raison de remettre en question la nécessité de traitements supplémentaires non toxiques et peu coûteux qui ralentissent le développement de la maladie d’Alzheimer. Nous laisserons à d’autres critiques le soin de résumer les coûts financiers et émotionnels élevés de cette maladie.

Le thé vert, et en particulier la L-théanine, devrait être ajouté à une liste croissante de thérapies possibles pour traiter les premiers stades de la maladie d'Alzheimer. Bien que les améliorations mesurées dans cette étude aient été modestes, ces données, combinées à d’autres études, fournissent un argument convaincant selon lequel la L-théanine, ainsi que les polyphénols du thé vert et la caféine, apportent un bénéfice clinique.

Kakuda a rapporté en 2002 que le thé vert avait plusieurs effets neuroprotecteurs. Il protégeait les neurones des effets toxiques provoqués par l’exposition à l’acide glutamique. Préadministration de neurones pyramidaux hippocampiques CA1 protégés par la L-théanine contre l'ischémie transitoire du cerveau antérieur chez les gerbilles. La L-théanine a également protégé les neurones de la région CA3 de l'hippocampe des blessures causées par l'exposition au kaïnate. La L-théanine protège également les lipoprotéines de basse densité (LDL) des changements oxydatifs conduisant à l’athérosclérose.³Egashira a confirmé sa protection contre les lésions ischémiques en 2008.⁴

Un article de Nathan et al. de 2006 explique en partie cet effet protecteur : « La L-théanine augmente les niveaux de sérotonine, de dopamine et de GABA dans le cerveau et possède des affinités micromolaires pour les récepteurs AMPA, kaïnate et NMDA. » De plus, il a peut-être été démontré qu’il exerce des effets neuroprotecteurs dans des modèles animaux. … Dans l’ensemble, la L-théanine présente une neuropharmacologie qui suggère un possible agent neuroprotecteur et améliorant la cognition et nécessite des recherches plus approfondies chez les animaux et les humains.⁵

La combinaison de caféine avec l'épicatéchine du thé vert, l'épigallocatéchine et le gallate d'épigallocatéchine induit une activité enzymatique.

Une autre explication possible des bienfaits du thé vert dans la maladie d’Alzheimer est son effet sur l’activité d’enzymes appelées endopeptidases neutres. Ces enzymes décomposent les plaques de peptide bêta-amyloïde dans le cerveau. La combinaison de caféine avec l'épicatéchine du thé vert, l'épigallocatéchine et le gallate d'épigallocatéchine induit une activité enzymatique.⁶

Une étude de 2009 sur des souris est particulièrement intéressante. Le prétraitement des souris pendant cinq semaines avec de la L-théanine dans leur eau de boisson les a protégés des lésions cérébrales lorsqu'on leur a ensuite injecté de la protéine bêta-amyloïde.⁷

Tout aussi intéressant est un article publié en avril 2011. Kakuda y décrit « une étude menée auprès de sujets âgés présentant un dysfonctionnement cognitif normal ou léger, des volontaires ayant consommé du thé vert en poudre avec une concentration élevée de théanine (équivalent à 47,5 mg/jour (-1) de théanine). » Ils « ont montré beaucoup moins de déclin de la fonction cognitive que le groupe placebo ».⁸

Il y a un autre aspect à cette recherche. Les patients souffrant de la maladie d'Alzheimer, ainsi que les membres de leur famille qui les soignent, peuvent souffrir d'anxiété.⁹Les conjoints qui s'occupent de personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer courent un risque accru de développer eux-mêmes la maladie, soit environ six fois le risque attendu.¹⁰La L-théanine peut être utilisée pour réduire l’anxiété.^11,12,13Nous pourrions envisager de donner du thé vert et de la L-théanine non seulement à nos patients atteints de la maladie d'Alzheimer, mais également aux membres de leur famille qui s'en occupent.

Le thé vert et la L-théanine devraient être inclus dans la liste des aliments et nutriments que nous prenons en compte dans le traitement de la maladie d'Alzheimer précoce.